những gì tôi đã đọc về chẩn đoán ung thư phổi. Dường như chìa khóa để sống sót là chẩn đoán sớm, nhưng phương pháp "theo dõi và chờ đợi để xem liệu nó có tăng trưởng hay không" có nguy cơ lớn cho phép nó lan truyền nếu nốt sần hóa ra là ung thư. Nếu không có triệu chứng nào khác ngoại trừ một nốt không được vôi hóa 11,4 milimet xuất hiện trên tia X trong một người hút thuốc (X-quang rõ ràng hai năm trước), thì tại điểm nào thì nốt phải được loại bỏ? CT scan và PET scan đã không được kết luận. Sự đồng thuận dường như là một sinh thiết kim có thể cung cấp cho một đọc sai. Bác sĩ X quang đề nghị loại bỏ. Bác sĩ phổi giải thích các lựa chọn nhưng để lại cho bệnh nhân (không phải là mối quan hệ tốt giữa bác sĩ và bệnh nhân). Liệu một trường đại học dạy học hoặc bệnh viện chuyên khoa có tăng khả năng chẩn đoán sớm hơn không? Cảm ơn bạn
Bạn mô tả một vấn đề thường xuyên. Nodules là cực kỳ phổ biến, và phần lớn trong số họ không phải là ung thư phổi. Nói chung, một nốt mới (không có bằng chứng về vôi hóa) ở bệnh nhân đã hút thuốc được coi là ung thư phổi cho đến khi được chứng minh.
Tôi thường nói với bệnh nhân của tôi là có hai cách để lấy bằng chứng này, thương mại-off giữa sự chắc chắn và an toàn. Bằng chứng dứt khoát nhất xuất hiện khi bạn lấy nốt ra, nhưng điều này mang lại nguy cơ của một hoạt động chính và không phải là lựa chọn tốt nhất cho mọi người. Ở đầu kia của quang phổ, bạn có phương pháp mà bạn gọi là "xem và chờ xem liệu nó có phát triển không." Nhiều người thấy cách tiếp cận này là rất không hài lòng, nhưng nó thường là lựa chọn tốt nhất vì hầu hết các nốt là lành tính và nguy cơ phẫu thuật ngực lớn sẽ không được bảo hành. Nếu nốt không phát triển trong một khoảng thời gian đủ dài (thường ít nhất là hai năm tùy thuộc vào bản chất của nốt trên CT scan), đó được coi là bằng chứng tốt nhất bạn có thể nhận được - ngắn phẫu thuật - rằng nốt không phải ung thư
Một thứ có thể giúp bác sĩ của bạn ưu tiên một cách tiếp cận khác là chụp PET. Với loại quét này, bác sĩ tiêm một chất có đường (glucose) vào tĩnh mạch của bạn. Một chất đánh dấu phóng xạ được gắn vào chất, và khi chất lan truyền qua cơ thể, một máy quét tạo ra hình ảnh 3 chiều về cách các cơ quan và mô của bạn đang sử dụng hoặc chuyển hóa glucose. Nếu chụp PET cho thấy ít hoặc không có sự hấp thu trong nốt, thì thường là an toàn để quan sát nốt. Không có bằng chứng cho thấy phát triển sau này sau đó được kết hợp với một cơ hội bỏ lỡ để chữa khỏi trong tình huống này. Nếu chụp PET cho thấy sự hấp thu mạnh trong nốt, tốt nhất là loại bỏ nó, miễn là phẫu thuật được coi là an toàn trong hoàn cảnh của bạn.
Liên quan đến việc chăm sóc tại trường đại học hoặc bệnh viện địa điểm là khối lượng bệnh nhân phức tạp hơn họ nhìn thấy. Có những bệnh viện cộng đồng tuyệt vời, nơi chăm sóc ung thư được cung cấp chuyên nghiệp và có hiệu quả ngang bằng hoặc hiệu quả hơn như các bệnh viện đại học. Điều quan trọng để hỏi bác sĩ là liệu loại chăm sóc này có đại diện cho một tỷ lệ lớn trong thực hành của họ hay không. Hãy phẫu thuật, ví dụ. Giống như nhiều bệnh khác, có bằng chứng rõ ràng rằng kết quả phẫu thuật ung thư phổi tốt hơn nếu được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật có thực hành chính tập trung vào ung thư phổi và các điều kiện liên quan.
