Cách phòng và điều trị nhiễm trùng đường tiểu ở người có MS |

Vì nhiều lý do khác nhau, UTI phổ biến ở những người có MS.Emily Frost / Shutterstock

Những người mắc bệnh đa xơ cứng (MS) có nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên hơn nhiều ( UTI) so với dân số nói chung. Và khi chúng xảy ra, chúng có thể nghiêm trọng hơn, khó điều trị hơn và thậm chí đe dọa đến tính mạng.

UTI là do vi khuẩn phát triển ở bất kỳ đâu dọc theo đường tiết niệu - đường dẫn nước tiểu đi qua cơ thể.

đường tiết niệu được tạo thành từ một số cấu trúc:

• Thận, nơi nước tiểu được tạo ra
• Các niệu quản, ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang
• Bàng quang, nơi nước tiểu được lưu trữ
• Niệu đạo , ống lấy nước tiểu từ bàng quang ra khỏi cơ thể

Các triệu chứng của UTI

Hầu hết các nhiễm trùng tiểu đều là nhiễm trùng bàng quang. Các triệu chứng điển hình của nhiễm trùng bàng quang bao gồm cảm giác nóng rát khi đi tiểu, nhu cầu đi tiểu thường xuyên và đi tiểu chỉ một lượng nhỏ khi bạn đi.

Một số người bị tiểu không tự chủ - hoặc không có khả năng giữ nước tiểu - trong khi bị nhiễm trùng bàng quang.

Ở những người mắc bệnh đa xơ cứng, UTI có thể không được chú ý hoặc không được công nhận vì các triệu chứng thường gặp

Điều mà một người mắc bệnh MS có thể nhận thấy thay vào đó là một triệu chứng MS trầm trọng hơn (gọi là pseudoexacerbation), mệt mỏi nặng, sốt, một Bởi vì đây là những triệu chứng không điển hình của UTI, theo Antonio Otero, MD, một nhà tiết niệu tại Kaiser Permanente ở San Francisco, một UTI đầu tiên ở người có MS có thể khó chẩn đoán. "Sau đó," Tiến sĩ Otero nói, "khi họ có các triệu chứng mà họ đã có trước đó và hóa ra là một UTI, chúng tôi có thể làm xét nghiệm nước tiểu để xem những gì đang xảy ra."

Tại sao mọi người Với MS Nhận UTIs thường xuyên?

Theo quốc gia đa xơ cứng Xã hội (NMSS), ít nhất 80% người mắc bệnh MS có một số rối loạn chức năng bàng quang. Vấn đề có thể gặp khó khăn khi làm rỗng bàng quang hoàn toàn, hoặc có thể khó khăn khi giữ một lượng nước tiểu bình thường trong bàng quang.

Một số cơ phải làm việc cùng nhau để bàng quang hoạt động bình thường. Một cơ thắt cơ ở đầu niệu đạo ký hợp đồng để giữ nước tiểu trong bàng quang, hoặc giải phóng để cho phép nó ra ngoài. Một cơ vòng khác ở đầu bên ngoài của niệu đạo cũng có thể ký hợp đồng để giữ nước tiểu bên trong cơ thể hoặc giải phóng để cho phép nó ra ngoài.

MS tổn thương chặn hoặc trì hoãn việc truyền các tín hiệu thần kinh kiểm soát bàng quang và các cơ quan tiết niệu tiết niệu có thể can thiệp vào sự phối hợp đó.

Nếu các bể nước tiểu trong bàng quang thay vì bị loại bỏ, nó tạo ra một hiệu ứng "trì trệ ao". Otero nói: “Một số phương pháp điều trị MS, chẳng hạn như thuốc steroid, làm suy yếu hệ thống miễn dịch và làm cho việc chống nhiễm trùng trở nên khó khăn hơn”. Và “đôi khi tổn thương dây thần kinh dẫn đến nước tiểu bị đẩy đi sai, quay trở lại thận. 'Trào ngược' này có thể làm hư thận hoặc lây nhiễm từ bàng quang sang thận. ”

Điều trị UTI

Điều quan trọng là phải điều trị UTI trong khi vẫn còn trong bàng quang, bởi vì nếu nó đi vào thận,

Các triệu chứng của nhiễm trùng thận bao gồm sốt, ớn lạnh và đau sườn - đau ở lưng, hai bên, hoặc bụng.

Nhiễm trùng máu đặc biệt nguy hiểm vì nó có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, phản ứng toàn thân, đe dọa tính mạng đối với nhiễm trùng. Các dấu hiệu nhiễm trùng huyết bao gồm sốt cao, nhịp tim nhanh và nhịp thở nhanh.

