"Đàn ông thường xuất hiện tại văn phòng của tôi vì rối loạn chức năng cương dương. Nếu họ có ham muốn tình dục thấp, năng lượng thấp, hoặc hội chứng chuyển hóa , Tôi làm xét nghiệm máu để kiểm tra testosterone thấp, "Joel Lilly, MD, một nhà tiết niệu tại Trung tâm Y tế Thụy Điển ở Seattle cho biết. Hội chứng chuyển hóa bao gồm béo phì, huyết áp cao, và cholesterol cao, và nó là một yếu tố nguy cơ testosterone thấp (sự mất cân bằng nội tiết tố ở nam giới) cũng như bệnh tiểu đường.
Béo phì có thể là một trong những yếu tố nguy cơ lớn nhất cho T thấp có thể gây ra T thấp ở tuổi trẻ hơn. Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí "Clinical Endocrinology" đã xem xét mức độ testosterone ở 25 người đàn ông béo phì. Mặc dù tất cả đều dưới 20 tuổi, mức testosterone của họ đã ở mức từ 40 đến 50% dưới mức bình thường cho tuổi của họ.
Nó có thể trở thành testosterone thấp không?
Khi một công ty dược có nickname, bạn có thể bắt đầu nghi ngờ. "Testosterone thấp là nguyên nhân của các triệu chứng như thiếu năng lượng và rối loạn chức năng cương dương có lẽ không phổ biến như quảng cáo truyền hình sẽ dẫn bạn tin, nhưng nó khá phổ biến, đặc biệt là ở những người lớn tuổi", Tiến sĩ Lilly nói. Mức testosterone tự nhiên giảm khi bạn già đi. Lượng testosterone thấp được tìm thấy ở 20% nam giới trong độ tuổi từ 60 đến 70, 30% nam giới từ 70 đến 80, và một nửa nam giới trên 80.
Nhưng Michael Wald, MD, PhD, CDN, không quá 60 khi được chẩn đoán có testosterone thấp, cũng không béo phì. Ông được chẩn đoán bởi một nhà thần kinh học đã nhìn thấy anh ta cho bệnh đa xơ cứng. Nhiều triệu chứng của bệnh đa xơ cứng, đặc biệt là rối loạn chức năng tình dục và năng lượng thấp, tương tự như các triệu chứng thấp T.
"Triệu chứng chính của tôi là mệt mỏi. Tôi luôn cảm thấy mệt mỏi. Tôi không có năng lượng. , mệt mỏi và testosterone thấp ", tiến sĩ Wald, giám đốc các dịch vụ dinh dưỡng tại Integrated Medicine của Mount Kisco ở New York, cho biết. Wald được chẩn đoán có testosterone thấp bốn năm trước, khi anh 43 tuổi.
Thử nghiệm và điều trị Low T
Bác sĩ có thể sẽ không kiểm tra bạn testosterone thấp trừ khi bạn có triệu chứng vì không có lý do gì để điều trị thấp testosterone không có triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán có thể được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc chính của bạn. The Endocrine Society khuyến cáo xét nghiệm testosterone cho nam giới với những triệu chứng chính:
Low libido
Rối loạn cương dương không đáp ứng với thuốc ED
- Tâm trạng chán nản
- Năng lượng thấp
- Xương mỏng (loãng xương)
- "Tôi thường đặt hàng một xét nghiệm máu testosterone tổng số. Nếu đó là bình thường, tôi không đi thêm nữa. Nếu testosterone thấp, tôi làm nhiều xét nghiệm để xác định chẩn đoán," Lilly nói. Tổng mức testosterone dao động trong ngày. Thời gian tốt nhất để đọc đúng là vào buổi sáng. Theo Hiệp hội nội tiết, 300 nanogram mỗi deciliter (ng / dL) là giới hạn thấp của bình thường.
- Nếu tổng testosterone của bạn thấp, bác sĩ có thể lặp lại xét nghiệm hoặc yêu cầu một loại testosterone máu khác gọi là testosterone tự do. "Nhà thần kinh học của tôi đo testosterone tự do, đó là thử nghiệm tốt nhất", Wald nói.
Trước khi điều trị T thấp, bác sĩ có thể thực hiện một vài xét nghiệm máu khác để kiểm tra tuyến tiền liệt và mức hồng cầu. Đó là bởi vì testosterone không an toàn cho nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt và nó có thể làm tăng số lượng hồng cầu của bạn. Bác sĩ sẽ thỉnh thoảng kiểm tra lại các xét nghiệm máu này nếu bạn tiếp tục điều trị.
"Bạn có thể tăng mức testosterone của bất cứ ai với thay thế testosterone, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn nên", Lilly nói. "Những người đàn ông có mức đường biên giới có thể không cần điều trị, và thậm chí với mức độ thấp hơn, không phải tất cả đàn ông sẽ đáp ứng với điều trị. Tôi thường thử điều trị trong một hoặc hai tháng. Nếu không có phản ứng, tôi ngừng điều trị."
không dành cho nam giới bị ung thư vú hoặc ung thư tuyến tiền liệt. Các tác dụng phụ có thể bao gồm giữ nước và sưng tuyến tiền liệt. Những lo lắng lớn mà bạn nghe nói là tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Lilly cho biết: "Tôi luôn kiểm tra kích thước tuyến tiền liệt và lặp lại các xét nghiệm máu tuyến tiền liệt trong khi điều trị, nhưng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt thực sự thay thế testosterone là rất thấp". Khoảng 70% đàn ông chọn gel và khoảng 17% chọn tiêm. "Tôi đã được tiêm testosterone trong bốn năm," Wald nói. "Tôi đã có một số lưu giữ chất lỏng trong tay và một số mụn trứng cá như tác dụng phụ, nhưng chúng đã biến mất sau khi giảm liều."
Lợi ích của việc thay thế testosterone
Nếu bạn được chẩn đoán, điều trị và đáp ứng tốt với điều trị , có thể có một số lợi ích thực sự cho bạn, chẳng hạn như:
Tăng năng lượng
Quan tâm nhiều hơn về tình dục
Hiệu chỉnh tốt hơn
- Cải thiện tâm trạng
- Mất mỡ cơ thể
- Cơ thể
- Lilly.
- Những ngày này, Wald có rất nhiều năng lượng. Ông viết hai cột thông thường về dinh dưỡng gọi là "Hỏi thám tử máu" trên báo chí địa phương, đã viết nhiều cuốn sách và được phỏng vấn thường xuyên trên các chương trình tin tức. Ông cũng quản lý một thực hành y tế toàn thời gian. "Tôi đã chạy ba marathon và nhiều nửa marathon. Thời gian tốt nhất của tôi cho cuộc chạy marathon là ba giờ bốn mươi bốn phút", Wald nói một cách tự hào.
