Sức khỏe hàng ngày: Nhiều người bị bệnh Rosacea thề bởi Accutane, nhưng có nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Ý kiến của bạn về điều trị Accutane liều thấp là gì?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com)
Nhiều người trong số họ bị bệnh rosacea đã mở rộng tuyến dầu và isotretinoin (trước đây là Accutane; hiện chỉ có sẵn trong Claravis chung) , Amnesteem, và Sotret) là loại thuốc duy nhất được chứng minh là thu nhỏ các tuyến dầu. Trong khi isotretinoin chắc chắn làm cho làn da của bạn mượt mà hơn và không có mụn, có những tác dụng phụ rõ ràng và có khả năng nghiêm trọng liên quan đến nó, do đó, nó không nên được thực hiện hoặc quy định nhẹ. Đối với bệnh nhân của tôi, isotretinoin liều thấp là phương pháp điều trị cuối cùng. Tôi chỉ sử dụng nó khi mọi thứ khác thất bại, và nếu bệnh nhân đồng ý gặp tôi hàng tháng để theo dõi máu, triệu chứng và tác dụng phụ có thể xảy ra của họ. Thậm chí sau đó, tôi giới hạn thời gian từ sáu đến tám tháng. Hầu hết bệnh nhân của tôi có thể kiểm soát các triệu chứng của họ một cách hợp lý mà không có isotretinoin.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Accutane liều thấp (isotretinoin) có thể rất hiệu quả và nguy cơ tác dụng phụ là nhỏ khi liều thấp. Tuy nhiên, nó hơi bất tiện vì việc làm máu phải được thực hiện một lần mỗi tháng để xác nhận rằng không có ảnh hưởng gì đến mức độ cholesterol hoặc cholesterol và rõ ràng là mang thai không nằm trong câu hỏi.
Howard Murad, MD (murad.com)
Accutane có thể hữu ích cho một số bệnh nhân, nhưng nó thực sự là để các bác sĩ và bệnh nhân để xác định những gì sẽ làm việc tốt nhất để điều trị.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Cùng mối quan tâm, bên hiệu ứng và biến chứng. Vì vậy, tôi đối xử với trường hợp nghiêm trọng với liệu pháp quang động lực với thành công xuất sắc. Thông thường, hai đến ba lần điều trị hàng tháng là đủ.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
Tôi cảm thấy rằng khi các phương pháp điều trị khác thất bại, Accutane liều thấp khá hiệu quả, khi được theo dõi đúng thì có tỷ lệ thấp bên hiệu quả và khá an toàn
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
Accutane liều thấp là một sự lãng phí thời gian. Rosacea trở lại, và trở nên kháng thuốc và ít đáp ứng với liều dùng Accutane. Nếu được sử dụng cho mụn trứng cá hoặc rosacea, nó phải ở liều đầy đủ.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
Isotretinoin (Accutane) thường không được sử dụng cho bệnh rosacea nhưng được sử dụng cho mụn trứng cá nặng. Một số bệnh nhân rosacea có dịch rất nặng và không đáp ứng với các phương pháp điều trị tại chỗ hoặc thuốc kháng sinh uống. Trong những trường hợp đó, isotretinoin có thể được xem là liều thấp và được bác sĩ da liễu theo dõi chặt chẽ. Isotretinoin không có tác dụng phụ tiềm ẩn và không nên dùng cho phụ nữ mang thai hoặc những phụ nữ có thai.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Accutane là một liệu pháp tuyệt vời; tuy nhiên, do những hạn chế của chính phủ xung quanh việc sử dụng nó, tôi chỉ viết cho nó ở những bệnh nhân của tôi bị mụn trứng cá nặng hoặc nodulocystic. Accutane liều thấp có thể hoạt động tốt và có thể hoạt động khá tốt để điều trị bệnh rosacea.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
Chúng tôi không khuyến nghị sử dụng Accutane vì dữ liệu hạn chế hỗ trợ việc sử dụng nó. Thay vào đó, chúng tôi sử dụng retinoids tại chỗ, đã được chứng minh hiệu quả và nguy cơ thấp của các tác dụng phụ.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)
Do tác dụng phụ tiềm ẩn, tôi chỉ xem xét Accutane ở bệnh nhân bị mụn mủ nặng , bệnh rosacea dạng mụn không đáp ứng với thuốc kháng sinh dạng uống và bôi ngoài da và trị liệu bằng laser. Ở những bệnh nhân bị bệnh rosacea cần điều trị Accutane, chúng tôi thường làm liều chuẩn trong sáu tháng. Nó rất khó khăn để làm Accutane ở liều thấp hiện nay vì theo dõi máu và thăm bệnh nhân được yêu cầu mỗi tháng. Hầu hết bệnh nhân rosacea của tôi không có thời gian để thăm khám bác sĩ và xét nghiệm máu hàng tháng trong hai năm hoặc lâu hơn.
