Mục lục:
Năm 2011, khi Rose Vining trải qua phẫu thuật để loại bỏ một khối u ác tính
"Tôi biết nó sẽ xâm lấn, nhưng cơn đau rất nghiêm trọng khi tôi tỉnh dậy từ cuộc phẫu thuật, tôi nghĩ tôi sắp chết," nhớ lại 67- người già về hưu sống ở Grove, Oklahoma. Cô cũng không lường trước được sự mệt mỏi đáng kể mà cô đã trải qua sau đó. "Tôi nghĩ rằng tôi sẽ trở lại cuộc sống cũ của tôi trong một vài tháng, nhưng nó đã không làm việc theo cách đó."
Khi ung thư tái phát một năm rưỡi sau đó và cô đã trải qua phẫu thuật một lần nữa, cô Chuẩn bị tốt hơn rất nhiều.
Lần này, cô ấy chắc chắn rằng cô ấy đã có kế hoạch giảm đau phù hợp trước khi phẫu thuật, và cô ấy lên kế hoạch bắt tay vào một chương trình vật lý trị liệu ngay sau đó. Cả hai chiến thuật đều đã đẩy nhanh tiến độ hồi phục của cô. "Đối với những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi giai đoạn đầu," phẫu thuật là tiêu chuẩn chăm sóc vàng "và cung cấp cho bệnh nhân cơ hội tốt nhất để chữa bệnh, Daniel Raymond nói, MD, một bác sĩ phẫu thuật ngực tại Bệnh viện Cleveland ở Ohio. Nhưng phẫu thuật để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ phổi là một hoạt động đáng kể. "Bệnh nhân cần phải đi vào nó hoàn toàn chuẩn bị," Tiến sĩ Raymond.
Đây là những gì bạn cần biết.
Được kiểm tra để xem bạn có đủ điều kiện không.
Xét nghiệm chức năng phổi được thực hiện trước khi phẫu thuật để xác định liệu một người nào đó có phải là một ứng cử viên tốt cho việc loại bỏ toàn bộ hoặc một phần phổi hay không. Xét nghiệm tim cũng có thể được thực hiện nếu bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến các biến chứng liên quan đến tim. Các xét nghiệm chức năng phổi tiêu chuẩn bao gồm đo phế dung, đo lường mức độ và mức độ hít vào và thở ra của bạn, hoặc DLCO (khả năng khuếch tán của phổi đối với carbon monoxide), xác định lượng oxy được chuyển từ phổi đến máu của bạn. Đánh giá được công bố vào tháng 8 năm 2013 trong
Tạp chí Y học Vật lý và Phục hồi Chức năng đã kiểm tra các bằng chứng ngày càng tăng rằng "prehab" (nghĩ rằng phục hồi trước khi thực tế) có thể cải thiện khả năng oxy, khả năng tập thể dục, và giảm can thiệp như cắt khí quản cũng như nằm viện. "Cởi thuốc lá, đi bộ mỗi ngày để xây dựng sức mạnh và sức chịu đựng, và uống tất cả các loại thuốc bạn cần, như thuốc hít, để tối ưu hóa hơi thở," Raymond nói. “Số lượng công việc mà bệnh nhân đưa vào trước khi phẫu thuật có liên quan trực tiếp với mức độ họ làm sau đó.” Xem liệu bệnh viện của bạn có cung cấp Chương trình STAR hay không, chương trình tiền sử đa ngành dựa trên chứng cứ cho bệnh nhân ung thư. . Phẫu thuật cắt bỏ một phần phổi được gọi là phẫu thuật ngực. Các lựa chọn phẫu thuật khác nhau cho phẫu thuật ngực phụ thuộc vào kích thước và giai đoạn của bệnh ung thư, nó đã lây lan bao xa và phổi của một người hoạt động tốt như thế nào. Một cách tiếp cận có thời gian hồi phục ngắn hơn phẫu thuật chuẩn được gọi là phẫu thuật nội soi ngực (VATS). Trong VATS, các bác sĩ phẫu thuật làm cho các vết rạch nhỏ, rộng nửa inch qua các xương sườn, qua đó một máy ảnh nhỏ và các dụng cụ phẫu thuật được ren. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ các phần phổi thông qua các vết rạch nhỏ hơn là một phần lớn. Sau khi phẫu thuật
Biết rằng việc phục hồi cần thời gian - và điều đó là bình thường. Bệnh viện nằm sau trung bình ngực bốn đến bảy ngày, Tùy thuộc vào loại phẫu thuật bạn có, nhưng có thể mất vài tháng để hồi phục hoàn toàn.
Bạn có thể cảm thấy hụt hơi.
Loại bỏ một phần của phổi có thể gây khó thở, đặc biệt ở những bệnh nhân bị suy yếu phổi từ các bệnh khác, như khí phế thũng. "Mọi người đang sợ hãi về việc được oxy và về nhà tethered vào một chiếc xe tăng," Raymond nói. “Nhưng trong vòng sáu tuần, chúng thường không có oxy.” Bác sĩ trị liệu hô hấp có thể giúp bạn làm việc để phục hồi chức năng bình thường. Bạn sẽ muốn một kế hoạch đau đớn tại chỗ.
Đau có thể rất dữ dội sau khi phẫu thuật phổi. Các bác sĩ có một kho vũ khí của các công cụ để giúp giảm đau cấp tính, bao gồm các khối dây thần kinh, ống thông ngoài màng cứng, và các thuốc giảm đau tác dụng lâu dài, như các miếng dán opioid. Khám phá các tùy chọn trước, và đừng ngại hỏi bác sĩ của bạn để tinker với kế hoạch nếu giảm đau là không đủ. Lưu ý rằng các dây thần kinh có thể bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật. Mặc dù nó thường là tạm thời, ở một số ít bệnh nhân, suy giảm thần kinh có thể kéo dài hơn một năm. Bệnh nhân trải qua VATS ít có khả năng bị tổn thương thần kinh, Raymond cho biết. Đừng dự định hoàn toàn ít vận động.
Tập thể dục có thể làm giảm các triệu chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống và thậm chí có thể giảm thời gian nằm viện và biến chứng sau phẫu thuật, theo một phân tích được công bố vào tháng 6 năm 2015 trong Journal of Thoracic Oncology
. Ba tuần sau lần phẫu thuật thứ hai của cô, Vining đã tham gia một chương trình phục hồi chức năng ung thư và cuối cùng đã đi được 10K. "Đôi khi thật khó để xác định xem bạn có thể làm được bao nhiêu khi nó đau đớn, nhưng một nhà trị liệu vật lý có thể giúp bạn chọn đúng bài tập," Vining nói.
