Các triệu chứng và biến chứng của bệnh Lyme |

Bệnh Lyme thường bắt đầu với một phát ban khác biệt, nhưng nó cũng có thể gây ra các triệu chứng giống như cúm.Anastasia Kopa / Shutterstock

Các dấu hiệu và triệu chứng sớm của bệnh Lyme có thể rất nhẹ và có khả năng bị mất. Bệnh có thể giống như cúm lúc khởi phát. Triệu chứng khác biệt nhất của nó là phát ban có hình mắt bò. Nhưng trong ít nhất một phần tư bệnh nhân mắc bệnh Lyme, phát ban phát ban không phát triển. (1)

Bệnh Lyme tiến triển như thế nào?

Người điều trị trong giai đoạn đầu của bệnh Lyme thường hồi phục hoàn toàn, nhưng giai đoạn nặng của bệnh có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng và suy nhược.

Sự tiến triển của Lyme bệnh thường được chia thành ba giai đoạn (2):

• Giai đoạn 1 Bệnh Lyme cục bộ, trong đó nhiễm trùng tập trung ở một vùng của cơ thể.
• Giai đoạn 2 Bệnh Lyme phổ biến sớm, trong vi khuẩn đã bắt đầu lan truyền.
• Giai đoạn 3 Bệnh Lyme lan truyền muộn, trong đó vi khuẩn đã lan tràn khắp cơ thể.

Các triệu chứng sớm của bệnh Lyme là gì?

Tính năng phổ biến nhất của bệnh Lyme cục bộ là một tổn thương da mở rộng từ từ hoặc phát ban được gọi là hồng ban đỏ (EM). Phát ban này thường phát triển từ 3 đến 30 ngày (trung bình 7 ngày) sau khi bị bọ chét truyền bệnh.

Bệnh di truyền ban đầu là dấu hiệu sớm nhất của bệnh trong khoảng 70% trường hợp bệnh Lyme được báo cáo đến Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật và Phòng ngừa (CDC). (3)

Có một số đặc điểm có thể giúp xác định hồng cầu ban đỏ:

• Nó bắt đầu như một đốm đỏ phẳng hoặc hơi nhô lên ở vết cắn, và có thể mở rộng để trở thành phát ban tròn tới 73 cm (28,7 inch) trên.
• Nó có thể xuất hiện trên bất kỳ vùng nào của cơ thể (tại vết cắn) nhưng thường xuất hiện ở chân tay dưới, mông và háng ở người lớn, và trên đầu và cổ ở trẻ em.
• Một vòng rõ ràng có thể xuất hiện xung quanh trung tâm phát ban, làm cho nó trông giống như mắt bò (một vòng tròn trung tâm với một vòng rõ ràng xung quanh nó, bao quanh bởi một phát ban lớn hơn).
• các liên lạc, mặc dù hiếm khi đau đớn hoặc ngứa.

Trong khi phát ban bệnh Lyme cổ điển có hình dạng mắt bò, không phải tất cả các trường hợp của migrans ban đỏ đều giống nhau. Bệnh nhân có thể phát triển một tổn thương màu đỏ, mở rộng với một lớp vỏ của da ở trung tâm; nhiều tổn thương đỏ; mảng màu đỏ, hình bầu dục; hoặc phát ban xanh. (4)

Ngoài hồng cầu ban đỏ, người bị bệnh Lyme cục bộ có thể gặp các triệu chứng giống như cúm, bao gồm sốt và ớn lạnh, nhức đầu, mệt mỏi, đau cơ và khớp, cảm giác ốm yếu (sưng) và sưng hạch bạch huyết .

"Bệnh Lyme có thể gây đau đớn và sưng nhiều ở các khớp," Joseph Ciotola, MD, một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình tại Bệnh viện Chuyên khoa Chỉnh hình tại Trung tâm Y tế Mercy ở Baltimore nói. "Nó cũng có thể làm cho bạn cảm thấy mệt mỏi."

Khoảng 20% ​​người mắc bệnh Lyme không gặp bất kỳ triệu chứng nào ngoài hồng cầu.

