Mục lục:
- Ví dụ, liệu pháp tập thể dục và liệu pháp hành vi nhận thức đã được kết hợp vào điều trị cho những bệnh nhân đau khổ. Quan trọng hơn nhiều trong việc giữ cho bệnh nhân RA được chẩn đoán phù hợp và hạnh phúc, Overman nói, khuyến khích các bác sĩ của họ luôn vận động và nhấn mạnh rằng có thể sống tốt mặc dù RA.
- , Overman vẫn lạc quan: “Nếu tập trung vào toàn bộ bệnh nhân, không chỉ bệnh tật, mà còn duy trì sức khỏe tinh thần và thể chất của người đó và cơ hội điều trị tiếp tục phát triển… Tôi hy vọng rằng trong 20 năm nữa bệnh nhân bị RA có khả năng có cùng mức chất lượng cuộc sống như bất kỳ người bình thường nào. ”
THỨ SÁU Các cải tiến đáng kể trong điều trị viêm khớp dạng thấp trong vòng 20 năm qua đã dẫn đến chất lượng cuộc sống tốt hơn cho những người bị RA, theo một nghiên cứu mới được công bố trên Arthritis Care & Research. Các nhà nghiên cứu đặc biệt trích dẫn tỷ lệ thấp hơn của trầm cảm và lo âu, và hoạt động thể chất tốt hơn. “Ngày nay, bệnh nhân RA có cơ hội sống tốt hơn so với bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tự miễn này hai thập kỷ trước”. L. Overman, một ứng cử viên tiến sĩ về tâm lý học lâm sàng và sức khỏe tại Đại học Utrecht ở Hà Lan.
Overman và các đồng nghiệp đã theo dõi 1.151 bệnh nhân RA mới được chẩn đoán từ năm 1990 đến 2011. Tất cả đều là người Hà Lan và 68% là nữ. tại thời điểm chẩn đoán RA và sau ba đến năm năm điều trị.
Hai mươi năm trước, sau bốn năm điều trị, 23% người tham gia nghiên cứu cho biết lo âu, trầm cảm 25% và 53% khuyết tật về thể chất.
Cải thiện các lựa chọn điều trị - bao gồm cả thuốc sinh học, cũng như điều trị sớm hơn và chuyên sâu hơn - có thể có nghĩa là ít viêm hơn cho những người bị RA và giảm kết quả Trong tình trạng khuyết tật về thể chất và tâm lý, Overman tin rằng.
“Điều trị trở nên dữ dội hơn. Để giữ cho tình trạng viêm và tiến triển bệnh ở mức tối thiểu, bệnh nhân bắt đầu dùng thuốc càng sớm càng tốt, được theo dõi thường xuyên hơn và các loại thuốc được kết hợp với hiệu quả tối ưu, ”bà lưu ý
Ít đau hơn. điều trị chắc chắn đóng một vai trò trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống, các chiến lược quản lý không phải thuốc cũng góp phần, Overman tin tưởng.
Ví dụ, liệu pháp tập thể dục và liệu pháp hành vi nhận thức đã được kết hợp vào điều trị cho những bệnh nhân đau khổ. Quan trọng hơn nhiều trong việc giữ cho bệnh nhân RA được chẩn đoán phù hợp và hạnh phúc, Overman nói, khuyến khích các bác sĩ của họ luôn vận động và nhấn mạnh rằng có thể sống tốt mặc dù RA.
Larry Moreland, MD, giáo sư và trưởng bộ phận của bệnh thấp khớp và miễn dịch lâm sàng tại Đại học Pittsburgh, suy đoán rằng có lẽ các chuyên gia RA đã trở nên có khả năng hơn 20 năm qua để nhận biết và điều trị các vấn đề y khoa khác ở những người bị viêm khớp dạng thấp. các hoạt động của bệnh, nhưng nó có thể liên quan đến điều trị các khía cạnh khác của cuộc sống của họ, ”Tiến sĩ Moreland nói, người không tham gia nghiên cứu.
Kelly Young, người sáng lập Quỹ bệnh nhân Rheumatoid, tác giả của RAwarrior.com, và một người ủng hộ bệnh thấp khớp, cho biết cô không hoàn toàn ngạc nhiên bởi kết quả nghiên cứu vì những nỗ lực tích cực để chẩn đoán RA sớm và điều trị nó một cách tích cực. Tuy nhiên, bà chỉ ra rằng sự lo lắng, trầm cảm và hoạt động của bệnh là những yếu tố phức tạp để đo lường, đôi khi dẫn đến kết quả nghiên cứu mâu thuẫn trong nghiên cứu chất lượng cuộc sống. và góa phụ. Cải thiện các yếu tố lối sống khác có thể cải thiện điểm trầm cảm và lo âu, ”Young nhấn mạnh.
Hoa Kỳ có thể đạt được kết quả tương tự không?
“ Tôi nghĩ rằng kết quả của chúng tôi có thể chung chung với các nước giàu có khác. "Vì vậy, tôi mong chờ, ví dụ, để tìm xu hướng tương tự cho bệnh nhân RA ở Mỹ."
Moreland không chắc chắn như vậy. từ một trung tâm ở một quốc gia, vì vậy tôi không nghĩ rằng những thứ này có thể chiết xuất được tới mọi tổ chức khác và mọi quốc gia khác, ”ông nói.Young lưu ý rằng các bệnh nhân Hà Lan đã được điều trị bằng cách sử dụng một chiến lược điều trị nhắm mục tiêu, bao gồm việc thiết lập mục tiêu hoạt động của bệnh và sửa đổi điều trị nếu mục tiêu không được đáp ứng. "Bởi vì điều đó thường không xảy ra ở Mỹ", cô nói. "Tôi không chắc làm thế nào để nghiên cứu chung cho bệnh nhân Mỹ."
Và, Young nói thêm, "Tôi lo ngại rằng ngay cả khi các nhà điều tra là phù hợp thận trọng, các tiêu đề báo chí thường có vẻ như việc điều trị RA là một vấn đề đã được giải quyết, khi nó không được. Một số bệnh nhân đang làm tốt hơn. Và nhiều bệnh nhân khác vẫn chưa chẩn đoán sớm hoặc điều trị hiệu quả. "
, Overman vẫn lạc quan: “Nếu tập trung vào toàn bộ bệnh nhân, không chỉ bệnh tật, mà còn duy trì sức khỏe tinh thần và thể chất của người đó và cơ hội điều trị tiếp tục phát triển… Tôi hy vọng rằng trong 20 năm nữa bệnh nhân bị RA có khả năng có cùng mức chất lượng cuộc sống như bất kỳ người bình thường nào. ”
