Một phần ba số ca tử vong ở phụ nữ ở Hoa Kỳ là do bệnh tim mạch. Nhiều phụ nữ, đặc biệt là khi họ lớn lên, tự hỏi liệu họ có nên dùng aspirin một ngày để giảm nguy cơ của họ hay không. Trong khi các nghiên cứu thực sự cho thấy liệu pháp aspirin có ích cho một số người, tư vấn thay đổi theo độ tuổi, nguy cơ mắc bệnh tim mạch, loại bệnh tim mạch (đau tim, đột quỵ), các tình trạng sức khỏe khác và giới tính.
JoAnn E. Manson, MD , trưởng khoa y tế dự phòng tại Brigham và Bệnh viện Phụ nữ ở Boston, nói rằng trước năm 2005 “đã có dữ liệu thưa thớt về lợi ích và rủi ro của aspirin trong phòng ngừa ban đầu ở phụ nữ. Trong năm 2005, nghiên cứu sức khỏe phụ nữ “đề xuất một mô hình khác nhau của kết quả tim mạch với aspirin ở phụ nữ so với kết quả quan sát thấy ở nam giới”, tiến sĩ Manson cho biết. và Phòng ngừa bệnh tim mạch ở phụ nữ
Nghiên cứu sức khỏe phụ nữ (WHS), cho đến nay, nghiên cứu duy nhất về nhóm sử dụng aspirin dài hạn, nhóm lớn để ngăn ngừa bệnh tim ở phụ nữ. Nó đã được sử dụng làm cơ sở cho các hướng dẫn do Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ ban hành. WHS bắt đầu với một nhóm 39.876 phụ nữ khỏe mạnh, từ 45 tuổi trở lên, được uống 100 mg aspirin hoặc một viên giả dược (viên đường) mỗi ngày. Mục tiêu là để xem xét sự xuất hiện của một "sự kiện tim mạch" chính (đột quỵ, đau tim hoặc tử vong) trong khoảng thời gian 10 năm. Họ nhận thấy rằng đối với những phụ nữ dùng giả dược có 522 sự kiện như vậy, với 477 sự kiện trong nhóm aspirin. Nhìn chung không có sự khác biệt đáng kể. Điều này gợi ý rằng không giống như đàn ông trong các nghiên cứu trước đây, phụ nữ dùng aspirin không được bảo vệ khỏi bệnh tim mạch.
Tuy nhiên, khi loại sự kiện được tách ra, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng aspirin làm giảm đáng kể nguy cơ bị đột quỵ, lên đến 24 phần trăm (tùy thuộc vào loại đột quỵ) so với nhóm giả dược. Nhưng aspirin không làm giảm nguy cơ bị nhồi máu cơ tim hoặc tử vong liên quan đến biến cố tim mạch.
Thứ hai, phụ nữ bị chia theo độ tuổi, dẫn đến một khám phá quan trọng khác. Ở những người từ 65 tuổi trở lên, không chỉ có nguy cơ bị đột quỵ thấp hơn ở những phụ nữ dùng aspirin mà còn cho một cơn đau tim. Điều này chỉ ra rằng không chỉ giới tính mà là loại bệnh tim mạch và tuổi tác phải được cân nhắc khi cân nhắc phác đồ aspirin hàng ngày.
Dùng Aspirin để ngăn ngừa bệnh tim mạch
“Bằng chứng sẵn có không hỗ trợ việc sử dụng aspirin thường quy ở phụ nữ trẻ hơn 65 tuổi để bảo vệ mạch vành trừ khi chúng có nguy cơ cao, ”Manson khẳng định. “Tuy nhiên, trong phòng ngừa ban đầu, phụ nữ từ 65 tuổi trở lên có thể có lợi ích ròng từ liệu pháp aspirin liều thấp dự phòng.” Hướng dẫn tương tự đã được Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đưa ra, khuyến cáo liều 81 mg mỗi ngày
Uống Aspirin sau khi bị đau tim hoặc đột quỵ
aspirin hàng ngày như một biện pháp phòng ngừa chỉ được chỉ định cho phụ nữ từ 65 tuổi trở lên, hoặc cho những người có nguy cơ cao bị đau tim hoặc đột quỵ. "Trong trường hợp không chống chỉ định," Manson nói, "aspirin nên được sử dụng nhất quán ở nam giới và phụ nữ để dự phòng thứ phát bệnh tim mạch", nghĩa là ngăn chặn cơn đau tim thứ hai hoặc sự kiện tim mạch khác.
được hỗ trợ bởi các hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, được ban hành sau một nghiên cứu phân tích việc sử dụng aspirin ở phụ nữ. Nghiên cứu này xem xét các loại nguy cơ cao ngoài bệnh tim mạch vành, bao gồm bệnh mạch máu não, bệnh động mạch ngoại vi và chứng phình động mạch chủ. Nó cũng bao gồm bệnh thận mãn tính hoặc giai đoạn cuối và đái tháo đường. Dựa trên các bằng chứng sẵn có, AHA khuyến nghị dùng liều 75-325 mg mỗi ngày cho phụ nữ trong các loại nguy cơ cao này.
Lưu ý về tác dụng phụ của Aspirin
Aspirin hoạt động bằng cách giảm khả năng hình thành cục máu đông của máu. Mặc dù điều này rất hữu ích trong việc ngăn ngừa một số loại bệnh tim mạch, nhưng nó cũng làm giảm nồng độ của một loại enzyme gọi là COX-1. Trong dạ dày, enzyme này giúp duy trì lớp bảo vệ giữ axit dạ dày khỏi làm hư hại lớp lót. Một số người dùng aspirin, đặc biệt là người cao tuổi, bị chảy máu đường tiêu hóa. Trong nghiên cứu sức khỏe phụ nữ, chảy máu dạ dày thường xuyên hơn ở những phụ nữ dùng aspirin. Ngoài ra, có một sự gia tăng nhỏ nhưng đáng kể trong sự xuất hiện của chảy máu mũi, máu trong nước tiểu, và bầm.
Tăng chảy máu có thể phổ biến ở những người đã có vấn đề như vậy, và trừ khi một người phụ nữ có nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ (ví dụ, cô đã có một), nguy cơ dùng aspirin như một biện pháp dự phòng có thể lớn hơn lợi ích. Đối với những người mà những lợi ích dường như lớn hơn, nó có thể kê toa một loại thuốc có thể làm giảm lượng axit dạ dày sản xuất để đáp ứng với aspirin.
Điểm mấu chốt là dùng liều thấp, aspirin hàng ngày được khuyến cáo chỉ dành cho những phụ nữ có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn, từ 65 tuổi trở lên, hoặc những người đã bị đau tim hoặc đột quỵ. Nếu bạn có thắc mắc về việc liệu bạn có thể hưởng lợi từ việc dùng aspirin hàng ngày hay không, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
