The New York USPSTF là cùng một nhóm độc lập của các chuyên gia y tế gây ra một trận bão vào cuối năm 2009 khi họ cai trị chống lại việc sử dụng các hình ảnh vú hàng năm cho phụ nữ có nguy cơ trung bình ở độ tuổi 40.
Thử nghiệm PSA đã được simi gây nhiều tranh cãi, vì lợi ích tổng thể của nó trong việc cứu sống những người đàn ông đã bị thách thức bởi một số nghiên cứu. Trong số các lý do USPSTF viện dẫn trong việc từ chối bài kiểm tra PSA là màn hình không cứu sống và thay vào đó có thể dẫn đến các phương pháp điều trị không cần thiết có thể khiến người đàn ông khó chịu, bất lực và không kiểm soát. Theo Times
, lực lượng đặc nhiệm tập trung vào kết quả của năm thử nghiệm, hai thử nghiệm lớn nhất được thực hiện ở châu Âu và ở Hoa Kỳ. Cuộc thử nghiệm ở châu Âu bao gồm 182.000 người. Hơn chín năm theo dõi, nó không tìm thấy giảm tử vong do ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới ở mọi lứa tuổi trong nghiên cứu đã trải qua thử nghiệm PSA. Nhưng nó đã tìm thấy một số giảm tử vong ở những người đàn ông tuổi từ 55 đến 69, những người đã được thử máu.
Cuộc thử nghiệm của Mỹ, liên quan đến gần 77.000 người đàn ông theo sau hơn một thập kỷ, cũng không thể hiện sự giảm tổng thể tử vong ở tất cả nam giới "Thật không may, bằng chứng cho thấy thử nghiệm này không cứu mạng người đàn ông," Tiến sĩ Virginia Moyer, giáo sư nhi khoa tại Trường Y khoa Baylor và chủ tịch của lực lượng đặc nhiệm, nói với
Thời gian . "Thử nghiệm này không thể cho biết sự khác biệt giữa các loại ung thư sẽ và sẽ không ảnh hưởng đến một người đàn ông trong suốt cuộc đời tự nhiên của mình. Chúng ta cần phải tìm ra con người." Nhưng Tiến sĩ Anthony D'Amico, trưởng khoa ung thư bức xạ tại Brigham và Women Bệnh viện ở Boston và một chuyên gia ung thư tuyến tiền liệt, cho biết đề nghị của lực lượng đặc nhiệm là sai lạc.
D'Amico lưu ý rằng trong nghiên cứu ở châu Âu, sàng lọc giảm tử vong do ung thư ở những người đàn ông trẻ hơn 44%. Nghiên cứu của Mỹ cũng cho thấy giảm 44% tử vong do ung thư ở những người trẻ hơn, ông nói thêm. "Nếu họ xem xét tất cả các nghiên cứu sàng lọc, họ sẽ thấy rằng những người được hưởng lợi nhiều nhất từ việc kiểm tra là người trẻ nhất và có lẽ là người khỏe mạnh nhất", ông lưu ý.
"Hội đồng đã không thực sự đánh giá cao toàn bộ bằng chứng," D'Amico nói. "Xem xét tất cả các dữ liệu, có vẻ như những người trẻ tuổi hoặc khỏe mạnh được hưởng lợi từ sàng lọc PSA." Ngay bây giờ, hầu hết đàn ông được khuyên nên trải qua các xét nghiệm PSA thường xuyên bắt đầu ở tuổi 50. Tuy nhiên, vì hầu hết các bệnh ung thư tuyến tiền liệt phát triển rất chậm và có thể không bao giờ chứng minh tử vong, giá trị của điều trị sớm đã đi vào câu hỏi. Tất nhiên, một số khối u tuyến tiền liệt là tích cực và có thể chứng minh chết người. Hầu hết các chuyên gia thừa nhận rằng vấn đề thực sự, ngay bây giờ, là không có xét nghiệm đáng tin cậy để nói với một bệnh nhân mà loại khối u ông có thể có.
