ĐIều trị viêm khớp vảy nến bằng chất ức chế TNF sinh học |

Đừng bỏ lỡ

Đồng hồ: Sống khỏe với viêm khớp vảy nến

14 Câu chuyện thực tế về viêm khớp vảy nến

Đăng ký Đối với cuộc sống của chúng tôi với bản tin bệnh vẩy nến

Cảm ơn bạn đã đăng ký!

Đăng ký nhận bản tin Y tế hàng ngày MIỄN PHÍ.

Viêm khớp vảy nến là bệnh thường phát triển và có khả năng là kế hoạch điều trị của bạn sẽ cần phải tiến hóa với nó.

Các loại thuốc mà các bác sĩ thường sử dụng để kiểm soát chứng viêm khớp vẩy nến được gọi là thuốc chống thấp khớp (DMARD). Một loạt các loại thuốc thuộc loại ô này, cả thuốc truyền thống và thuốc mới hơn. Các loại thuốc mới hơn là một loại liệu pháp sinh học ngăn chặn protein gọi là yếu tố hoại tử khối u alpha (TNF-alpha), đó là lý do tại sao chúng được gọi là chất ức chế TNF.

Chất ức chế TNF sinh học đã có từ năm 2005, và ngày nay có một số để lựa chọn. Các liệu pháp sinh học bổ sung nhắm vào các protein khác trong hệ thống miễn dịch cũng đã được phê duyệt hoặc đang được phát triển để điều trị viêm khớp vẩy nến.

Cả hai DMARD truyền thống và liệu pháp sinh học đều được sử dụng để điều trị viêm khớp vảy nến vì chúng không chỉ giảm đau và viêm mà còn giúp ngăn ngừa tổn thương khớp. Nói cách khác, họ làm giảm các triệu chứng cũng như giúp làm chậm hoặc ngăn chặn các quá trình trong cơ thể dẫn đến viêm. Tuy nhiên, liệu pháp sinh học có thể tốt hơn điều này so với DMARD truyền thống. Các nghiên cứu so sánh sinh học với methotrexate DMARD truyền thống đã thấy rằng đáp ứng với điều trị tương tự, nhưng sinh học tốt hơn đáng kể trong việc phòng ngừa tổn thương khớp trên tia X.

Sinh học cũng có lợi thế bắt đầu hoạt động nhanh. Bạn có thể thấy giảm đau và sưng sau vài lần điều trị đầu tiên, trong khi DMARD truyền thống có thể mất đến sáu tuần hoặc lâu hơn để cung cấp kết quả.

Chất ức chế TNF sinh học: Vai trò duy nhất của chúng

Chất ức chế TNF là sinh học, các loại thuốc dựa trên protein bắt chước tác dụng của các chất tự nhiên trong cơ thể. Không giống như các loại thuốc truyền thống ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống miễn dịch, sinh học nhắm vào một phần cụ thể của nó, như TNF-alpha.

TNF-alpha là một protein trong hệ thống miễn dịch gây viêm trong viêm khớp vẩy nến và các bệnh tự miễn viêm khác. Thuốc ức chế TNF hoạt động bằng cách ngăn chặn protein này làm gián đoạn phản ứng viêm. Bởi vì TNF-alpha chịu trách nhiệm cho viêm ở cả hai bệnh vẩy nến da và viêm khớp vẩy nến, những loại thuốc này điều trị cả hai tình trạng.

Trong điều trị viêm khớp vẩy nến, thuốc ức chế TNF có thể được dùng một mình hoặc ngoài DMARD truyền thống. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng một loại thuốc sinh học kết hợp với methotrexate DMARD hoạt động tốt hơn so với một mình thuốc.

Khi xem xét sinh học cho điều trị viêm khớp vảy nến

Các hướng dẫn bác sĩ tuân theo khi kê đơn điều trị sinh học cho bệnh nhân của họ có:

• Viêm khớp hoạt động mặc dù điều trị với hai bệnh DMARD truyền thống
• Viêm khớp rất hoạt động hoặc bằng chứng tổn thương khớp mặc dù điều trị với một chứng viêm khớp vẩy nến
• DMARD ở cột sống

“Sự lựa chọn khi bắt đầu hoặc thêm một sinh vật học và sinh học để sử dụng đi xuống đến một quyết định giữa bạn và bác sĩ của bạn, "Rochella Ostrowski, MD, một bệnh thấp khớp và một trợ lý giáo sư dị ứng, miễn dịch học, và thấp khớp tại Đại học Loyola Stritch Y học ở Maywood, nói. Illinois. "Tất cả các loại sinh học đều được tiêm hoặc truyền tĩnh mạch, nhưng một số được cho thường xuyên hơn những loại khác. Một số người có thể muốn bệnh của họ được điều trị tích cực hơn. Tất cả những yếu tố này đều có hiệu lực khi quyết định sinh học. ”

