Hướng dẫn về Levodopa đối với bệnh Parkinson |

Levodopa là một loại thuốc mạnh dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson.ose Luis Pelaez / Getty Images

Đăng ký nhận bản tin lành mạnh

Cảm ơn

Nếu bạn hoặc người bạn yêu đã được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson, có khả năng bạn đã nghe nói về levodopa, một trong những loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất để điều trị tình trạng này.

Nhưng trong khi levodopa có thể rất hiệu quả, một số người bị Parkinson sẽ bị tác dụng phụ đáng kể trong vòng vài năm sau khi dùng nó. Nếu bạn đang nghĩ đến việc bắt đầu dùng thuốc, dưới đây là bảy câu hỏi để thảo luận với bác sĩ hoặc nhà thần kinh học của bạn.

1. Levodopa là gì? Levodopa là một loại thuốc giúp chống lại sự thiếu hụt dopamine trong não liên quan đến bệnh Parkinson. Levodopa, không thực sự chứa dopamine, là một chất hóa học được chuyển hóa thành dopamine trong não.

Levodopa thường được kê toa như một liệu pháp phối hợp với thuốc carbidopa, giúp ngăn ngừa hóa chất bị phá vỡ trước khi đến óc. Liệu pháp phối hợp cho phép bạn thu được nhiều lợi ích hơn từ levodopa với ít tác dụng phụ hơn.

2. Levodopa được dùng như thế nào?

Hầu hết mọi người dùng levodopa như viên nén hoặc viên nang, một số trong số đó là công thức giải phóng chậm; một số người bị nuốt nước, và một số hòa tan trong miệng của bạn.

Trong khi bạn không bao giờ nên nghiền nát hoặc chia liều, nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc làm rỗng nội dung viên nang của bạn thành một thứ gì đó bạn

có thể

nuốt, như táo. Tùy thuộc vào loại thuốc bạn đang kê toa, bạn có thể cần phải uống bất cứ nơi nào từ hai đến năm liều mỗi ngày. 3. Lợi ích của levodopa? "Nếu không có câu hỏi, levodopa là thuốc mạnh nhất cho các triệu chứng vận động của bệnh Parkinson", Alex Pantelyat, MD, một nhà thần kinh học, giám đốc Trung tâm Parkinson của Johns Hopkins tại Baltimore nói. . "Không có gì khác đến gần."

Khi levodopa lần đầu tiên được phát triển vào những năm 1960, nó là một bước đột phá trong việc điều trị căn bệnh này, theo Quỹ Parkinson. Thậm chí ngày nay, nó được coi là loại thuốc hiệu quả nhất để kiểm soát các triệu chứng vận động của bệnh Parkinson, bao gồm run, cứng khớp và cử động chậm được cho là do thiếu dopamine trong não.

4. Levodopa có thể có hiệu quả cao trong điều trị triệu chứng Parkinson, nó có thể có tác dụng phụ, bao gồm buồn nôn, nôn, chán ăn, nhẹ đầu, lú lẫn, rối loạn vận động, hoặc không kiểm soát được

Dyskinesia được ước tính ảnh hưởng đến khoảng một nửa số người dùng levodopa trong năm năm, theo một nghiên cứu được công bố vào năm 2012 trong

Journal of Parkinson's Disease

, nhưng tiến sĩ Pantelyat nói rằng liều thấp hơn của thuốc (dưới 600 mg mỗi ngày) không liên quan đến rối loạn vận động.

Ngoài ra, rối loạn vận động không phải là một tác dụng phụ của levodopa “theo nghĩa truyền thống”, Pantelyat nói, thay vào đó, đó là triệu chứng của bệnh Ví dụ, ông nói, suy nghĩ về cơ thể của bạn như thể nó là một chiếc xe: Có hoặc không có thuốc, bệnh Parkinson tạo ra một sự rối loạn giữa khí và phanh - đó là, chuyển động thêm (rối loạn vận động) hoặc không đủ cử động (run hoặc chậm chạp). Tuy nhiên, những người bị bệnh Parkinson có thể cần nhiều levodopa hơn để kiểm soát sự run rẩy hoặc chậm chạp của họ. "Đối với hầu hết mọi người, quá nhiều 'phanh' là một vấn đề lớn về chất lượng cuộc sống", Pantelyat nói. "Phải mất một lượng lớn rối loạn vận động để bệnh nhân nhận thấy nó và cảm thấy chất lượng cuộc sống bị ảnh hưởng." 5. Tôi nên quản lý rối loạn vận động như thế nào? Một số bước mà tôi có thể thực hiện là gì?

Cách chính để quản lý rối loạn vận động là làm việc với bác sĩ để tìm đúng liều lượng và kết hợp các loại thuốc để giữ mức dopamine của bạn ổn định hết mức có thể.

Khi bạn bắt đầu uống levodopa, bác sĩ của bạn thường sẽ kê toa liều thấp và dần dần tăng liều, dừng lại khi nó trở nên hiệu quả. (Mục tiêu là dùng ít levodopa nhất có thể.) Trong khi có thể muốn bỏ liều để tránh tác dụng phụ, điều quan trọng là phải tuân theo lịch dùng thuốc do bác sĩ của bạn đề xuất.

Khi bệnh tiến triển, bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc khác nhau ngoài levodopa để giảm những gì được gọi là "off lần": những dịp khi thuốc hết và triệu chứng Parkinson reemerge. Nếu những loại thuốc đó không có tác dụng hoặc ngừng hoạt động, bác sĩ có thể đề xuất các liệu pháp tiên tiến hơn, bao gồm một loại phẫu thuật não được gọi là kích thích não sâu.

6. Có một số cách quan trọng trong đó chế độ ăn uống của bạn có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của levodopa trong cơ thể bạn - ví dụ, dùng nó với một bữa ăn có thể giúp giảm thiểu tác dụng phụ như buồn nôn.

Đối với một số người, ăn protein như thịt, sữa và đậu cũng có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể hấp thu thuốc. Nếu đó là sự thật cho bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các chiến lược thời gian ăn để tối đa hóa sự hấp thu trong khi giảm thiểu các tác dụng phụ không thoải mái. Bạn có thể có kế hoạch ăn, nói, 30 đến 60 phút trước hoặc sau khi uống thuốc của bạn, hoặc bạn có thể dùng nó với một món ăn ít protein.

7. Tôi có nên đợi cho đến khi tôi lớn tuổi hơn để dùng levodopa không? Làm thế nào để tôi biết khi nào nên bắt đầu?

Trong khi các bác sĩ từng tin rằng bắt đầu levodopa trước đó trong quá trình Parkinson tăng tốc sự phát triển của rối loạn vận động, suy nghĩ đó đã lỗi thời, Pantelyat nói. Điều trị trì hoãn, ông nói, “sẽ không phải là lý do chính để phát triển chứng rối loạn vận động.”

Cũng như với bất kỳ loại thuốc hoặc liệu pháp nào, quyết định dùng levodopa là một lựa chọn cá nhân. Để quản lý các triệu chứng Parkinson của bạn, hãy làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn và cân nhắc các tác dụng phụ và lợi ích.