Thông tin thêm từ Dr. Gupta
Tại sao các y tá của Mỹ bị đốt cháy
5 điều bạn có thể làm về giấc ngủ tồi tệ
Thuốc giảm đau thông thường Tăng nguy cơ đau tim, nguy cơ đột quỵ
Richard Brown nhớ lại dấu hiệu đầu tiên cho thấy có điều gì đó sai: Anh ta bị áp lực và đau bụng dữ dội. "Tôi đã đi qua máu trong ruột của tôi và ném lên," ông nói. Vào tháng 2 năm 2015, Brown được chẩn đoán sỏi mật - một trong những nguyên nhân hàng đầu của việc nhập viện liên quan đến tiêu hóa, theo Hiệp hội Tiêu hóa và Nội soi.
Có tới 25 triệu người Mỹ có hoặc sẽ phát triển sỏi mật, một căn bệnh Túi mật. Túi mật là một cơ quan nhỏ lưu trữ mật do gan tạo ra để giúp phân hủy chất béo trong quá trình tiêu hóa. Sỏi mật hình thành khi các hạt trong mật kết lại với nhau thành đá cứng. Chúng có thể gây viêm túi mật (viêm túi mật) hoặc ống mật (viêm đường mật).
Một số yếu tố - như là phụ nữ, béo phì và tiền sử gia đình - có thể làm tăng nguy cơ phát triển sỏi mật, nhưng bất cứ ai cũng có thể mắc bệnh. Todd Baron, MD, giám đốc nội soi điều trị tiên tiến tại Đại học Y khoa Bắc Carolina, cho biết: “sỏi mật là phổ biến, mức độ nghiêm trọng và cách điều trị của chúng thay đổi. “Ở một đầu, không có triệu chứng. Ở đầu kia của quang phổ là viêm túi mật đe dọa tính mạng. Giữa các bệnh nhân có đường mật liên tục [túi mật hoặc ống mật] đau. ”
Các triệu chứng sỏi mật thường theo một mô hình dự đoán được, với cơn đau dưới xương ức hoặc xương sườn, Julie Yang, MD, một chuyên gia tiêu hóa tại Montefiore Health System ở New York. Cơn đau có thể ổn định, kéo dài từ bốn đến sáu tiếng đồng hồ, và có thể tỏa ra phía sau và vai phải, đôi khi kèm theo buồn nôn hoặc nôn.
Tin vui là chỉ có 2 đến 3% người bị sỏi mật cần điều trị. Trong những trường hợp như vậy, túi mật thường được phẫu thuật cắt bỏ - được gọi là cắt túi mật. Sử dụng công nghệ nội soi thông qua một số vết mổ nhỏ ở vùng bụng, phẫu thuật tối thiểu xâm lấn và phục hồi thường nhanh chóng. Cholecystectomy là phẫu thuật bụng tự chọn phổ biến nhất được thực hiện ở đất nước này, với hơn 750.000 thực hiện mỗi năm.
Phẫu thuật túi mật mở, trong đó cơ quan được cắt bỏ qua một vết rạch lớn duy nhất, được dành riêng cho bệnh nhân bị biến chứng trong phẫu thuật nội soi , chẳng hạn như viêm túi mật hoặc nhiễm trùng. Một thủ tục tương đối mới được gọi là NOTES (phẫu thuật nội soi lỗ thông dịch tự nhiên) liên quan đến phẫu thuật không rạch bằng cách sử dụng lỗ tự nhiên như miệng hoặc âm đạo của bệnh nhân để lấy túi mật.
LIÊN QUAN: 10 Thông tin cần thiết về túi mật của bạn
Nâu , một bệnh nhân của bác sĩ Baron, không phải là một ứng cử viên cho việc loại bỏ túi mật vì tình trạng sức khỏe đồng thời - xơ gan, hoặc sẹo của gan. Các mạch máu lớn xung quanh gan của Brown làm cho phẫu thuật có nguy cơ quá cao. Baron cho biết, khi điều trị tạm thời, Baron đã đặt một ống ở phía bụng của Brown để lấy mật bên ngoài, một thủ thuật gọi là cắt bỏ túi mật qua da.
“Cắt bỏ mật mô qua da không phải là một chiến lược dài hạn tốt. “Đó là một cây cầu cho cái gì đó khác.”
Cái “thứ khác” cho Brown là hệ thống thoát nước nội soi truyền, trong đó một ống lưới nhỏ, hoặc một ống đỡ động mạch, được cấy để cho mật mật chảy trực tiếp từ túi mật vào ruột non . Thủ thuật cho phép các viên đá trong tương lai đi qua ống đỡ mà không gây ra biến chứng.
Đối với Brown, 58 tuổi, sống ở Jackson, Bắc Carolina, nó đã là một sự thay đổi cuộc sống. Sau khi phẫu thuật, ông đã có thể trở lại các hoạt động ngoài trời yêu thích như làm việc trong sân và câu cá của mình. "Tôi có thể làm việc trong sân của tôi trong sáu hoặc bảy giờ," Brown nói. “Tôi có thể làm nhiều hơn một nửa tuổi.”
Baron và Yang lưu ý rằng vẫn không có dữ liệu dài hạn về stent túi mật; và, như GHI CHÚ, quy trình này không được thực hiện rộng rãi tại nhiều cơ sở y tế. "Chúng ta phải cẩn thận không để oversell những phương pháp điều trị," Baron nhấn mạnh.
Baron gần đây đã dẫn đầu một nhóm các chuyên gia trong một bài đánh giá của các tùy chọn phẫu thuật túi mật. "Cho dù cách tiếp cận để quản lý bệnh túi mật là phẫu thuật, nội soi … hoặc qua da", họ đã viết trong Tạp chí Y học
New England tháng trước, "những cân nhắc quan trọng nhất trong việc lựa chọn phương pháp tiếp cận là tình trạng và hậu quả cục bộ và hệ thống của bệnh. ” Nếu bác sĩ của bạn đang khuyến cáo phẫu thuật túi mật, Baron gợi ý rằng bạn“ hỏi bác sĩ xem bạn đã thực hiện bao nhiêu thủ thuật và tỷ lệ biến chứng của họ là bao nhiêu. Hỏi về các lựa chọn điều trị khác. ”
