Mục lục:
Hãy tưởng tượng có một căn bệnh - một cơ hội làm tăng nguy cơ phát triển các vấn đề lâu dài như tiểu đường và bệnh tim. biết bạn bị bệnh. Điều gì xảy ra nếu có phương pháp điều trị hiệu quả, nhưng bạn không biết về chúng?
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), đây là một tình huống phổ biến đối với những người bị tiền tiểu đường. Cơ quan ước tính rằng 84 triệu người Mỹ trưởng thành mắc tiền tiểu đường và 90% trong số họ không biết là họ mắc bệnh này. Những người bị tiền đái tháo đường có lượng đường trong máu cao hơn bình thường, nhưng không đủ cao để đảm bảo chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2 - và họ có nguy cơ nghiêm trọng phát triển căn bệnh đầy đủ. Các nhà nghiên cứu tại Đại học Johns Hopkins đã khảo sát 140 nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu (để tìm hiểu rõ hơn lý do tại sao rất nhiều người bị tiền tiểu đường không được chẩn đoán). PCP) - bao gồm các bác sĩ, chuyên viên y tá và trợ lý bác sĩ - về kiến thức của họ về tiền tiểu đường. Kết quả được công bố trực tuyến vào tháng 7 năm 2017 trên
Tạp chí Y học Nội bộ
. Đây là những gì nghiên cứu tìm thấy: Chỉ 6% số PCP đã chọn đúng tất cả các yếu tố nguy cơ tiền đái tháo đường. > Trung bình, các nhà cung cấp chọn 8 trong số 11 yếu tố nguy cơ chính xác được liệt kê. Hầu hết có thể xác định các yếu tố như có một người thân tương đối với bệnh tiểu đường, thừa cân, hoặc có tiền sử bệnh tiểu đường thai kỳ.
Các yếu tố nguy cơ bị bỏ lỡ nhiều nhất đối với tiền tiểu đường là dân tộc gốc Tây Ban Nha và chủng tộc Châu Á.
Bốn mươi tám phần trăm và 62 phần trăm các PCP đã bỏ qua các yếu tố nguy cơ này tương ứng. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm huyết áp cao, cholesterol cao, bệnh tim, có lối sống ít vận động, có hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), và là người Mỹ gốc Phi, người Mỹ bản địa hoặc người Thái Bình Dương. Nhiều PCP
Chỉ 17% PCP có thể xác định đường huyết lúc đói (100-125 miligam mỗi deciliter) và hemoglobin A1C (5.7-6.4%) giá trị được khuyến cáo bởi Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) Nhiều nhà cung cấp được khảo sát không biết các khuyến nghị điều trị ADA đối với tiền tiểu đường.
Ví dụ, ADA khuyến cáo mất khoảng 5% trọng lượng cơ thể và 150 phút tập thể dục vừa phải mỗi tuần, nhưng chỉ có 22% và 45% các nhà cung cấp, tương ứng, đưa ra những hướng dẫn này một cách chính xác trong khảo sát. Nhiều nhà cung cấp được khảo sát cũng không biết các khuyến nghị quản lý tiền tiểu chuẩn chuẩn.
Chỉ 11% nói cách tiếp cận ban đầu tốt nhất để quản lý tiền tiểu đường là giới thiệu bệnh nhân đến một chương trình giảm cân hành vi, mà ADA cũng khuyến cáo. Các chương trình này dựa trên nghiên cứu về Chương trình Phòng chống Đái tháo đường, cung cấp giáo dục và hỗ trợ giảm cân và tập thể dục trong suốt cả năm và giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường 58% trong vòng 3 năm. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc có rất nhiều khoảng trống trong kiến thức của họ là một nguyên nhân đáng lo ngại, Nuha El Sayed, MD, một nhà nội tiết học tại Trung tâm tiểu đường Joslin ở Boston, không tham gia vào nghiên cứu cho biết. “Đó là một cuộc gọi đánh thức, thành thật với bạn. Chúng ta biết rằng các biến chứng của bệnh tiểu đường bắt đầu sớm, ngay cả trước khi bạn thực sự mắc bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, cô ấy nói, nếu các bác sĩ không biết cách sàng lọc, chẩn đoán và điều trị tiền tiểu đường, bệnh nhân bỏ lỡ cơ hội đó. Điều quan trọng cần lưu ý là nghiên cứu này rất nhỏ và giới hạn ở các PCP liên kết với một trung tâm y tế học thuật, vì vậy nó có thể không phản ánh kiến thức và thái độ của PCP trên toàn quốc. Eva Tseng, MD, MPH, một trợ lý giáo sư y khoa nội khoa tại Đại học Johns Hopkins ở Baltimore, và một trong những tác giả của nghiên cứu, nói rằng cô và các đồng nghiệp dự định tiến hành một cuộc khảo sát lớn hơn trên toàn quốc về PCP vào cuối năm nay. Bạn có thể chán nản khi nghĩ rằng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn có thể không cập nhật các khuyến nghị hiện tại, nhưng những nghiên cứu như thế này giúp các bác sĩ biết cách cải thiện sự chăm sóc của họ. Trong khi chờ đợi, Tiến sĩ Tseng nói, “Bệnh nhân nên đóng vai trò tích cực trong sức khỏe của họ và làm việc với PCP của họ để tìm hiểu xem họ có nên được kiểm tra tiền tiểu đường hay không.” Cô đề nghị thực hiện xét nghiệm nguy cơ trực tuyến nhanh chóng từ Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ và đưa kết quả đến nhà cung cấp của bạn để bắt đầu cuộc trò chuyện.
Cũng quan trọng, nếu bạn được xét nghiệm tiền tiểu đường, hãy chú ý đến kết quả. “Mọi người cần phải hiểu ý nghĩa của những con số này và hỏi bác sĩ của họ câu hỏi, 'Vậy, tôi có thể làm gì với nó?'” Tiến sĩ El Sayed nói. Jeniece Ilkowitz, một y tá nghiên cứu và nhà giáo dục tiểu đường được chứng nhận tại New York. Đại học Langone Health ở thành phố New York, nói rằng nếu bạn được chẩn đoán mắc tiền tiểu đường, việc thay đổi thói quen ăn uống và tập thể dục của bạn có thể tạo nên một thế giới khác biệt. Trong khi học cách tự làm điều này có thể áp đảo, một chương trình thay đổi lối sống có cấu trúc, giống như những chương trình được CDC công nhận, có thể cung cấp huấn luyện và theo dõi. "Đây là những kỹ năng suốt đời mà mọi người cần phải học, và họ cần sự hỗ trợ," cô nói.
