Con bạn có nên chủng ngừa HPV không? |

NGÀY 26 THÁNG 10 NĂM 2011 - Các chàng trai trẻ nên được tiêm vắc-xin phòng chống vi trùng papillomavirus ở người (HPV). Ủy ban tư vấn phòng ngừa về thực hành tiêm chủng (ACIP).

Ủy ban đã công bố sáng hôm qua rằng nó xác nhận “chủng ngừa thông thường cho trẻ em trai 11 đến 12 tuổi” để bảo vệ chống lại một số chủng vi trùng gây HPV. Nó cũng hỗ trợ tiêm chủng cho các bé trai từ 9 tuổi đến 21 tuổi, nhưng như trường hợp với con gái, vắc-xin có hiệu quả nhất trước khi tiếp xúc tình dục lần đầu.

Trước đây, CDC khuyến cáo tiêm phòng định kỳ chỉ cho con gái; quan điểm của nó về việc tiêm vắc-xin cho con trai là “dễ dãi”, có nghĩa là những người đàn ông trẻ tuổi từ 9 đến 26 được miễn phí (nhưng không được khuyến khích công khai) được chủng ngừa theo ý của cha mẹ và bác sĩ.

ACIP hy vọng rằng hướng dẫn sẽ khuyến khích tăng tỷ lệ chủng ngừa ở cả nam và nữ, cho đến nay đã giảm rất ít so với mong đợi. Hiện tại, chưa đến một nửa số bé gái từ 13 đến 17 tuổi đã nhận được một liều vắc-xin, và chưa đến một phần ba đã nhận được cả ba. Ngược lại, khoảng hai phần ba thanh thiếu niên đã được đề nghị tiêm phòng viêm màng não và uốn ván, bạch hầu và ho gà (ho gà). Anne Schuchat, MD, giám đốc Trung tâm Quốc gia về Tiêm chủng và Bệnh đường hô hấp quốc gia tại CDC, cho biết hôm qua trong một cuộc họp báo về đề xuất tiêm chủng HPV ở nam giới của ACIP. “Việc tiêm vắc-xin HPV cho nam giới tạo cơ hội giảm gánh nặng bệnh liên quan đến HPV ở cả nam và nữ.”

Liệu các hướng dẫn mới có thực sự ảnh hưởng đến tỷ lệ tiêm chủng hay không, nhưng có một điều chắc chắn: Cuộc tranh luận HPV sẽ sớm không được giải quyết.

Ở đây, một hướng dẫn về cách virus - và vắc-xin - ảnh hưởng đến nam và thanh niên.

Nguy cơ sức khỏe của HPV ở bé trai

HPV là bởi đến nay, nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất ở Hoa Kỳ, ảnh hưởng đến ước tính khoảng 20 triệu người Mỹ, theo CDC. Có hơn 40 chủng HPV có thể lây nhiễm vào bộ phận sinh dục, 13 trong số đó được coi là “nguy cơ cao” hoặc có khả năng tiến triển thành ung thư nếu không được hệ miễn dịch giải phóng. Ung thư phổ biến nhất liên quan đến siêu vi khuẩn này là ung thư cổ tử cung, ảnh hưởng đến khoảng 12.000 phụ nữ ở Hoa Kỳ mỗi năm. Khoảng 70% những trường hợp này là do HPV gây ra.

Vì liên quan đến ung thư cổ tử cung, HPV thường được coi là mối đe dọa sức khỏe của phụ nữ. Đó là, nhưng nghiên cứu gần đây cho thấy rằng đàn ông cũng dễ bị tổn thương. Đàn ông rõ ràng không có nguy cơ bị ung thư cổ tử cung - nhưng họ có nguy cơ mắc một số bệnh ung thư liên quan đến HPV khác, và họ giúp lan truyền sự lây lan của virus. Một nghiên cứu được công bố vào đầu năm nay trong The Lancet và được tài trợ bởi Viện Ung thư Quốc gia, phát hiện ra rằng có tới 50% nam giới có thể bị nhiễm HPV - và đa số thậm chí không biết. "Bất cứ ai cũng có thể đến bàn - hoặc đi ngủ - với virus," Mary Rosser, MD, một bác sĩ chuyên về sức khỏe phụ nữ tại Trung tâm Y tế Montefiore ở Larchmont, NY, nói: "Rất dễ lây lan, và đàn ông có thể vượt qua nó qua lại cũng như phụ nữ có thể. ”

Họ cũng không chỉ là người chuyên chở. HPV cũng đã được chứng minh là gây ra nhiều bệnh khác nhau ở nam giới, bao gồm cả mụn cóc sinh dục và ung thư miệng (họng và họng) - thứ hai trong số đó đang gia tăng, đặc biệt ở nam giới. Dữ liệu từ nghiên cứu của Viện Ung thư Quốc gia cho thấy HPV chịu trách nhiệm cho tới 2/3 số ca ung thư lưỡi và amiđan, 80% trong số đó xảy ra ở nam giới. Và nghiên cứu được công bố đầu tháng này trong

