TUESDAY, 27/3/2012 (HealthDay News) - Bệnh nhân trên 65 tuổi mắc bệnh động mạch vành nặng hơn với phẫu thuật bắc cầu hơn là phẫu thuật nong mạch xâm lấn tối thiểu, một nghiên cứu mới, lớn
Mặc dù không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ tử vong sau một năm, các bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật bắc cầu giảm 21% nguy cơ tử vong sau 4 năm so với những người nhận được nong mạch, các nhà nghiên cứu nhận thấy.
Ở đây, các cá nhân trên 65 tuổi có lợi ích sống sót với phẫu thuật, vì vậy đây có thể là lựa chọn tốt hơn cho những cá nhân này ”, tiến sĩ Nieca Goldberg, giám đốc y tế của Trung tâm y tế phụ nữ Joan H. Tisch tại Trung tâm Y tế Langone NYU cho biết. ở New Yor k City.
Goldberg không tham gia vào nghiên cứu, được trình bày hôm thứ ba tại cuộc họp thường niên của Đại học Tim mạch Mỹ tại Chicago và đồng thời được công bố trên Tạp chí Y học New England .
Xu hướng trong tim mạch gần đây đã được ủng hộ nong mạch trên phẫu thuật, tác giả nghiên cứu Tiến sĩ William Weintraub giải thích.
Trong lúc nong mạch, các chuyên gia tim mạch chèn một "quả bóng" nhỏ vào bình bị chặn qua ống thông. Khi ở vị trí, quả bóng được thổi phồng để mở rộng tàu. Thủ tục có thể được thực hiện có hoặc không đặt stent, một khung lưới thép giữ cho tàu được mở mở.
Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành bao gồm ghép một phần mạch khỏe mạnh vào mạch bị tắc để định tuyến lại dòng máu, "bỏ qua"
Nhưng Weintraub, chủ tịch khoa tim mạch tại Hệ thống Y tế Chăm sóc Christiana ở Newark, Del., cho biết ông không hình dung một sự thay đổi biển ngay lập tức trong thực hành lâm sàng như là kết quả của những phát hiện này.
"Mọi người sẽ cho phẫu thuật một ý nghĩ khác, đặc biệt là đối với bệnh nhân ốm yếu", ông nói. Weintraub và cộng sự đã kết hợp thông tin từ hai cơ sở dữ liệu lớn, tất cả đều được kể, bao gồm khoảng 200.000 bệnh nhân, tất cả người cao tuổi và tất cả đều có nhiều hơn một mạch máu bị chặn.
Khoảng 86.000 người đã trải qua phẫu thuật và 104.000 người bị nong mạch. Trong số những người bị nong mạch vành, 78% đã nhận được stent bằng thuốc tẩy rửa, 16% nhận stent kim loại trần và 6% không có stent.
Các stent thuốc tẩy rửa, được coi là nhà nước-of-the-nghệ thuật, rỉ ra một loại thuốc
Bệnh nhân trải qua phẫu thuật có xu hướng có nhiều biến chứng hơn như tiểu đường, bệnh phổi và suy tim, mặc dù các tác giả đã điều chỉnh các yếu tố này.
Mặc dù nghiên cứu không ngẫu nhiên thử nghiệm có kiểm soát - được coi là tiêu chuẩn y học vàng vì những nghiên cứu này chỉ định ngẫu nhiên mọi người cho các phương pháp điều trị khác nhau và so sánh chúng với những người không được điều trị - nó có một số lợi thế, bao gồm thực tế là nó đang nhìn vào một quần thể "thực tế" Tiến sĩ Gregory Fontana, chủ tịch phẫu thuật tim phổi tại Bệnh viện Lenox Hill ở thành phố New York.
Dân số già này rất rộng và đại diện cho tỷ lệ lớn nhất của những người cần loại điều trị này nt, Fontana nói, mặc dù kết quả có thể được ngoại suy cho các nhóm khác.
