MONDAY, ngày 4 tháng 3 năm 2013 - Một thử nghiệm ngoài ý muốn có thể thay đổi cách các bác sĩ điều trị cho trẻ sơ sinh bị nhiễm HIV. sinh ra hai năm trước với HIV cho đến nay không bị nhiễm bệnh trong trường hợp được chứng minh đầu tiên về cách chữa trị chức năng ở trẻ nhiễm HIV, theo các nhà nghiên cứu đã báo cáo kết quả của họ tại Hội nghị 2013 về Retrovirus và nhiễm trùng cơ hội ở Atlanta.
"Chữa trị chức năng" mô tả thuyên giảm lâu dài mà không cần điều trị liên tục, và sự hiện diện của virus quá nhỏ đến nỗi các xét nghiệm lâm sàng tiêu chuẩn không thể phát hiện ra nó. Nếu đứa trẻ vẫn không có HIV, người đó sẽ chỉ là người thứ hai mà các nhà nghiên cứu cho biết đã được chữa khỏi HIV. Đầu tiên là Timothy Brown, còn được gọi là "bệnh nhân Berlin", người đã trải qua một cách chữa trị bằng cách tiệt trùng HIV - không có dấu vết của virus trong cơ thể - sau khi nhận được ghép tủy xương để điều trị bệnh bạch cầu. Các tế bào xương được cấy ghép được lấy từ một người có khả năng kháng bệnh HIV.
"Nó rất thú vị và một bằng chứng khiêu khích về nguyên tắc có thể xảy ra trong hoàn cảnh này", William Schaffner, MD, chủ tịch khoa Y tế dự phòng cho biết. Đại học Vanderbilt ở Nashville, Tenn., Người không tham gia vào vụ án Mississippi.
Khi đứa bé mới 30 tuổi, các bác sĩ tại Trung tâm Y khoa Đại học Mississippi ở Jackson bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng virus tích cực với ba loại thuốc, hành động bình thường đối với trẻ sơ sinh có nguy cơ nhiễm HIV cao. Thông thường trẻ được điều trị với liều ít tích cực hơn trong những tuần đầu đời. Chuyên gia HIV nhi khoa Hannah Gay, MD, tại Trung tâm Y khoa Đại học Mississippi đã thực hiện cuộc gọi dựa trên lịch sử của người mẹ. Không biết rằng cô đã nhiễm HIV cho đến khi sinh, cô đã không được điều trị trong khi mang thai. Tình trạng không nhiễm trùng của đứa bé hai năm sau đó cho thấy những trẻ sơ sinh khác có thể được hưởng lợi từ điều trị kháng virus sớm. Các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng liệu pháp kháng virus sớm có thể ngăn chặn vi-rút tích tụ các hồ chứa ẩn. Điều trị bằng thuốc kháng virus ở trẻ sơ sinh bắt đầu trong vòng vài ngày sau khi phơi nhiễm có thể giúp trẻ sơ sinh loại bỏ vi-rút và đạt được sự thuyên giảm lâu dài mà không cần điều trị suốt đời bằng cách ngăn ngừa sự xâm lấn của vi rút này ngay từ đầu. tác giả chính, Deborah Persaud, MD, một nhà virus học tại Trung tâm thiếu nhi Johns Hopkins ở Baltimore, trong một bản phát hành. "Bước tiếp theo của chúng tôi là tìm hiểu xem đây có phải là phản ứng rất bất thường đối với liệu pháp kháng virus sớm hay điều gì đó mà chúng ta thực sự có thể tái tạo ở những trẻ sơ sinh có nguy cơ cao khác."
Tiến sĩ. Schaffner chỉ ra rằng trường hợp này sẽ không thay đổi ngay lập tức cách thức trẻ sơ sinh được điều trị tại Hoa Kỳ, nơi mà phụ nữ thường được chăm sóc tiền sản tuyệt vời. Các bà mẹ được mong đợi được biết là có HIV dương tính được điều trị, làm giảm đáng kể khả năng một em bé sẽ bị nhiễm bệnh. Schaffner nói về nguy cơ của trẻ sơ sinh khi một người mẹ nhiễm HIV được điều trị đúng cách.
"Mô hình này, phát hiện này, là khiêu khích vì nó có thể không có nhiều liên quan trực tiếp ở Hoa Kỳ" ông nói, "nhưng nó có thể là một thứ có thể áp dụng cho thế giới đang phát triển, nơi mà hàng nghìn trẻ em nhiễm HIV được sinh ra mỗi ngày."