Tiến sĩ. Otis W. Brawley, giám đốc y khoa của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, cũng cảnh báo rằng quyết định của lực lượng đặc nhiệm chưa được đặt trong đá.
"Điều quan trọng cần lưu ý là theo quy trình USPSTF mới, đề xuất không phải là cuối cùng cho đến khi kết thúc giai đoạn bình luận công khai và USPSTF xem xét những nhận xét đó, "ông nói.
Theo Brawley, xã hội ung thư đã khoanh vùng cơ thể hiện tại của bằng chứng vào năm 2009 và tại thời điểm đó, nó xác định rằng nó không thể kết luận liệu PSA có sàng lọc cuộc sống hay không.
Brawley nói: "Chúng tôi đã quan tâm rất lâu và một số người ủng hộ sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt đã phóng đại, phóng đại và trong một số trường hợp, những người ủng hộ sai lầm về bằng chứng ủng hộ hiệu quả của nó". "Chúng tôi cần thông tin trung thực, cân đối để cung cấp rộng rãi cho các bác sĩ và bệnh nhân khi đưa ra các quyết định sức khỏe quan trọng. Đáng buồn thay, điều đó đã không xảy ra với căn bệnh này.
Brawley tin rằng đàn ông phải có cơ hội đưa ra quyết định nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt sau khi họ nhận được thông tin về sự không chắc chắn, rủi ro và lợi ích tiềm năng liên quan đến xét nghiệm phát hiện ung thư tuyến tiền liệt sớm.
"ACS cũng khẳng định rằng việc kiểm tra ung thư tuyến tiền liệt không xảy ra mà không có quyết định D'Amico, người hỗ trợ kiểm tra PSA, nói thêm rằng trong khi xử lý quá mức dựa trên kết quả kiểm tra PSA là một vấn đề, phần lớn trong số đó có thể được loại bỏ nếu thử nghiệm dựa trên chính xác nhất Kết quả PSA. Để làm cho thử nghiệm chính xác hơn, đàn ông nên tránh xa hoạt động tình dục ngay trước khi thử nghiệm, đi xe đạp, cưỡi ngựa và nội soi đại tràng, ông nói. Ngoài ra, họ không nên có xét nghiệm PSA nếu họ bị nhiễm trùng bàng quang hoặc tuyến tiền liệt; và nên chờ ít nhất một tháng sau khi nó đã được dọn sạch.
"Ngoài ra, một khi một người được chẩn đoán không có nghĩa là họ phải trải qua điều trị - họ có thể thảo luận với bác sĩ của họ về tầm quan trọng của bệnh ung thư này "D'Amico nói. "Chẩn đoán cho phép người ta có cơ hội để hiểu liệu đây có phải là căn bệnh ung thư đòi hỏi phải điều trị hay không. Nhưng, đặt tay lên đôi mắt của bạn," Tôi không muốn biết, "thực sự có thể dẫn đến cái chết không cần thiết." "Tôi vẫn muốn giới thiệu một PSA hàng năm, đặc biệt là đối với những người đàn ông khỏe mạnh và dưới 65 tuổi", D'Amico kết luận.
Một chuyên gia khác, Tiến sĩ Lionel L. Banez, cũng hỗ trợ tiếp tục sử dụng bài kiểm tra. Banez, một trợ lý giáo sư trong phân khoa phẫu thuật tiết niệu tại Trung tâm Y khoa Đại học Duke, nói rằng "bản dự thảo của USPSTF cung cấp bằng chứng cho thấy tầm soát PSA giảm tử vong do ung thư tuyến tiền liệt - mặc dù không ở mức độ lớn được gọi là tối ưu."
Ung thư tuyến tiền liệt vẫn là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây tử vong do ung thư ở nam giới sau ung thư phổi, Banez lưu ý. Tuy nhiên, rõ ràng là chúng ta vẫn cần phải tìm ra một thử nghiệm tốt hơn để cải thiện việc phát hiện sớm bệnh đáng kể và cắt giảm quá mức điều trị, nó không phải là khuyến khích để khuyến khích sử dụng một bài kiểm tra hiện đang tồn tại được chứng minh là cứu mạng sống, "anh nói.
