TUESDAY, 21/02/2012 (MedPage Today) - Phụ nữ thường không bị đau ngực do nhồi máu cơ tim (MI) và có nguy cơ tử vong nhiều hơn nam giới, phân tích Một nghiên cứu lâm sàng lớn cho thấy
Gần 40% phụ nữ không bị đau ngực khi chẩn đoán, và họ có tỷ lệ tử vong do hít phải cao hơn 42%, các nhà nghiên cứu cho biết trong tạp chí của người Mỹ Hiệp hội Y khoa .
Sự khác biệt giữa nam và nữ tồn tại ở tất cả các nhóm tuổi, nhưng độ lớn của sự khác biệt giảm dần theo độ tuổi ngày càng tăng. Những phụ nữ trẻ tuổi nhất với MI hầu như không bị đau ngực và cũng có tỷ lệ tử vong cao nhất.
Mối liên quan rõ ràng giữa việc không có đau ngực và tử vong gia tăng có ý nghĩa tiềm năng đối với hướng dẫn lâm sàng hiện tại.
quan điểm, nó là thích hợp để nhắm mục tiêu các nhóm nguy cơ cao (phụ nữ trẻ)… với thông tin về Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Thông điệp về cơn đau tim của Viện Sức khỏe Quốc gia, ”John G. Canto, MD, Watson Clinic và Lakeland Regional Medical Center ở Lakeland Tuy nhiên, cho đến khi nghiên cứu bổ sung được tiến hành, thông báo triệu chứng đau tim / đau tim hiện tại, nhắm đến phụ nữ và nam giới không phân biệt tuổi tác, nên không thay đổi. "
Mặc dù có sự liên kết rõ ràng về MI với đau ngực, một tỷ lệ lớn các MI xảy ra mà không có đau ngực cổ điển. Sự vắng mặt của cơn đau có liên quan đến chẩn đoán chậm, điều trị ít tích cực hơn và tỷ lệ tử vong ngắn hạn cao hơn, các tác giả ghi nhận trong phần giới thiệu của họ. góp phần vào nguy cơ đó, các tác giả tiếp tục.
Để khám phá sự tương tác giữa tuổi tác, giới tính và các triệu chứng MI, Canto và các đồng nghiệp đã chuyển sang Cơ quan đăng ký quốc gia về nhồi máu cơ tim, một cơ sở dữ liệu hỗ trợ ngành với thông tin về 2.160.671 bệnh nhân Thừa nhận các bệnh viện tham gia BHYT xác nhận từ năm 1994 đến 2006.
Sau khi loại trừ bệnh nhân chuyển bệnh và những người không có đủ dữ liệu, các tác giả đã phân tích dữ liệu cho 1.143.531 bệnh nhân, 481.581 phụ nữ. lớn hơn khi chẩn đoán
Không có đau ngực có liên quan đến bệnh tiểu đường và bệnh viện đến trễ, không phân biệt tuổi tác hay giới tính.
Nhìn chung, 35,4% bệnh nhân không đau ngực khi đến bệnh viện - 42% phụ nữ và 30,7% nam giới.
Phân tích dữ liệu phân tầng theo nhóm tuổi cho thấy phụ nữ ở mọi lứa tuổi có nguy cơ đau ngực không liên quan nhiều hơn với MI .
Phân tích tử vong cho thấy 14,6% phụ nữ và 10,3% nam giới chết trong bệnh viện. Khi phân tầng theo độ tuổi, dữ liệu cho thấy phụ nữ không đau ngực có tỷ lệ tử vong cao hơn nam giới nhưng tất cả đều là nhóm tuổi già nhất.
Sự khác biệt giữa phụ nữ và nam giới giảm theo tuổi và bị đảo ngược ở nhóm tuổi già nhất. > So sánh tỷ lệ tử vong ở nam giới và phụ nữ bị đau ngực cho thấy một mô hình tương tự: Phụ nữ có tỷ lệ tử vong cao hơn ở tất cả các nhóm tuổi, nhưng tỷ lệ nam so với nam giới giảm dần và gia tăng ở nhóm tuổi già nhất. sự vắng mặt của đau ngực có liên quan đến tỷ lệ tử vong gia tăng, đặc biệt là ở phụ nữ trẻ, các tác giả đã viết trong cuộc thảo luận về những phát hiện này. Hiệp hội có thể giải thích, một phần, tỷ lệ tử vong quá mức trong nhóm phụ nguy cơ cao của những bệnh nhân nữ trẻ bị MI.
Cũng được xem xét bởi Dorothy Caputo, MA, RN, BC-ADM, CDE