Những điều bạn cần biết Trước khi bắt đầu sinh học

Mặc dù liệu pháp sinh học có thể có hiệu quả trong điều trị chứng viêm khớp vảy nến, có hai lý do chính khiến việc điều trị của bạn có thể bắt đầu với DMARD truyền thống: chi phí và nguy cơ nhiễm trùng. được công bố vào tháng 8 năm 2014 tại

Therapeutics lâm sàng đã xem xét chi phí hàng năm của tám loại thuốc sinh học cho những người bị viêm khớp vẩy nến, bệnh vẩy nến, viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp. Nó phát hiện ra rằng những người đã chi từ 17,017 đô la đến 41.888 đô la một năm cho thuốc sinh học của họ. Nói chuyện với hãng bảo hiểm sức khỏe của bạn về bảo hiểm và yêu cầu bác sĩ của bạn về một kế hoạch hỗ trợ theo toa hoặc thông qua bệnh viện hoặc nhà sản xuất thuốc. Vì những rủi ro, việc sử dụng sinh học có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng cũng như các loại thuốc ức chế miễn dịch khác. Sinh học có thể gây ra các biến chứng trong các tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như bệnh lao và bệnh tim, và có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư nhất định. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn theo dõi những rủi ro này.

"Bạn có thể không có khả năng sinh học nếu bạn bị bệnh lao, đa xơ cứng, hoặc ung thư gần đây, hoặc nếu bạn có thể mang thai", Tiến sĩ Ostrowski nói. bạn bắt đầu một loại sinh học và bạn bị nhiễm trùng, bạn có thể phải ngừng điều trị cho đến khi nhiễm trùng được kiểm soát. ”

Vì các thuốc này được tiêm hoặc tiêm tĩnh mạch, phản ứng tại chỗ tiêm là một tác dụng phụ thông thường. Đối với các loại thuốc tiêm, bạn có thể cần phải tìm hiểu cách tự quản lý chúng. Những nơi phổ biến để chích là đùi và bụng, và xoay chỗ tiêm có thể làm giảm phản ứng tại chỗ.

Các yếu tố khác cần xem xét về liệu pháp sinh học cho viêm khớp vảy nến bao gồm:

Vì khả năng nhiễm trùng thực phẩm bị ô nhiễm, bạn

• Nếu bạn thử nghiệm dương tính với bệnh lao, viêm gan, hoặc virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV) trước khi điều trị, những bệnh nhiễm trùng này phải được điều trị hoặc kiểm soát trước bạn Bắt đầu một sinh vật học.
• Sinh học có thể làm tăng nguy cơ ung thư da và các bệnh ung thư khác. Bạn nên kiểm tra thường xuyên ung thư da và cập nhật tất cả các lần kiểm tra ung thư khác.
• Bạn không thể uống những loại thuốc này nếu bạn bị suy tim nặng.
• Hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi chủng ngừa. "Một điều quan trọng cần biết là bạn có thể xây dựng kháng thể đối với các chất ức chế TNF, [và] điều này có thể làm cho chúng kém hiệu quả hơn", Ostrowski nói. "Bạn không thể uống nhiều hơn một loại thuốc này cùng một lúc, Nhưng nếu một người trở nên kém hiệu quả, bạn có thể chuyển sang người khác. ”
• Luôn là ưu tiên: Thói quen lối sống lành mạnh

Cho dù bạn đang dùng thuốc gì để điều trị viêm khớp vẩy nến, thay đổi lối sống lành mạnh cũng là một phần trong điều trị của bạn kế hoạch. Duy trì cân nặng khỏe mạnh, tập thể dục đều đặn, ăn uống lành mạnh, không hút thuốc và giữ cho mức tiêu thụ rượu trong chừng mực đều quan trọng. Kết hợp những thói quen lối sống lành mạnh này vào kế hoạch điều trị viêm khớp vẩy nến có thể giúp tăng cường sức khỏe tổng thể của bạn.

Quyết định sử dụng chất ức chế TNF sinh học để điều trị viêm khớp vẩy nến là một quyết định lớn cho bạn và bác sĩ của bạn. Mặc dù nó sẽ không chữa khỏi căn bệnh này, liệu pháp thuốc này có thể giúp giảm triệu chứng, ngăn ngừa tổn thương khớp và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Với báo cáo bổ sung của Marie Suszynski