Mục lục:
Đừng bỏ lỡ điều này
Đăng ký cuộc sống của chúng tôi với bản tin viêm khớp dạng thấp
Cảm ơn bạn đã đăng ký!
Đăng ký nhận bản tin Y tế hàng ngày MIỄN PHÍ
Điều trị viêm khớp dạng thấp (RA) có thể phức tạp - những gì đã làm cho bạn trong quá khứ có thể không phải lúc nào cũng giữ được RA của bạn.
Thực tế, nó khá phổ biến cần thay đổi thường xuyên trong kế hoạch điều trị của bạn, cho dù đó là chuyển đổi trong một loại thuốc hay một bước tiến từ thuốc chống viêm không steroid (NSAID) sang thuốc chống thấp khớp (DMARD) hoặc DMARD sinh học. Dưới đây là năm dấu hiệu cho thấy có thể đã đến lúc trao đổi với bác sĩ về việc thay đổi điều trị RA của bạn:
1. Bạn đang bị bùng phát.
Một số người có kinh nghiệm RA trong đó các triệu chứng của họ - chẳng hạn như cứng, sưng khớp và mệt mỏi - tạm thời trở nên tồi tệ hơn. Điều này có thể do căng thẳng, một căn bệnh khác, hoặc đôi khi không có lý do gì cả, theo Quỹ Viêm khớp. Khi điều này xảy ra, bác sĩ có thể thêm corticosteroid - các loại thuốc làm giảm viêm - đến kế hoạch điều trị của bạn, hoặc tăng liều lượng thuốc hiện tại của bạn. 2. Thuốc của bạn ngừng hoạt động
Nếu các triệu chứng RA của bạn bắt đầu trở lại sau một thời gian được kiểm soát thành công, đó có thể là dấu hiệu cho thấy thuốc của bạn không hoạt động tốt như trước đây. Một số người chỉ đơn giản là cao nguyên trên một loại thuốc sau một khoảng thời gian nhất định, trong khi những người khác xây dựng các kháng thể trong máu của họ mà hoàn tác tác dụng của thuốc. Lưu ý rằng sự thay đổi này có thể là tinh tế - các triệu chứng thường không trở lại với cường độ tương tự như trước khi bạn bắt đầu điều trị. "Hầu hết mọi người không quay trở lại để cảm thấy đau cấp tính," Elyse Rubenstein, MD, một bệnh thấp khớp với Trung tâm Y tế Providence St. John ở Santa Monica, California, nói. “Thường chỉ có một chút gia tăng các triệu chứng.”
Khi thuốc trở nên kém hiệu quả hơn, thường cần phải chuyển đổi. Nếu bạn dùng DMARD, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thêm một loại thuốc sinh học - một loại thuốc RA hoạt động bằng cách làm gián đoạn các quá trình trong cơ thể gây viêm. Nếu bạn đang dùng một loại sinh học, việc chuyển sang một loại sinh học khác có thể là một lựa chọn. Điều quan trọng là làm việc với bác sĩ của bạn để phát triển công tắc điều trị có ý nghĩa nhất đối với bạn.
3. Bạn có các triệu chứng mới.
Nếu RA của bạn thường ảnh hưởng đến các khớp ở ngón tay, nhưng bây giờ bạn có triệu chứng ở đầu gối, hãy đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt. "Sự thay đổi này làm tăng một lá cờ đỏ", Natalie E. Azar, MD, một trợ lý giáo sư lâm sàng trong bộ phận thấp khớp tại Trung tâm Y tế Langone NYU ở thành phố New York cho biết. Nếu không tìm thấy nguyên nhân nào khác, đây có thể là dấu hiệu cho thấy RA của bạn đang tiến triển nghiêm trọng và có thể là lúc để thay đổi thuốc. Những người dùng DMARD thường được chuyển sang thuốc sinh học, thường được sử dụng ở những người có triệu chứng RA nặng hơn. 4. Nếu bạn đang dùng thuốc RA và không có bất kỳ triệu chứng đáng kể nào trong ít nhất 6 tháng, bạn có thể bị thuyên giảm, hoặc một thời gian không hoạt động. Khoảng 20 đến 40 phần trăm những người bị RA thuyên giảm, theo nghiên cứu được công bố vào năm 2015 tại
Nghiên cứu và điều trị viêm khớp . Và trong khi điều trị vẫn được khuyến cáo, những người dùng DMARD hoặc sinh vật học có thể taper thuốc của họ, các nhà nghiên cứu lưu ý Các bác sĩ có triết lý khác nhau về cách xử lý thuyên giảm, nhưng một số đề nghị thay đổi thói quen thuốc của bạn - ví dụ, bằng cách dừng lại một loại thuốc nếu bạn đang dùng thuốc kết hợp. Nếu bạn đang dùng thuốc sinh học, bạn có thể chuyển sang DMARD, thường có ít nguy cơ và tác dụng phụ hơn. Nhưng dừng DMARD hoàn toàn không được khuyến khích, ngay cả đối với những người bị thuyên giảm. Và, mặc dù các NSAID như ibuprofen và naproxen đôi khi được sử dụng để giảm đau RA, nghiên cứu cho thấy rằng chúng không ngăn ngừa tổn thương khớp và không phải là phương pháp điều trị độc lập hiệu quả đối với RA. 5. Bạn bị nhiễm trùng.
Những người mang sinh học có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn vì thuốc có thể làm giảm khả năng miễn dịch của cơ thể. Theo nghiên cứu được công bố vào năm 2017 tại
Tạp chí Khoa học Phân tử Quốc tế , những người mắc bệnh RA có nguy cơ cao bị nhiễm trùng phổi nói riêng và việc dùng một số loại thuốc nhất định có thể làm tăng nguy cơ này. Khi nhiễm trùng nghiêm trọng như cúm hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn xảy ra, các bác sĩ thường khuyên bạn nên tạm thời ngừng DMARD và sinh học. Tiến sĩ Azar nói: “Bạn không muốn bị nhiễm trùng. “Sẽ khó khăn hơn nhiều khi chống lại một căn bệnh khi có thuốc RA.” Các loại thuốc RA thường được nối lại sau khi bệnh đã hết. Chỉ cần chắc chắn làm việc với bác sĩ của bạn nếu bạn nghi ngờ nhiễm trùng - đừng tự điều chỉnh cách điều trị của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những thay đổi đối với điều trị RA Khi bạn đến bác sĩ để thảo luận về những thay đổi trong điều trị RA của bạn, mô tả kỹ lưỡng các triệu chứng của bạn, làm cho lưu ý đặc biệt của bất kỳ đau nhức mới mà bạn đã nhận thấy. Hãy chắc chắn để đề cập đến nếu khả năng của bạn để thực hiện các nhiệm vụ hàng ngày, như cầm một tách hoặc chải tóc của bạn, đã trở nên khó khăn hơn. Trên hết, đừng bỏ cuộc tìm kiếm sự giúp đỡ.
"Đừng sống lâu với đau đớn trước khi nói với bác sĩ về điều đó," Azar nói. Biết rằng điều đó cũng ổn, thậm chí phổ biến, cần phải thay đổi điều trị RA.
Báo cáo bổ sung của Diana K. Rodriguez
