Bệnh lupus toàn thân là một bệnh có thể tấn công nhiều bộ phận cơ thể của bạn và dẫn đến các biến chứng đôi khi cần chẩn đoán và điều trị bằng phẫu thuật. < "Phẫu thuật không phải là điều trị chính cho bệnh lupus, nhưng trong một số trường hợp, các biến chứng của lupus có thể cần phải phẫu thuật", Doruk Erkan, MD, một bác sĩ và nhà khoa học tại Trung tâm Barbara Volcker về Phụ nữ và Bệnh Thấp khớp tại Bệnh viện Đặc biệt nói. Phẫu thuật tại thành phố New York “Các thủ thuật nhỏ như lấy da, thận, hoặc sinh thiết hạch bạch huyết có thể cần thiết trong chẩn đoán bệnh lupus. Một số phẫu thuật chính có thể được thực hiện ở bệnh nhân lupus là ghép thận, cắt lách và khớp Thay thế, "cô nói.
Lupus và Phẫu thuật: Ghép thận
Mặc dù nhiều người bị lupus có một số tham gia thận, hầu hết đáp ứng với điều trị y tế và rất ít đi đến điểm của thận fa ilure. Nhưng khi suy thận xảy ra, phẫu thuật có thể trở nên cần thiết.
Các đơn vị lọc thận, được gọi là cầu thận, hoạt động để loại bỏ chất thải ra khỏi máu. Nhưng ở dạng bệnh thận nghiêm trọng nhất, hơn 90% các tiểu cầu có thể bị tổn thương. Khi thận thất bại, các lựa chọn điều trị duy nhất là lọc máu hoặc ghép thận. Các nghiên cứu cho thấy nam giới và người Mỹ gốc Phi có nguy cơ cao hơn những bệnh nhân khác tham gia thận nặng với bệnh lupus.
Tin tốt: Nhìn chung, ghép thận rất thành công ở người bị bệnh lupus. Các loại thuốc được sử dụng để ngăn chặn cơ thể từ chối một quả thận mới thường là các loại thuốc tương tự được sử dụng để điều trị bệnh lupus. Nguy cơ từ chối thận được cấy ghép ở những người mắc bệnh lupus có xu hướng không tệ hơn so với những người khác cấy ghép thận. Nguy cơ lupus sẽ ảnh hưởng đến thận mới cũng thấp.
Lupus và Phẫu thuật: Cắt lách nhỏ hơn
Hơn ba phần tư người bị lupus toàn thân phát triển kháng thể chống tiểu cầu, các tế bào máu cần thiết để ngừng chảy máu. Từ 8 đến 20 phần trăm những người này sẽ bị giảm số lượng tiểu cầu, một tình trạng gọi là giảm tiểu cầu. Nếu số lượng tiểu cầu trong máu của bạn quá thấp, chảy máu quá mức có thể xảy ra.
"Trong một số trường hợp [giảm tiểu cầu] mà không phản ứng với thuốc, việc loại bỏ lá lách có thể cần thiết để khắc phục vấn đề," Tiến sĩ Erkan
Lá lách của bạn là một cơ quan nằm ngay bên dưới xương sườn của bạn ở phía bên trái của cơ thể bạn. Người ta cho rằng lá lách có thể là nguồn gốc của kháng thể kháng tiểu cầu xảy ra ở bệnh nhân lupus và có thể đóng một vai trò trong việc phá hủy các tiểu cầu được phủ các kháng thể này. Phẫu thuật cắt bỏ lá lách (cắt lách) đã được chứng minh là đảo ngược giảm tiểu cầu ở những người bị lupus.
Trong một bài đánh giá được công bố trên
Biên niên sử Phẫu thuật về cắt lách được thực hiện trên bệnh nhân lupus giảm tiểu cầu, 88% đáp ứng ngay lập tức và 64% duy trì phản ứng này trong hơn sáu năm. Các tác giả thấy rằng cắt lách là một cách điều trị an toàn và hiệu quả cho giảm tiểu cầu lupus mà không thể điều trị thành công. Lupus và Phẫu thuật: Thay thế hông
"Một biến chứng nghiêm trọng của lupus toàn thân là hoại tử vô mạch của hông. do bệnh lupus gây ra, nhưng cũng do các loại thuốc steroid được sử dụng để điều trị bệnh lupus. Điều trị có thể yêu cầu phẫu thuật thay thế hông, ”Ignacio Sanz, MD, một bác sĩ thấp khớp tại Trung tâm Y khoa Đại học Rochester ở New York, và chủ tịch ủy ban nghiên cứu cho biết. đối với Lupus Foundation of America.
Hoại tử vô mạch của hông (còn gọi là AVN hoặc hoại tử xương hông) là do sự mất máu cung cấp cho xương hông. Nguồn cung cấp máu giảm này làm cho các tế bào xương bị chết và cấu trúc xương bị yếu đi. Đây là một biến chứng hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng của bệnh lupus. Các triệu chứng của sự tham gia hông là đau và giảm vận động. Các yếu tố nguy cơ phát triển hoại tử vô mạch ở bệnh nhân lupus có thể bao gồm điều trị steroid và đôi khi sự hiện diện của một kháng thể lupus được gọi là kháng thể kháng phospholipid, làm tăng đông máu. Tuy nhiên, vai trò chính xác của kháng thể kháng phospholipid trong sự phát triển của AVN vẫn chưa được biết đến.Những người mắc bệnh lupus có xu hướng trẻ hơn những người cần phẫu thuật thay thế hông và, thường xuyên, những người cần thay thế hông song phương. Phẫu thuật thường tiến triển tốt và giảm đau và tăng chức năng. Các thủ thuật phẫu thuật khác cho hoại tử vô mạch ở bệnh nhân lupus có thể bao gồm ghép xương để kích thích sự phát triển của các tế bào xương mới, và loại bỏ một số tế bào tủy xương để khuyến khích lưu lượng máu.
Trong khi các phương pháp điều trị phẫu thuật này có thể là một phần điều trị cần thiết đối với một số bệnh nhân bị lupus, điều quan trọng cần nhớ là bất kỳ cuộc giải phẫu nào đều căng thẳng và căng thẳng thường có thể là một kích hoạt cho các triệu chứng lupus. Bạn nên cẩn thận xem xét những ưu và khuyết điểm của bất kỳ thủ tục bác sĩ có thể đề nghị. Và hãy nhớ rằng phẫu thuật cho các biến chứng lupus thường diễn ra tốt đẹp và thành công đối với những người bị bệnh lupus vì nó sẽ dành cho những người không mắc bệnh.
