Những điều bạn cần biết về thuốc ức chế miễn dịch cho viêm khớp vảy nến |

Thuốc ức chế miễn dịch hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của hệ miễn dịch, làm chậm sự tăng trưởng của một số loại tế bào. viêm khớp vẩy nến, có một số lựa chọn điều trị có sẵn để quản lý tình trạng này. Một trong số đó là một loại thuốc được gọi là ức chế miễn dịch, hoạt động bằng cách ức chế hệ miễn dịch.

Không giống như thuốc chống viêm không steroid (NSAID), giúp giảm đau, sưng và cứng khớp do viêm khớp vẩy nến , Thuốc ức chế miễn dịch thực sự có thể giúp ngăn ngừa tổn thương khớp vĩnh viễn. Các loại thuốc ức chế miễn dịch

Thuốc ức chế miễn dịch theo quy định thường gặp cho viêm khớp vảy nến bao gồm:

Methotrexate (Rheumatrex, Trexall) < "Methotrexate rất hữu ích cho cả bệnh vẩy nến và viêm khớp kết hợp với bệnh vẩy nến", Evan Siegel, MD, bệnh thấp khớp với Arthritis và Rheumatism Associates ở Rockville và Wheaton, Maryland, và trợ lý giáo sư lâm sàng y khoa tại Đại học Y khoa Georgetown ở Washington , DC. Methotrexate được uống mỗi tuần một lần, hoặc bằng đường uống hoặc tiêm.

Trong khi không có nhiều dữ liệu thử nghiệm lâm sàng hỗ trợ việc sử dụng methotrexate để điều trị viêm khớp vẩy nến, Dr. Siegel nói rằng nó đã được sử dụng thành công trong hơn 30 năm trong thực hành lâm sàng. Nó cũng là loại thuốc được kê toa phổ biến nhất để điều trị viêm khớp dạng thấp

Khoảng một nửa số người bị viêm khớp vẩy nến đáp ứng với methotrexate, theo Lenore Buckley, MD, MPH, bệnh thấp khớp và giáo sư y khoa tại Yale School of Medicine ở New Haven, Connecticut Arava (leflunomide)

Nếu bạn không thể dung nạp methotrexate hoặc không thể dùng nó vì các lý do sức khỏe khác, bác sĩ có thể thử dùng thuốc ức chế miễn dịch leflunomide. Siegel cho biết: “Nó rất hữu ích cho các khớp trong các thử nghiệm lâm sàng. Ông cho biết thêm rằng khoảng 40% những người bị viêm khớp vảy nến có leflunomide sẽ có sự cải thiện trong khớp xương của họ.

Cyclosporine

Được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt để điều trị bệnh vẩy nến, cyclosporine cũng có thể giúp giảm viêm khớp vẩy nến triệu chứng. Tiến sĩ Buckley nói: “Nhưng các nghiên cứu rất nhỏ và không được FDA phê chuẩn để điều trị viêm khớp vẩy nến”. Cô chỉ ra rằng nó thường được sử dụng như một liệu pháp bổ sung với các loại thuốc khác để có thêm lợi ích. Những tác dụng phụ nào?

“Thuốc ức chế miễn dịch hoạt động để giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch, nhưng theo một cách không đặc hiệu ", Audrey Uknis, MD, bệnh thấp khớp và giáo sư tại Trường Y khoa Lewis Katz tại Đại học Temple ở Philadelphia, nói. Tiến sĩ Uknis nói rằng những loại thuốc này có thể dẫn đến những tác dụng phụ không mong muốn vì chúng nhắm vào hệ miễn dịch. Khi dùng methotrexate với liều lượng nhỏ, thường là điều trị viêm khớp vẩy nến, nó thường được dung nạp tốt. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn và lở loét miệng, và sử dụng thuốc làm tăng nguy cơ tổn thương gan.

Phản ứng phụ thường gặp nhất với leflunomide là tiêu chảy. Các tác dụng phụ tiềm tàng khác bao gồm rụng tóc, đau bụng và các vấn đề về gan.

Tác dụng phụ của cyclosporin bao gồm tổn thương thận, huyết áp cao và cholesterol cao. Bác sĩ sẽ cho bạn xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra chức năng thận khi dùng cyclosporin.

Khi thuốc ức chế miễn dịch không phải là lựa chọn đúng

Vì thuốc ức chế miễn dịch ức chế hệ thống miễn dịch của bạn, bạn không nên dùng chúng nếu bạn bị suy giảm miễn dịch hệ thống - từ ung thư hạch hoặc HIV - ví dụ - hoặc một bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng và tích cực.

Do khả năng tổn thương gan khi dùng methotrexate, những người bị nghiện rượu hoặc có chức năng gan bị suy yếu, chẳng hạn như người bị xơ gan hoặc viêm gan, không nên dùng methotrexate. Phụ nữ mang thai, phụ nữ đang cho con bú, và phụ nữ (và bạn tình nam giới) đang có kế hoạch mang thai cũng không nên dùng thuốc này.

Người bị loét dạ dày tá tràng, bất thường về thận và các vấn đề về máu đã có cũng tránh methotrexate.

LIÊN QUAN LIÊN QUAN: 5 Món tráng miệng cho đau khớp vẩy nến

Những người bị suy giảm chức năng gan hoặc nghiện rượu không nên dùng leflunomide. Vì nó có thể gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, phụ nữ mang thai cũng nên tránh dùng nó. Và vì có thể mất nhiều năm để leflunomide thoát khỏi hệ thống của bạn, cả nam giới và phụ nữ đang có kế hoạch sinh con nên nói chuyện với bác sĩ của họ trước.

Những người có chức năng thận bất thường, huyết áp cao không kiểm soát được, tiền sử của bệnh ung thư, hoặc bệnh gút nặng không nên dùng cyclosporin. Phụ nữ đang cho con bú và những người đang điều trị bức xạ cũng nên tránh dùng thuốc này.

5 Câu hỏi cho bác sĩ của bạn

Khi thảo luận về các thuốc ức chế miễn dịch để điều trị viêm khớp vảy nến, hãy hỏi bác sĩ như sau:

Tôi nên chờ đợi khi dùng thuốc này?

Tôi nên đợi kết quả như thế nào?

Bạn sẽ theo dõi phản ứng của tôi đối với thuốc này như thế nào?

1. Tôi nên theo dõi những tác dụng phụ nào trong khi dùng thuốc?
2. Lựa chọn điều trị tiếp theo của tôi là gì nếu thuốc này không hoạt động?