Nelson Lee Novick, MD (younglookingwithoutsurgery.com)
Accutane là một loại thuốc rất mạnh, có tiềm năng cho nhiều tác dụng phụ ngắn hạn và dài hạn. Accutane gần đây đã được liên kết với sự phát triển muộn (lên đến hai thập kỷ sau) của một bệnh đại tràng nghiêm trọng, viêm loét đại tràng. Liên kết của nó đến trầm cảm nặng cũng đang được điều tra tích cực. Nhiều năm trước, tôi đã báo cáo một trường hợp các vấn đề về cột sống vĩnh viễn liên quan đến việc sử dụng nó. Vì những lý do này, tôi không muốn cung cấp cho Accutane trong bất kỳ hình thức nào, nhưng có thể gây ra mụn trứng cá hoặc bệnh rosacea nặng nhất, có khả năng gây sẹo mà không đáp ứng với bất kỳ phương pháp trị liệu và bôi thuốc nào tích cực nhất. Vì các phương pháp điều trị hiện tại thường chứng minh khá thành công, tôi hiếm khi tìm thấy việc sử dụng nó cần thiết để kê toa nó.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com)
Không có nghi ngờ gì là bệnh rosacea là một vấn đề về da bực bội và bệnh nhân thường sẵn sàng thử các biện pháp khắc nghiệt để điều trị bệnh rosacea. Accutane là thuốc uống được FDA chấp thuận để điều trị mụn trứng cá. Ở liều thấp nó đã được tìm thấy để giúp cải thiện rosacea cho một số cá nhân. Thật không may, thuốc này có một danh sách dài các tác dụng phụ tiềm năng ngay cả ở mức thấp. Ngoài việc có khả năng gây độc cho gan, nó có thể gây tăng triglycerid, tăng nhạy cảm với ánh sáng mặt trời và dị tật bẩm sinh nếu phụ nữ có thai trong khi dùng thuốc. Có một số lo ngại rằng Accutane cũng có thể liên quan đến những thay đổi tâm trạng có thể có hoặc bệnh viêm ruột.
Thuốc cần phải có máu và khám bác sĩ hàng tháng để xác minh rằng cá nhân có dung nạp tốt thuốc. Mặc dù tôi có thể thấy một số lợi ích với những người bị bệnh rosacea nặng, tôi không phải là người đề xuất chính cho bệnh nhân của tôi vì tôi thích ít độc hơn và trong hầu hết các trường hợp đều có hiệu quả như nhau.
William Ting, MD (drwilliamting.com)
Accutane liều thấp lâu dài cho bệnh rosacea trị mụn không được khuyến cáo bởi hầu hết các bác sĩ da liễu có uy tín và được tán thành bởi FDA cho hồ sơ tác dụng phụ của nó.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Accutane là một thuốc tuyệt vời cho cả mụn trứng cá và bệnh rosacea, tuy nhiên lợi ích lâu dài không phù hợp cho bệnh rosacea. Có, có nguy cơ tác dụng phụ, nhưng nếu thuốc này được quản lý một cách tôn trọng, các tác dụng phụ nghiêm trọng thường có thể tránh được. Tôi có xu hướng sử dụng liều lượng tiêu chuẩn nếu tôi sử dụng nó.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
Accutane đã chứng minh hoạt động tốt. Một điều trị liều thấp và theo dõi được khuyến khích để theo dõi kết quả và ngăn ngừa / kiểm soát bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng.
Eric Huang, MD (plasticandderm.com)
Trong bệnh rosacea nặng, thuốc bôi và thuốc kháng sinh uống có thể không có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng. Trong những trường hợp này isotretinoin (Accutane) ở liều thấp đến trung bình có thể là một lựa chọn. Cơ chế hoạt động trong bệnh rosacea không được hiểu, và việc thuyên giảm dài hạn các triệu chứng không may là không phổ biến. Những rủi ro của liệu pháp isotretinoin là có thật, nhưng có lẽ là phóng đại. Mối liên hệ thực sự giữa việc sử dụng isotretinoin và sự phát triển của bệnh viêm ruột không rõ ràng tại thời điểm này, với kết quả nghiên cứu không phù hợp. Điều trị liều thấp làm giảm khả năng tác dụng phụ như khô, gan hoặc bất thường lipid, và thay đổi tâm trạng.