Tạp chí Ung thư lâm sàng thấy rằng số lượng ung thư đầu và cổ đã xét nghiệm dương tính với HPV tăng 225% trong giai đoạn 1988 và 2004. Nếu xu hướng tiếp tục, các nhà nghiên cứu cho biết, tỷ lệ mắc bệnh ung thư sẽ vượt qua ung thư cổ tử cung vào năm 2020, và những người bị ảnh hưởng sẽ chủ yếu là nam giới. Hiện tại có khoảng 5.600 nam giới phát triển ung thư vòm họng liên quan đến HPV hàng năm, so với chỉ 1.500 phụ nữ.

Các dữ liệu khác của CDC cho thấy HPV cũng khiến nam giới có nguy cơ mắc bệnh ung thư hậu môn và dương vật cao hơn. Chỉ riêng ở Hoa Kỳ, có 400 trường hợp mới mắc ung thư dương vật do HPV liên quan và 1.500 trường hợp mới mắc ung thư hậu môn do HPV liên quan ở nam giới mỗi năm. Những bệnh ung thư này xảy ra ít thường xuyên hơn ung thư cổ tử cung, nhưng chúng cũng khó phát hiện hơn nhiều. Trong khi hàng năm Pap smears có thể giúp ngăn ngừa và bắt các vấn đề sớm với cổ tử cung của một người phụ nữ, không có kiểm tra sàng lọc thường xuyên như vậy tồn tại cho các bệnh ung thư dương vật và hậu môn. Kết quả là, chúng thường được tìm thấy sau khi chúng đã tiến triển đến các giai đoạn sau, khi chúng khó điều trị hơn.

“Tiêm chủng trẻ em trai và thanh niên chống lại HPV sẽ giúp bảo vệ chúng không phát triển các bệnh này trong lần đầu tiên nơi này, ”Mallika Marshall, MD, giám đốc y tế của Everyday Health và một bác sĩ tại bệnh viện đa khoa Chelsea, nói. "[Nó cũng có thể] giúp ngăn ngừa lây truyền [HPV] giữa các cô gái và con trai."

Nếu nghiên cứu gần đây kéo dài, tiêm chủng HPV phổ biến hơn thậm chí có thể làm giảm nguy cơ bệnh tim, kẻ giết người số một của nam giới và phụ nữ trong Hoa Kỳ. Một nghiên cứu mới trong

Tạp chí của Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ đã phát hiện ra rằng những phụ nữ bị nhiễm HPV có nguy cơ mắc các vấn đề về tim mạch cao hơn gấp hai lần so với những phụ nữ không có virus. Cần thêm bằng chứng để xác nhận liên kết - và để xem liệu nó có áp dụng cho nam giới hay không - nhưng nếu dữ liệu ban đầu được duy trì, HPV thậm chí có thể còn nguy hiểm hơn chúng ta nghĩ trước đây. Cuộc tranh luận về Vắc-xin HPV

Huyền thoại và quan niệm sai lầm về vắc-xin đã làm cho nó trở thành một vấn đề nóng bỏng giữa các chính trị gia và cha mẹ trong những năm gần đây. Trong một cuộc tranh luận tổng thống đảng Cộng hòa tháng 9, Michele Bachmann đã khuấy động khi bà tuyên bố rằng vắc-xin có thể dẫn đến “chậm phát triển trí tuệ”, một tuyên bố “hoàn toàn không có giá trị khoa học”. Nhi khoa. Các bậc cha mẹ lo ngại cũng đã lưu trữ những câu chuyện về các tác dụng phụ khủng khiếp - và thậm chí tử vong - nhưng các chuyên gia y tế đứng đằng sau sự an toàn của vắc-xin, được theo dõi bởi cả FDA và CDC và được ACIP xem xét cẩn thận. "Chúng tôi không tin rằng có bất kỳ bằng chứng nào để hỗ trợ các kết quả đe dọa tính mạng nghiêm trọng liên quan đến vắcxin đặc hiệu này."

Tác dụng phụ phổ biến nhất Các phản ứng liên quan đến vắc-xin tương đối nhỏ và tương tự như các tác dụng phụ của các loại vắc-xin khác, bao gồm: đau hoặc sưng xung quanh chỗ tiêm, sốt nhẹ, đau đầu, buồn nôn, ngất xỉu và đau nhức bắp thịt. hoặc hội chứng Guillain-Barre (một căn bệnh hiếm gặp nhưng có khả năng vô hiệu hóa dẫn đến yếu cơ), nhưng điều tra thêm cho thấy rằng các yếu tố khác có thể là do đổ lỗi trong những trường hợp đó. 9> “Đã có một vài trường hợp được công bố rộng rãi

có thể

tác dụng phụ đáng kể, nhưng các chuyên gia đã thử nghiệm vắc-xin trên hàng nghìn người, và nó được dùng cho hàng triệu người, và nguy cơ phản ứng nghiêm trọng là cực kỳ nhỏ "Tiến sĩ Marshall nói.