Các triệu chứng sau này của bệnh Lyme là gì?

sớm phát tán (giai đoạn 2) Bệnh Lyme, xảy ra từ vài tháng đến vài tháng sau khi bị bọ chét cắn, các triệu chứng khác có thể phát triển, bao gồm:

• Thương tổn hồng cầu bổ sung
• Đau dây thần kinh
• Mặt hoặc liệt, liệt hoặc suy nhược trong các cơ bắp ở một bên của viêm da mặt
• Lyme, trong đó vi khuẩn bệnh Lyme xâm nhập vào các mô của tim và can thiệp vào quá trình bình thường điều phối nhịp đập của tim;

Phổ biến muộn (giai đoạn 3) Bệnh Lyme, phát triển từ vài tháng đến nhiều năm sau khi nhiễm trùng bắt đầu, có thể gây ra:

• Viêm khớp với đau khớp và sưng nặng, đặc biệt là các khớp lớn như đầu gối
• Đau ở gân, cơ, khớp và xương
• Cử động cơ bất thường
• Tê và ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân
• Các vấn đề nhận thức, bao gồm các vấn đề về lời nói và trí nhớ ngắn hạn
• độ cứng từ viêm màng não (viêm màng bao quanh tủy sống và não)

Những biến chứng nào có thể gây ra bệnh Lyme?

Biến chứng thần kinh có thể bắt đầu phát triển ở bệnh Lyme giai đoạn sớm (giai đoạn 2). Những biến chứng này có thể bao gồm:

• Rối loạn thị lực
• Giảm khả năng tập trung
• Khó chịu
• Rối loạn giấc ngủ và rối loạn
• Thiệt hại dây thần kinh ở chân và cánh tay (bệnh thần kinh)

Các biến chứng không thần kinh khác có thể cũng phát triển, chẳng hạn như viêm khớp nặng, mệt mỏi dai dẳng, rối loạn tâm trạng và rối loạn đe dọa tính mạng của tim, phổi và hệ thần kinh.

Chẩn đoán bệnh Lyme như thế nào?

Bác sĩ có thể chẩn đoán sơ bộ Lyme

Rất có khả năng là bạn bị bệnh Lyme nếu bạn:

• Sống trong một khu vực có những vết liềm đen là phổ biến
• Có bệnh ban đỏ có hình mắt bò phát ban migrans
• Có các triệu chứng bệnh Lyme khác, ngoài phát ban

Bác sĩ có thể xác nhận chẩn đoán của bạn bằng xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm hoặc có thể tiến hành các xét nghiệm này nếu bạn không đáp ứng tất cả các tiêu chí trên. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng và lịch sử của bệnh nhân gợi ý rằng bệnh Lyme có khả năng xảy ra, bác sĩ có thể sẽ bắt đầu điều trị mà không cần phải thử máu.

CDC đề xuất quy trình hai bước để xét nghiệm máu cho kháng thể chống lại bệnh Lyme: Xét nghiệm miễn dịch enzyme (EIA) hoặc xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang gián tiếp (IFA), tiếp theo là xét nghiệm immunoblot (Western blot) nếu xét nghiệm đầu tiên dương tính. Chẩn đoán bệnh Lyme được thực hiện nếu cả xét nghiệm EIA / IFA và Western blot đều dương tính. (5)

Các xét nghiệm này đo lường các kháng thể do hệ miễn dịch tạo ra để đáp ứng với nhiễm Lyme. Tuy nhiên, xét nghiệm phòng thí nghiệm cho bệnh Lyme có thể không chính xác vì nó có thể mất vài tuần để cơ thể bệnh nhân bị nhiễm bệnh tạo ra phản ứng miễn dịch có thể phát hiện được. Nếu xét nghiệm được tiến hành trước khi cơ thể phát triển các kháng thể này, kết quả sẽ âm tính ngay cả khi người đó bị bệnh Lyme. (6)

Báo cáo bổ sung của George Vernadakis.

Res weces

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật (Dấu hiệu và Triệu chứng)

LymeDisease.org

Thư viện Y khoa Quốc gia ( Bệnh Lyme)

Trung tâm Y tế Đại học Maryland

Nguồn Biên tập và Kiểm tra Thực tế

1. Nghiên cứu Chẩn đoán Bệnh Lyme. Viện Dị ứng và Truyền nhiễm Quốc gia. Ngày 28 tháng 9 năm 2016.
2. Bệnh Lyme. MedLine Plus.
3. Chỉ đạo A, Coburn J, Glickstein L. Sự xuất hiện của bệnh Lyme. Tạp chí điều tra lâm sàng . Ngày 15 tháng 4 năm 2004.
4. Phát ban và phát hiện bệnh Lyme. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Ngày 4 tháng 9 năm 2015.
5. Quy trình thử nghiệm phòng thí nghiệm hai bước. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. 26 tháng 3 năm 2015.
6. Nấu ăn MJ, Purl BK. Bộ kiểm tra thương mại để phát hiện bệnh lorreliosis Lyme: Phân tích siêu chính xác kiểm tra. Tạp chí Y học tổng hợp quốc tế. 18 tháng 11 năm 2016.