UTIs được điều trị bằng kháng sinh, nhưng theo thời gian vi khuẩn trở nên kháng thuốc và nhiễm trùng trở nên khó điều trị hơn. Vì vậy, điều quan trọng là phải ngăn ngừa UTIs khi có thể.

Lời khuyên cho việc phòng ngừa UTI

Elizabeth Crabtree-Hartman, MD, chuyên gia thần kinh và chuyên gia MS tại Đại học California ở San Francisco, có một số khuyến nghị để giảm nhiễm trùng đường tiết niệu. Để giữ cho nước tiểu chảy, Tiến sĩ Crabtree-Hartman nói, tiếp tục uống chất lỏng. Có bằng chứng hỗn hợp về việc liệu một số loại đồ uống có tốt hơn những loại khác để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiểu hay không, mặc dù hầu hết các chuyên gia đều đồng ý rằng nước soda có ga và nước trái cây ngọt nên tránh

“Dọn sạch sau khi quan hệ tình dục”, Crabtree-Hartman nói. “Lý tưởng nhất, phụ nữ nên đi tiểu sau khi quan hệ tình dục, sau đó rửa bằng khăn lau ấm. Giữ khăn lau bên giường nếu bạn không muốn thức dậy. ”

Luôn luôn lau mình từ trước ra sau sau khi đi vệ sinh hoặc khi tắm, để tránh mang mầm bệnh từ vùng hậu môn về niệu đạo.

Ruột sức khỏe và sức khỏe bàng quang đi cùng nhau. Một ruột ép đầy đủ trên bàng quang của bạn, vì vậy nó có thể giữ ít nước tiểu hơn và có nhiều rắc rối đổ. "Ăn nhiều rau để thúc đẩy chức năng ruột tốt," Crabtree-Hartman nói. “Hãy cân nhắc dùng magnesium citrate trước khi đi ngủ để thúc đẩy đi cầu vào buổi sáng.”

• Một vài lời khuyên từ NMSS và những người khác bao gồm:
• Làm cho phòng tắm thường xuyên dừng lại khi bạn xa nhà.
• Don đừng sợ mất kiểm soát ngăn cản bạn khỏi bị hydrat hóa. Thay vào đó, hãy lên kế hoạch cho tai nạn: Mang theo khăn lau, miếng đệm và thay đồ lót.
• Tránh đồ lót và quần jean bó sát, giúp khuyến khích sự phát triển của mầm bệnh.

Nếu bạn đã có nhiễm trùng tiểu tái phát, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể hưởng lợi từ việc dùng thuốc như methenamine (Hiprex, Urex) để ngăn ngừa nhiễm trùng hơn nữa không.

• Cải thiện bàng quang của bạn Chức năng
• Càng hoàn toàn bàng quang của bạn trống rỗng, nước tiểu ít ứ đọng sẽ bị nhiễm trùng. Những lời khuyên này có thể giúp bạn làm rỗng bàng quang của bạn:
• Thư giãn.
• Sự lo âu có thể khiến bạn khó bắt đầu đi tiểu và làm rỗng hoàn toàn bàng quang. Nếu đây là một vấn đề cho bạn, hãy tìm cách để thư giãn, có lẽ bằng cách thực hiện một số bài tập thở hoặc bằng cách đọc sách trên toilet.

Đi nhiều lần.

Sau khi đổ bàng quang, đứng dậy và di chuyển xung quanh phút hoặc lâu hơn, sau đó thử đi tiểu lần nữa.

Bóp cơ bụng của bạn. Kéo trong dạ dày của bạn để nhấn bàng quang và giúp đẩy nước tiểu ra ngoài. Hoặc sử dụng cả hai tay, nghiêng người về phía trước, và ấn chặt vào phần bụng dưới giữa nút bụng và xương mu.

Hít một hơi sâu cũng có thể giúp nén bàng quang, như có thể băng qua một chân trên đùi kia và Làm bài tập sàn chậu.

Còn được gọi là Kegels, các bài tập này thường được thực hiện để kiểm soát tiểu không tự chủ nhưng cũng có thể hữu ích cho các vấn đề về bàng quang khác. Dùng ống thông để làm rỗng Bàng quang

Một ống thông là một ống hẹp được đưa vào bàng quang qua niệu đạo để thoát nước tiểu. Tự đặt ống thông thường là cách tốt nhất để lấy nước tiểu di chuyển khi bàng quang bị vô hiệu hóa.

Nhưng một số người không thích tự cath, và một số thì không thể. Đặt ống thông cũng có thể kéo vi trùng từ niệu đạo hoặc đưa tay vào bàng quang và gây nhiễm trùng. Bạn sẽ phải trao đổi với bác sĩ về lựa chọn này và quyết định xem có phù hợp với bạn hay không.