" Nó giống như với bất kỳ loại vaccine nào, "bác sĩ Rosser nói thêm. "Nó hoàn toàn an toàn - và hiệu quả." Tuyên bố của Rosser đưa ra một mối quan tâm chung khác về việc sử dụng vắc-xin ở trẻ em trai: liệu nó có thực sự hoạt động để ngăn ngừa nhiễm trùng hay không. Hai loại vắc-xin, Gardasil và Cervarix, đã được FDA chấp thuận để bảo vệ chống lại HPV - nhưng chỉ có một (Gardasil) đã được chấp thuận cho sử dụng ở trẻ em trai. Một số câu hỏi đã được nêu ra về hiệu quả của nó, nhưng một nghiên cứu gần đây được công bố trong Tạp chí Y học New England

nhận thấy 90% hiệu quả trong việc bảo vệ chống lại HPV và mụn cóc ở bộ phận sinh dục ở trẻ em trai và thanh thiếu niên.

Một lý lẽ khác chống lại tiêm chủng cho trẻ em là sự tò mò. "Một số cha mẹ lo lắng rằng bằng cách chủng ngừa con của họ chống lại HPV, họ đang gửi thông điệp rằng nó không quan trọng để có quan hệ tình dục ở độ tuổi trẻ," Marshall, mình là mẹ của ba đứa con, bao gồm hai con trai và một con gái. "Tôi hiểu được mối quan tâm", Rosser nói thêm, lưu ý rằng cô có hai con nhỏ của riêng mình. “Thuốc chủng này xuất hiện khi trẻ em 11 tuổi và 12 tuổi, ngay khi chúng bắt đầu tuổi dậy thì, và nó buộc cha mẹ phải đối mặt với các vấn đề về tình dục của con họ. Thật khó chịu - nhưng chúng ta cần suy nghĩ về tương lai của con em chúng ta. ”Cả cô và Marshall đều chỉ ra rằng chúng tôi đã tiêm chủng cho trẻ sơ sinh và trẻ em chống viêm gan B, cũng có thể lây lan qua hoạt động tình dục. Không ngạc nhiên, những phản ứng đối với các khuyến nghị mới của ACIP đã được trộn lẫn - và đam mê. Ví dụ, những người hâm mộ Facebook của Daily Health đã đưa tường lửa của chúng tôi để nói lên ý kiến ​​của họ về vắc-xin và liệu họ có dự định tiêm vắc-xin cho con trai mình không khi các quan chức CDC tán thành nó. “Tôi không đồng ý với việc tiêm chất độc vào con tôi hay chính tôi, ”Rose Thulin viết. “Có ai trong số các bạn từng đọc danh sách thành phần cho bất kỳ loại thuốc chủng nào không?”

Phản ứng của Jenyfer Arnold: “Thuốc chủng này có thể giúp ngăn ngừa ung thư! Tại sao mọi người lại từ chối nó? ”

“ Tôi hoàn toàn đồng ý với những hướng dẫn mới. Đó là về thời gian nhấn mạnh đang được đưa vào nam giới để thực hiện một thay đổi để bảo vệ mình! ”Ebony Halfacre nói.

Các khuyến nghị của ACIP, cần lưu ý, không bắt buộc. Cuối cùng, phụ huynh quyết định xem con cái của họ có được chủng ngừa vi-rút hay không. Tuy nhiên, cả Rosser và Marshall đều hy vọng rằng những hướng dẫn mới sẽ ít nhất khuyến khích thảo luận giữa các gia đình và bác sĩ của họ - và cả hai đều nói rằng họ dự định tiêm chủng cho con cái của họ khi thời gian tới.

con tôi, câu trả lời là có, ”Marshall nói. “Con tôi vẫn còn quá trẻ, nhưng cuối cùng thì tôi cũng vậy. Để bảo vệ họ chống lại ung thư cổ tử cung và hậu môn, mụn cóc sinh dục, và có thể giúp ngăn ngừa bệnh tim và ung thư miệng hầu họng? Chắc chắn rồi. Tôi chắc chắn có thể hiểu lý do tại sao một số cha mẹ vẫn còn trên hàng rào, nhưng trước khi họ đưa ra quyết định, tôi thúc giục họ có một trái tim đến trái tim với bác sĩ nhi khoa của con mình và cánh tay mình với tất cả các kiến ​​thức ra khỏi đó. ”