Tôi được chẩn đoán mắc CLL vào tháng Năm. Chẩn đoán được thực hiện bằng phương pháp đếm tế bào dòng chảy. Điều gì có nghĩa là nếu tôi kiểm tra nhuộm yếu kém bất thường cho CD20? Ngoài ra, tôi đã có CD38 đồng biểu hiện trên 1% tế bào CD5, CD19 và B. Đó có phải là một yếu tố tiên lượng tốt, và nếu có, theo cách nào? Có một tỷ lệ phần trăm thấp của CD38 trùng với một tình trạng không thay đổi? Huyết thanh IGM của tôi đo được 41, mà chúng chỉ ra là thấp. Phạm vi tham chiếu của họ là từ 48 đến 271. Chính xác thì điều đó có ý nghĩa gì và nó có bình thường không? Phần còn lại của công việc máu của tôi là trong phạm vi bình thường. Bạn có thể giúp tôi hiểu các kết quả trong phòng thí nghiệm của tôi không?
Bạn đang đặt câu hỏi về các protein thể hiện trên các tế bào CLL được hình dung bởi một cỗ máy được gọi là dòng tế bào kế. CD là viết tắt của “cụm phân hóa”, đề cập đến những phân tử trên bề mặt tế bào. Dựa trên những gì là dương tính hoặc tiêu cực, các bác sĩ có thể ước tính về kết cục tiên lượng và điều chỉnh khuyến cáo của họ cho các phương pháp điều trị tiềm năng.
Hầu hết các tế bào CLL sẽ biểu hiện protein CD20 trên bề mặt, và sự vắng mặt được coi là “không điển hình”. một trong những liệu pháp chính, Rituxan (rituximab), ít có khả năng hoạt động tốt khi CD20 thấp hoặc vắng mặt. CD38 thấp trên các tế bào CLL được coi là một yếu tố tiên lượng tốt. Nó thường thấp khi các tế bào bị đột biến cho một gen kháng thể cụ thể trong các tế bào CLL. Bị đột biến cho gen kháng thể là một đặc tính tốt cho CLL.
IgM của 41 không thực sự là dấu hiệu cho thấy bệnh của bạn đang bùng nổ đến đâu. Nó chỉ là một sự phản ánh về việc bạn bị ức chế miễn dịch như thế nào, xét về khía cạnh cụ thể của hệ miễn dịch của bạn. Nếu globulin miễn dịch (như IgM) thấp, bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng nhất định. Rất may, các globulin miễn dịch thấp này có thể được thay thế thường xuyên bằng đường tĩnh mạch (được gọi là IVIG) nếu cần thiết để giúp giảm số lượng nhiễm trùng. Khi điều trị bằng CLL thành công, nồng độ globulin miễn dịch có thể tăng dần trở lại mức bình thường.
Tôi sẽ yêu cầu bạn báo cáo phòng thí nghiệm cho bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn và yêu cầu giải thích kỹ lưỡng những phát hiện cũng như đánh giá tổng quát tiên lượng.
Tìm hiểu thêm trong Trung tâm bệnh bạch cầu hàng ngày.
