Bốn trong số 10 người đàn ông trên 45 tuổi bị ảnh hưởng bởi testosterone thấp, theo Hiệp hội tiết niệu Mỹ, nhưng chẩn đoán đúng điều kiện có thể phức tạp. Đàn ông thường không biết rằng họ có T thấp, các triệu chứng giống với các chứng bệnh khác, và xét nghiệm máu để phát hiện ra nó có thể gây hiểu nhầm.
Testosterone, một hormone nam chịu trách nhiệm về sự phát triển sinh sản và tình dục, giúp cơ thể duy trì khối lượng xương, sức mạnh cơ bắp, và phân phối chất béo. Mức testosterone thấp có thể gây ra một loạt các triệu chứng, từ mệt mỏi và giảm ham muốn tình dục để giảm sức mạnh cơ bắp hoặc mất khối lượng xương và tóc của cơ thể.
“Có thể khó nhận ra con người bởi vì các triệu chứng Eric Laborde, MD, giám đốc phòng khám sức khỏe nam giới tại Trung tâm y tế Ochsner ở Jefferson, nói: “Có rất nhiều bệnh khác cũng có thể gây ra những triệu chứng này.”
Nếu bác sĩ nghi ngờ thấp testosterone, mức độ hormone có thể được kiểm tra với một xét nghiệm máu đơn giản. Như William Brant, MD, FACS, một nhà tiết niệu với Trung tâm phục hồi chức năng tiết niệu và sức khỏe nam giới tại Đại học Utah, chỉ ra, nên rút máu vào buổi sáng, tốt nhất là từ 7 giờ sáng đến 10 giờ sáng. ngày và sau đó giảm xuống.
Hầu hết các bác sĩ xem xét mức độ hormone trên 300 nanogram mỗi deciliter máu được trong phạm vi bình thường. Nếu mức độ thấp hơn đáng kể 300, chẩn đoán T thấp là khá đơn giản. Ít rõ ràng hơn là những trường hợp mức độ chỉ trên hoặc dưới 300.
Hiệp hội tiết niệu Mỹ cảnh báo rằng việc sử dụng 300 ng / dl cứng nhắc như một sự cắt giảm có thể dẫn đến việc điều trị không cần thiết ở những người không triệu chứng cũng như điều trị dưới da cho những người có dấu hiệu và triệu chứng dai dẳng. ”
“ Có rất nhiều tranh cãi trong những trường hợp biên giới đó, ”Tiến sĩ Laborde nói. "Nếu một người có rất nhiều triệu chứng T thấp, thì tôi sẽ làm một xét nghiệm khác, cụ thể hơn." Xét nghiệm máu đó xem xét lượng testosterone thực sự có sẵn cho cơ thể.
một protein được gọi là globulin liên kết giới tính-hormone (SHBG) và không có sẵn để sử dụng bởi cơ thể. Testosterone “Unbound” hoặc “free” có sẵn để sử dụng bởi các mô của cơ thể. Khi người đàn ông tuổi, mức độ testosterone bị ràng buộc tăng tự nhiên. Nếu mức độ testosterone bị ràng buộc và không ràng buộc là bình thường đối với tuổi của bệnh nhân, bác sĩ sẽ không kê đơn điều trị.
“Nếu bạn ở mức thấp bình thường và có nhiều triệu chứng, bạn có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn nhiều với điều trị, "Ryan Terlecki, MD, trợ lý giáo sư tiết niệu tại bệnh viện Wake Forest Baptist Health ở Winston-Salem, NC nói:" Nhưng bạn thực sự nên nói chuyện với bác sĩ về kế hoạch điều trị bởi vì một khi bạn bắt đầu điều trị lâu dài thuật ngữ. ”
Các loại thuốc điều trị testosterone thấp có nhiều dạng bao gồm tiêm mỗi tuần một lần, các loại gel bôi trên da hàng ngày và các viên được cấy vào da để từ từ tiết ra hormone.
Điều quan trọng là biết rằng các phương pháp điều trị này là thay thế hormone, không phải bổ sung. Họ phải được tiếp tục cho phần còn lại của cuộc sống của một người đàn ông như cơ thể ngừng làm testosterone của riêng mình một khi một nguồn bên ngoài được giới thiệu. Điều trị cũng có thể gây ra các tác dụng phụ như các vấn đề về đường tiết niệu, mụn trứng cá, giảm số lượng tinh trùng, và sự dày đặc của máu.
“Có ý tưởng này trong y học nội tiết có phạm vi bình thường và nếu bạn ở ngoài phạm vi bạn "Bất thường," Peter Stahl, MD, giám đốc y học sinh sản và tình dục nam tại Bệnh viện New York-Presbyterian / Trung tâm Y tế Đại học Columbia cho biết. “Các xét nghiệm máu này được dựa trên các mô hình toán học, chứ không phải cá nhân hoặc triệu chứng. Thử nghiệm là một khu vực màu xám lớn, với một số chủ quan đối với nó. ”
