WEDNESDAY, ngày 4 tháng 1 năm 2012 (MedPage Today) Các nhà nghiên cứu cho biết, Tuổi thọ của bệnh nhân mắc bệnh Parkinson kém hơn so với một số nghiên cứu trước đây, với gần một phần ba số bệnh nhân sống sót sau 6 năm với điều kiện này,
Trong số gần 140.000 người được Medicare chẩn đoán mắc bệnh Parkinson vào năm 2002 - khoảng một nửa trong số đó trẻ hơn 80 - 64% đã chết vào năm 2008, theo báo cáo của Allison W. Willis, MD, và các đồng nghiệp tại Đại học Washington ở St. Louis.
Tỷ lệ này tương tự như ở bệnh nhân Medicare bị nhồi máu cơ tim và bệnh Alzheimer, và cao hơn đáng kể so với những người được chẩn đoán bị suy tim sung huyết, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), hoặc ung thư đại trực tràng, các nhà nghiên cứu đã chỉ ra trong Thần kinh .
Willis và cộng sự cũng phát hiện rằng tỷ lệ mắc chứng mất trí là phổ biến và tăng đáng kể nguy cơ tử vong do bệnh Parkinson, trong khi phụ nữ, người gốc Tây Ban Nha, và cá nhân của tổ tiên châu Á có nguy cơ tử vong thấp hơn trong nghiên cứu
Địa lý dường như không ảnh hưởng đến tử vong ở bệnh nhân Parkinson với một ngoại lệ - những người sống ở khu vực thành thị được biết là có mức độ ô nhiễm mangan công nghiệp cao, nguy cơ tử vong cao hơn gần 20% so với những người bị ô nhiễm thấp
Mặt khác, không có sự khác biệt về tỷ lệ tử vong giữa các vùng ô nhiễm chì cao và thấp, các nhà nghiên cứu chỉ ra.
Willis và các đồng nghiệp cho rằng những phát hiện này về ô nhiễm kim loại. các độc tố cơ bản của gang mạch sau khi khởi phát triệu chứng có thể đẩy nhanh tiến trình lâm sàng của bệnh Parkinson hoặc liên quan đến sự phát triển của các bệnh kèm theo quan trọng. "
Trong nghiên cứu của họ, researc cô đã xem xét hồ sơ Medicare cho tất cả các bệnh nhân có các khiếu nại liên quan đến bệnh Parkinson vào năm 2002, những người thiếu những tuyên bố như vậy trong hai năm trước. Các yêu sách được kiểm tra trong năm 2008.
Khoảng 70% bệnh nhân có trong phân tích có chứng mất trí trong thời gian theo dõi sáu năm, mặc dù các hồ sơ chỉ ra rằng gần một nửa có bằng chứng lâm sàng về chứng mất trí hoặc suy giảm nhận thức trước khi nhận Chẩn đoán bệnh Parkinson
Trong số bệnh nhân mắc chứng mất trí, tỷ lệ nguy cơ tử vong trong nghiên cứu là 1,72 sau khi điều chỉnh theo tuổi, giới tính, chủng tộc, tình trạng sa sút trí tuệ ban đầu, tình trạng hôn mê và điểm thiếu kinh tế xã hội.
"Tần suất mắc chứng mất trí cao nhất được tìm thấy ở các cá thể người Mỹ gốc Phi (78,2%), sau đó là những người gốc Tây Ban Nha (73,1%)," Willis và các đồng nghiệp đã viết, trong khi tỷ lệ giữa người da trắng và người châu Á thấp hơn ở mức 69 phần trăm và 66,8 phần trăm, tương ứng.
Người da đen cũng có tỷ lệ tử vong cao nhất ở 66,4 phần trăm, nhưng người da trắng là một secon chặt chẽ d ở mức 64,6%. Người gốc Tây Ban Nha và người châu Á, mặt khác, đã chết với tỷ lệ tương ứng là 55,4% và 50,8%.
Không ngạc nhiên, nguy cơ tử vong và mất trí nhớ tăng đáng kể với tuổi của bệnh nhân.
tỷ lệ 64,4 phần trăm trong bệnh Parkinson đứng ngược lại với tỷ lệ tính cho dân số Medicare trên cơ sở tương tự cho các điều kiện thường được công nhận là đe dọa tính mạng, Willis và các đồng nghiệp lưu ý. Bao gồm:
Suy tim sung huyết: 50,9%.
- COPD: 44,7%
- Bệnh tim thiếu máu cục bộ: 32,5%.
- Đột quỵ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua: 52,5%.
- Đồng thời Số liệu cho thấy, trong số 13.000 bệnh nhân mắc bệnh Parkinson đã qua đời năm 2006, hầu hết đều nhận được rất nhiều chăm sóc sức khỏe trong năm cuối năm.
Ba phần tư phải nhập viện ít nhất một lần và số lần nhập viện trung bình là 3,4. Nhiễm trùng và bệnh tim mạch là những lý do phổ biến nhất được viện dẫn cho việc tuyển sinh này. Chỉ có 1% số ca nhập viện là bệnh Parkinson có trong 10 bệnh chính được ghi nhận trên biểu đồ bệnh nhân.
Willis và các đồng nghiệp cho rằng, bởi vì hầu hết bệnh nhân Parkinson không được điều trị bởi các nhà thần kinh học, các bác sĩ mà họ thấy có thể dành hầu hết các lần điều trị các triệu chứng Parkinson và không đủ điều kiện khác của bệnh nhân. Các nghiên cứu trong tương lai điều tra những cách cụ thể mà qua đó chăm sóc chuyên môn làm giảm tử vong do bệnh Parkinson sẽ có giá trị ”, các nhà nghiên cứu viết. Họ cũng khẳng định rằng phát hiện của họ về mối liên hệ giữa ô nhiễm mangan và nguy cơ tử vong là một nghiên cứu khác liên quan đến độc tố môi trường trong thoái hóa thần kinh Parkinson.
mức độ ô nhiễm mangan công nghiệp cao so với mức thấp
Willis và các cộng sự cũng trích dẫn một nghiên cứu khác nguy cơ Parkinson tăng lên ở những khu vực tiếp xúc với thuốc diệt cỏ có chứa mangan gọi là maneb.
Hạn chế đối với nghiên cứu bao gồm các lỗi và thiếu sót trong dữ liệu Medicare cũng như khả năng hành vi tìm kiếm chăm sóc sức khỏe khác nhau trong các quần thể khác nhau Các nhà nghiên cứu cũng thiếu dữ liệu về phơi nhiễm suốt đời với mangan và các chất gây ô nhiễm khác, thay vào đó dựa vào mức độ ô nhiễm gần đây trong nhà ở hiện tại của người hưởng lợi.
