Các triệu chứng ợ nóng thường nhẹ và tạm thời, nhưng những cơn đau mãn tính có thể báo hiệu điều gì đó nghiêm trọng hơn.
liên tục và không thực sự là một căn bệnh, ”David Greenwald, MD, giám đốc chương trình nghiên cứu sinh học dạ dày tại Montefiore Medical Center / Albert Einstein College of Medicine nói. “Nhưng bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một căn bệnh”
Tôi ngồi xuống gần đây với bác sĩ chuyên khoa dạ dày Jennifer Christie, MD, của Emory Healthcare để thảo luận về bệnh trào ngược. "Bạn biết đấy, tất cả chúng ta thực sự trào ngược định kỳ suốt cả ngày, nhưng ở những bệnh nhân thực sự có triệu chứng trào ngược, chúng tôi nghĩ rằng có lẽ dạ dày sẽ xuất hiện thường xuyên hơn và thực quản bị phơi nhiễm lâu hơn", cô nói . “Và đây là những bệnh nhân có thể có triệu chứng.”
GERD thường được chẩn đoán khi một người thường xuyên trải qua trào ngược axit hai lần hoặc nhiều hơn một tuần. Lớp màng thực quản có thể bị kích ứng, dẫn đến các biến chứng khác. GERD thường có thể được điều trị bằng thuốc mua tự do và theo toa. Thay đổi lối sống như giảm cân, tránh thực phẩm kích hoạt và kiểm soát phần có thể hữu ích. Nếu triệu chứng vẫn tồn tại, phẫu thuật có thể là một lựa chọn.
Sau đây là một số biến chứng liên quan đến GERD:
Viêm thực quản ăn mòn là tình trạng viêm niêm mạc thực quản. Phản ứng trào ngược axit mạn tính là nguyên nhân phổ biến nhất, nhưng không phải tất cả những người bị GERD đều phát triển chứng thực quản ăn mòn. "Một yếu tố chính phải làm với thời gian GERD và lượng axit thực quản đã được tiếp xúc," Darrel Gray II, MD, MPH, trợ lý giáo sư y khoa trong phân khoa tiêu hóa, gan, và dinh dưỡng tại Ohio nói. Trung tâm Y tế Đại học Tiểu bang Wexner. Nó được chẩn đoán bằng cách sử dụng một nội soi - một ống dài với một máy ảnh trong đó - và bằng cách thực hiện sinh thiết mô lót thực quản.
Thực quản nghiêm ngặt là một hẹp của thực quản, gây ra bởi mô sẹo liên quan đến trào ngược axit . Mặc dù chúng lành tính hoặc không ung thư, nhưng sự nghiêm khắc có thể gây đau và khó nuốt. Chẩn đoán thường được thực hiện bằng phương pháp nội soi hoặc chụp X-quang barium, trong đó một dung dịch tương phản giúp cho thực quản dễ dàng hơn khi chụp ảnh.
Thực quản Barrett là tình trạng thường được chẩn đoán ở những người bị trào ngược axit lâu dài , nhưng nó chỉ xảy ra trong khoảng một trong số 10 bệnh nhân GERD. Các triệu chứng có thể giống với GERD, hoặc có thể không có dấu hiệu nào cả. Đặc điểm phân biệt của tình trạng này là sự thay đổi trong lớp tế bào của thực quản khiến nó trông giống như lớp lót ruột hơn, theo Tiến sĩ Greenwald. Đây là mô không bình thường làm tăng nguy cơ phát triển một loại ung thư thực quản được gọi là ung thư tuyến tiền liệt.
Ung thư thực quản tương đối không phổ biến: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính rằng nó chiếm khoảng 1% tổng số bệnh ung thư được chẩn đoán ở nước này. Những người bị GERD có nguy cơ phát triển ung thư thực quản cao hơn một chút và nguy cơ gia tăng đáng kể nếu họ phát triển thực quản Barrett. Đó là bởi vì các tế bào trong thực quản đã bất thường và có nhiều khả năng trở thành ung thư. Theo dõi thường xuyên, sử dụng nội soi với sinh thiết, có thể phát hiện sớm dấu hiệu thay đổi tế bào tiền ung thư.
Nếu trào ngược axit bị hút vào phổi, nó có thể gây ra hen . Một dây thần kinh di chuyển bên cạnh thực quản đến phổi có thể bị kích ứng bởi axit, và điều này cũng có thể gây ra tình trạng.
Người bị bệnh trào ngược có thể bị đau ngực thay vì cảm giác nóng rát cổ điển. . "Heartburn trình bày như là một cơn đau ngực dưới đốt cháy hoặc đau vùng thượng vị, mà thường tỏa lên vào ngực," Prashanthi Thota, MD, một bác sĩ tiêu hóa tại Cleveland Clinic nói. "Điều này có thể liên quan đến trào ngược axit, buồn nôn, và đôi khi đau ngực, tương tự như đau ngực tim."
Đau ngực không tim và đau tim (đau thắt ngực) rất giống nhau, vì vậy điều quan trọng là phải xác định xem có vấn đề về tim mạch cơ bản hay không. “Các bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành nên sai về mặt tìm kiếm sự chăm sóc y tế”, William T. Abraham, giáo sư về y học nội khoa và trưởng khoa y học tim mạch tại Đại học Y khoa Ohio, nói. Nếu GERD được tìm thấy là nguyên nhân, cơn đau sẽ giảm xuống khi bệnh trào ngược được điều trị.
Một số triệu chứng bệnh trào ngược - khàn giọng, ho và thanh toán cổ họng mãn tính - có thể giống tai, mũi và cổ họng (ENT) ) vấn đề . "Nếu một đánh giá ENT chứng minh không hấp dẫn, nhiều người trong số những bệnh nhân này được cho là có bệnh trào ngược", Greenwald nói. "Và họ trở nên tốt hơn khi họ được đối xử với điều đó."
