Cơn đau, suy nhược, ngứa ran. Nếu những triệu chứng này nghe có vẻ quen thuộc, bạn có thể có đĩa đệm thoát vị - được gọi là đĩa bị trượt hoặc bị vỡ. Trong khi vật lý trị liệu và thuốc không kê toa hoặc kê đơn có thể giúp hầu hết mọi người, bác sĩ cũng có thể đề nghị một loại phẫu thuật đặc biệt gọi là giải phẫu cắt bỏ đĩa đệm thoát vị.
Vậy có nghĩa là có đĩa đệm thoát vị? Đơn giản chỉ cần đặt, đó là một phình hoặc rách của một đĩa ở cột sống của bạn. Cột sống của bạn bao gồm 33 xương được gọi là đốt sống, và giữa các đốt sống này là mềm, đệm cao su được gọi là đĩa giữ cho cột sống linh hoạt. Một đĩa đệm thoát vị xảy ra khi đĩa bị phồng ra giữa đốt sống hoặc khi một vết rách ở cạnh ngoài của đĩa đã cho phép phần bên trong mềm mại như gel đẩy qua, gây áp lực lên các dây thần kinh trong tủy sống. Khoảng 1 đến 2 phần trăm người lớn sẽ trải qua một đĩa đệm thoát vị, theo Wellington Hsu, MD, phó giáo sư tại khoa phẫu thuật chỉnh hình tại Trường Y khoa Feinberg thuộc Đại học Northwestern ở Chicago. Ổ đĩa thắt lưng thoát vị - một đĩa đệm thoát vị ở phần dưới của cột sống, chiếm phần lớn các trường hợp đĩa đệm thoát vị - thường xảy ra trong độ tuổi từ 30 đến 50 và phổ biến ở nam giới gấp hai lần so với nữ.
Thoát vị đĩa thắt lưng có thể gây ra các triệu chứng khác nhau, bao gồm:
- Đau thần kinh, kéo dài từ chân cột sống, qua hông, và xuống dưới một chân
- Đau ở vùng lưng dưới, hông, mông hoặc chân
- Đau hoặc tê ở lưng bắp chân hoặc chân bàn chân
- Yếu cơ
- Tê ở mông và các dấu hiệu tê liệt (hiếm)
Một đĩa bị trượt ở cổ (đĩa cổ tử cung thoát vị) có thể gây ra đau và tê ở phần trên, bao gồm cổ, vai, cánh tay, cánh tay, cùi chỏ và ngón tay.
Loại bỏ thoát vị thoát là một lựa chọn phẫu thuật có thể giúp giảm đau nếu các lựa chọn không phẫu thuật không hiệu quả.
Phẫu thuật thoát vị đĩa phải phù hợp với bạn?
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ thường bắt đầu với các lựa chọn điều trị bảo thủ bao gồm vật lý trị liệu, tiêm steroid vào cột sống dây, thuốc giảm đau, và nghỉ ngơi, giải thích Jeffrey S. Fischgrund, MD, Chủ tịch Khoa chỉnh hình tại Bệnh viện William Beaumont ở Royal Oak, Michigan. Điều trị ban đầu đó sẽ kéo dài khoảng sáu tuần. Hơn 90% người bệnh trở nên tốt hơn với các phương pháp điều trị không phẫu thuật, theo Học viện Phẫu thuật Chỉnh hình Hoa Kỳ.
Tuy nhiên, nếu điều trị thận trọng không giúp được thì có thể là lúc cần phải phẫu thuật. Cơn đau đang trở nên tồi tệ hơn là dấu hiệu cho thấy các lựa chọn điều trị không phẫu thuật của bạn không hoạt động. Bạn cũng có thể bị tê, yếu, và ngứa ran ở mông và xuống một chân của bạn (đau thần kinh tọa).
