Bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tinh hoàn, vậy bây giờ thì sao? Dưới đây là một số câu hỏi để xem xét hỏi bác sĩ của bạn.
1. Làm thế nào để bạn biết tôi bị ung thư tinh hoàn?
Bạn nên có một hoặc hai loại xét nghiệm cho thấy ung thư nguyên phát ở tinh hoàn và liệu nó có lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay không. Công việc máu tìm kiếm sự gia tăng kích thích tố được tạo ra bởi một số tế bào ung thư: alpha fetoprotein, gonadotrophin chorionic của người (có thể tạo ra sự phát triển của vú) và lactate dehydrogenase. Mặc dù sự hiện diện của các kích thích tố này cho thấy ung thư, sự vắng mặt không loại trừ nó.
Bác sĩ của bạn nên giải thích lý do tại sao ông lại loại bỏ các vấn đề khác có thể xảy ra, bao gồm xoắn (tinh hoàn xoắn), viêm tinh hoàn (tinh hoàn bị viêm) và u nang lành tính.
2. Loại ung thư là gì? Sân khấu là gì? Làm thế nào để điều trị giai đoạn?
Có hai loại ung thư tinh hoàn chính - seminoma phát triển chậm và không phải seminoma phát triển nhanh - và ba giai đoạn chính. Những điều này sẽ ảnh hưởng đến loại điều trị, nhưng ở tất cả các giai đoạn tinh hoàn sẽ được loại bỏ; Phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật cấy ghép.
- Giai đoạn I. Giai đoạn này mô tả khối u tinh hoàn chính, sau khi loại bỏ sẽ được kiểm tra để tìm ra loại ung thư (seminoma hoặc không seminoma). Đối với hầu hết các trường hợp không phải seminomas, theo dõi bằng cách theo dõi bằng xét nghiệm máu và quét. Một seminoma có thể cần hóa trị và có lẽ là xạ trị.
- Giai đoạn II. Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết, có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật gọi là mổ hạch phúc mạc (RPLND). Hóa trị và có lẽ cũng cần xạ trị.
- Giai đoạn III. Ung thư đã lan sang các phần khác của cơ thể; hóa trị luôn được sử dụng.
3. Doug Bank, chủ tịch và biên tập viên của Trung tâm tài nguyên ung thư tinh hoàn, người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tinh hoàn ở tuổi 26, nói: “Điều quan trọng là phải hỏi về điểm cộng và nhược điểm của mỗi lần điều trị, bao gồm cả dài các hiệu ứng thời hạn và những gì có thể xảy ra nếu bạn không được điều trị. ”
Phẫu thuật cắt bỏ.
- Phẫu thuật tạo hình cắt bỏ tinh hoàn bị ảnh hưởng; nó là một hoạt động nhanh chóng được thực hiện thông qua một vết rạch háng. Nếu RPLND được yêu cầu, nó được thực hiện với một vết rạch bụng hoặc bằng phẫu thuật nội soi. Với phẫu thuật này, một videocope nhỏ được đưa vào cơ thể. Các bác sĩ có thể hoạt động mà không để lại vết sẹo lớn. Hóa trị.
- Hóa trị là loại cocktail dùng để tiêu diệt tế bào ung thư, và thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Nó thường được đưa ra sau khi phẫu thuật được thực hiện trừ khi ung thư của bạn đã lan rộng đến các bộ phận khác của cơ thể, trong trường hợp này nó có thể được đưa ra trước khi phẫu thuật. Xạ trị.
- Điều trị này chỉ được sử dụng cho seminomas. đến các khu vực bị ảnh hưởng. 4. Tôi có thể giao hợp lại được không? Tôi sẽ trông bình thường?
Loại bỏ tinh hoàn không ảnh hưởng xấu đến đời sống tình dục của bạn. Jonny Imerman, người sáng lập dịch vụ hỗ trợ ung thư trực tuyến Imerman Angels, người bị ung thư tinh hoàn khi mới 26 tuổi, "Đối với tôi, nó giống nhau, và xuất tinh không cảm thấy hay trông khác."
Điều đó nói rằng, điều trị có thể gây ra những thay đổi trong hoạt động tình dục, nhưng tinh chỉnh trong phẫu thuật, hóa trị và xạ trị đã giảm những vấn đề này. Ngoài ra, các yếu tố tâm lý có thể đóng một vai trò trong hoạt động tình dục. Phản ứng bình thường này có thể được giúp đỡ với tư vấn tình dục. Nếu RPLND được thực hiện bằng cách sử dụng phẫu thuật tiết kiệm thần kinh, sự thay đổi duy nhất trong hoạt động thể chất có thể là xuất tinh ngược.
Một điều cần xem xét là hóa trị: Trong thời gian hóa trị, các loại thuốc có thể xâm nhập vào xuất tinh, vì vậy bạn nên dùng bao cao su để không tiếp xúc với bạn tình chúng.
Nếu mức testosterone giảm vì điều trị, liệu pháp thay thế hormone có thể được đưa ra.
Về cách bạn nhìn, đối với hầu hết nam giới, túi bìu được bảo quản và trông không khác nhiều. Nhưng cấy ghép là một lựa chọn, trong hoặc sau khi cấy ghép.
5. Liệu việc điều trị có khiến tôi vô sinh không? Tôi có những lựa chọn nào nếu tôi muốn bắt đầu một gia đình?
"Bất cứ phương pháp điều trị nào cũng có khả năng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của đàn ông", Stephen Boorjian, MD, phó giáo sư về ung thư tiết niệu và bác sĩ phẫu thuật tại Trung tâm Ung thư Fox Chase ở Philadelphia cho biết. Nhưng đối với hầu hết nam giới, phẫu thuật cắt bỏ một tinh hoàn không làm như vậy.
Nhưng đó là phẫu thuật: Khoảng 50% nam giới có hóa trị hoặc xạ trị sẽ trở nên vô sinh vĩnh viễn, tùy thuộc vào loại và thời gian điều trị. Tuy nhiên, đối với phần còn lại khả năng sinh sản là có thể ngay cả trong khi điều trị; nó cũng có thể tiếp tục khoảng sáu tháng sau khi hóa trị, và hai năm sau khi xạ trị. Bởi vì tinh trùng có thể bị hư hại trước thời điểm này, nên sử dụng biện pháp tránh thai.
Vì không có cách nào để dự đoán ai sẽ bị vô sinh do điều trị ung thư, bạn nên hỏi về tinh trùng ngân hàng.
6. Tôi có cần gặp bác sĩ chuyên khoa không?
Trong khi nhiều chuyên gia tiết niệu có kinh nghiệm trong trồng hoa, một chuyên gia được đào tạo về kỹ thuật tiết kiệm thần kinh là cần thiết cho RPLND. Ngoài ra, bởi vì nó là hiếm, hãy chắc chắn rằng bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn có kinh nghiệm điều trị ung thư tinh hoàn. Nhận giới thiệu hoặc nhờ bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn tham khảo ý kiến chuyên gia.
7. Dự đoán của tôi là gì?
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ sống 5 năm đối với nam giới bị ung thư tinh hoàn cục bộ là 99%; đối với những người bị hạch bạch huyết, 96%. Ngay cả khi nó đã lan rộng, khoảng 72 phần trăm bệnh nhân ung thư tinh hoàn sẽ sống sót.
Hóa trị ở độ tuổi trẻ có liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh tim sau này. Bác sĩ Boorjian khuyên bạn nên đi kiểm tra sức khỏe định kỳ và theo chế độ ăn uống “có lợi cho tim”.
