Sự thật về chất ức chế JAK cho viêm khớp dạng thấp |

Những điểm chính

Có nhiều lựa chọn điều trị viêm khớp dạng thấp: Chất ức chế JAK là một trong những thuốc mới hơn.

Xeljanz (tofacitinib), một loại thuốc ức chế JAK, có thể được sử dụng để điều trị RA trung bình đến nặng.

Mặc dù không có cách điều trị viêm khớp dạng thấp (RA), có một số loại thuốc có thể điều trị thành công và đưa bệnh tự miễn này vào thuyên giảm . Loại thuốc mới nhất của các loại thuốc này - được gọi là thuốc ức chế Janus kinase (chất ức chế JAK) - đang giúp đỡ bệnh nhân RA khi các phương pháp điều trị truyền thống không hiệu quả, theo American College of Rheumatology.

Loại thuốc đầu tiên trong lớp này là Xeljanz (tofacitinib), đã được phê duyệt bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) vào năm 2012. Thuốc này thường được kê đơn cho người lớn có mức độ vừa phải đến RA nặng, không thể chịu đựng được cách điều trị chuẩn: thuốc chống thấp khớp (DMARD) như methotrexate, John O'Shea, MD, giám đốc khoa học tại Viện Viêm khớp và Cơ xương và Bệnh da Quốc gia, tại Bethesda, Maryland.

Các chất ức chế JAK hoạt động như thế nào để giúp bệnh viêm khớp

RA là một căn bệnh trong đó hệ thống miễn dịch của một người gây nhầm lẫn viêm ở khớp, thường là ở bàn tay, cổ tay và bàn chân, theo Tổ chức viêm khớp. Các loại thuốc khác, được gọi là sinh học, hoạt động bằng cách ngăn chặn các cytokine, hoặc các protein nằm bên ngoài tế bào và cuối cùng gây viêm. Các chất ức chế JAK ngăn chặn tình trạng viêm bằng cách ngăn chặn quá trình đó bên trong tế bào, tiến sĩ O'Shea nói. Một sự khác biệt: Các chất ức chế JAK được uống hai lần một ngày như một viên thuốc, trong khi các chất sinh học được cho là truyền hoặc tiêm, theo Quỹ viêm khớp.

Chất ức chế JAK: Mối quan tâm về an toàn

Thuốc có thể có hiệu lực: Một tháng 7 năm 2013 nghiên cứu đánh giá trong

Bệnh Thấp Khớp Lâm sàng

thấy rằng tofacitinib có hiệu quả trong việc làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của RA. Nhưng chúng cũng có thể có tác dụng phụ. Đặc biệt, chất ức chế JAK có thể làm cho cơ thể bạn khó chống lại nhiễm trùng hơn. Đó là lý do tại sao những bệnh nhân đang cân nhắc những loại thuốc này nên được sàng lọc các bệnh như lao hoạt động và viêm gan siêu vi. (Và các chất ức chế JAK không nên được sử dụng kết hợp với sinh học, DMARD, hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác ức chế hệ thống miễn dịch như azathioprine, cyclosporine, hoặc cyclophosphamide, ông nói thêm.) Những người có chất ức chế JAK cũng có thể tăng nguy cơ một số bệnh ung thư, cholesterol cao, chất béo trung tính, chức năng gan bất thường, rối loạn chức năng thận, và giảm số lượng tế bào máu trắng và đỏ, Nathan Wei, MD, giám đốc Trung tâm điều trị bệnh viêm khớp ở Frederick, Maryland nói. Nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào trong số này, bạn có thể không muốn dùng thuốc này. Cơ quan Thuốc châu Âu (tương đương với FDA của Châu Âu) sẽ không cho phép Xeljanz được bán trên thị trường đó. Vào tháng 4 năm 2013, nhóm đã kết luận rằng lợi ích của thuốc không vượt quá rủi ro. Theo ý kiến ​​của mình được viết vào tháng 4 năm 2013 và tái khẳng định ba tháng sau đó, cơ quan châu Âu nói rằng các nghiên cứu thất bại trong việc giảm hoạt động của bệnh và tổn thương cấu trúc cho khớp, đặc biệt là ở liều 5 miligram được FDA chấp thuận. Hoa Kỳ, một nghiên cứu yêu cầu của FDA về Xeljanz đang được tiến hành; các chuyên gia sẽ đánh giá tính hiệu quả và an toàn lâu dài của nó, đặc biệt chú ý đến nguy cơ ung thư và các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khác. Nghiên cứu dự kiến ​​sẽ hoàn thành vào năm 2019.

Và, có thể có nhiều lựa chọn hơn: “Các chất ức chế JAK mới hơn đang trong quá trình sản xuất và có thể an toàn hơn Xeljanz”, Wei nói.