Tiến sĩ. Fischgrund nói rằng ông hỏi bệnh nhân nếu cơn đau ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ và nếu không có cách điều trị nào khác đã giúp. "Nếu họ trả lời có, sau đó phẫu thuật là một lựa chọn tốt vì nó sẽ giúp họ dự đoán tốt hơn, nhanh hơn", ông giải thích. Những người gặp vấn đề về chân yếu hoặc bàng quang và kiểm soát ruột gây ra bởi thoát vị đĩa đệm thường cần phải phẫu thuật cấp cứu,
Quyết định phẫu thuật không phải lúc nào cũng dễ dàng, nhưng có một lợi ích rất lớn: 85 đến 90% bệnh nhân Fischgrund
Các vấn đề cơ bản của phẫu thuật loại bỏ thoát vị đĩa đệm
Nếu bạn đang loại bỏ đĩa đệm thoát vị, bác sĩ của bạn trước tiên sẽ có cái nhìn tốt hơn về cột sống của bạn với các loại kỹ thuật hình ảnh khác nhau, như vậy như là hình ảnh cộng hưởng từ, Fischgrund nói. Trước khi phẫu thuật, bạn cũng sẽ cần phải có một số xét nghiệm thường quy, bao gồm cả công việc máu và điện tâm đồ. Bạn sẽ phải báo cho bác sĩ biết bạn đang uống thuốc gì, và bạn có thể phải ngừng sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu và thuốc chống viêm, khoảng một tuần trước khi thực hiện thủ thuật.Phẫu thuật thường quy cho một đĩa đệm thoát vị chỉ mất khoảng 45 phút và thường là một thủ thuật ngoại trú, Hsu nói. Phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất là phẫu thuật cắt bỏ hoặc cắt bỏ vi phẫu thuật, trong đó bác sĩ phẫu thuật tạo một vết rạch nhỏ ở lưng và loại bỏ đĩa bị trượt. Một thủ thuật phẫu thuật khác có thể là cắt lớp hoặc cắt lớp màng, trong đó bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ lớp màng mỏng - hai xương nhỏ tạo nên phần sau của mỗi đốt sống.
Nguy cơ phẫu thuật đĩa đệm thoát cũng giống như nhiều loại phẫu thuật khác , bao gồm chảy máu, nhiễm trùng, hoặc ruột và các vấn đề về bàng quang, Hsu nói. Tuy nhiên, những rủi ro đó rất hiếm.
Mặc dù bảo hiểm thông thường bao gồm phẫu thuật, nhưng chi phí có thể lên đến 50.000 đô la nếu bạn phải tự trang trải chi phí.
Khôi phục là 7 đến 10 ngày, việc phục hồi hoàn toàn mất hai hoặc ba tháng. Bạn sẽ dễ dàng trở lại thói quen thường xuyên và mức độ hoạt động của bạn trong thời gian này.
Nhiều bác sĩ phẫu thuật gửi bệnh nhân của họ đến vật lý trị liệu trong quá trình phục hồi, đặc biệt là nếu họ gặp khó khăn khi đi bộ trước khi phẫu thuật. Vật lý trị liệu có thể giúp bạn lấy lại sức mạnh cốt lõi của mình thông qua các bài tập nhắm mục tiêu, theo Eric Robertson, PT, DPT, giám đốc giáo dục vật lý trị liệu Kaiser Permanente Northern California, và giáo sư trợ lý lâm sàng tại Đại học Texas ở El Paso. Hầu hết mọi người có thể trở lại mức hoạt động bình thường của họ sau khi phẫu thuật.
Để tiếp tục thành công sau phẫu thuật, Fischgrund khuyến cáo rằng tất cả bệnh nhân duy trì cân nặng khỏe mạnh và thực hiện các bài tập tăng cường cốt lõi trong thời gian dài
Khoảng 5 đến 15 phần trăm bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm tái phát trong cùng một khu vực sau khi họ đã loại bỏ đĩa đệm thoát vị. Nếu điều đó xảy ra, bác sĩ của bạn có lẽ sẽ giới thiệu một kế hoạch điều trị không phẫu thuật trước khi cân nhắc phẫu thuật khác.
