Ketosis và nhiễm Ketoacidosis tiểu đường: Chúng khác nhau như thế nào? |

Bạn có thể kiểm tra xem liệu bạn có đạt được ketosis hay không, trong ngắn hạn là vô hại đối với hầu hết mọi người, với dải thử nước tiểu (trái). Trong khi đó, ketoacidosis tiểu đường là một trường hợp khẩn cấp về sức khỏe phổ biến hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 so với bệnh tiểu đường loại 2.Wikikimedia Commons; Thinkstock

Ketosis và ketoacidosis tương tự nhau và đôi khi bị lẫn lộn, nhưng đừng nhầm lẫn với những điều kiện này. Chúng bao gồm hai bộ hoàn cảnh khác nhau với những triển vọng khác nhau đáng kể.

Cả hai đều được kích hoạt bởi sự gia tăng xeton trong cơ thể, là các axit được giải phóng vào máu khi cơ thể đốt cháy chất béo thay vì carbohydrate. Nhưng đó là cách cơ thể phản ứng với sự gia tăng này làm cho ketosis và ketoacidosis tách biệt nhau.

LIÊN QUAN: Làm thế nào để phân biệt sự khác biệt giữa các chất carb tốt và xấu

Ketosis là gì và quá trình hoạt động như thế nào?

"Ketosis là một trạng thái tự nhiên xảy ra khi bạn bắt đầu chuyển hóa chất béo thay vì đường," Michael Greenfield, MD, bác sĩ nội tiết và giám đốc y khoa tại Bệnh viện El Camino ở Palo Alto, California cho biết. "Nó xảy ra thường khi mọi người nhanh chóng và sử dụng các cửa hàng đường trong cơ thể của họ."

Để hiểu ketosis, nó giúp để hiểu làm thế nào cơ thể đốt cháy năng lượng. Carbohydrates và chất béo là cả hai nguồn năng lượng, và cơ thể thường bỏng carbs (đường hoặc glucose) đầu tiên, và sau đó là chất béo Nếu không có đủ carbohydrate trong hệ thống của bạn, nó bắt đầu phá vỡ chất béo thành năng lượng, khiến cơ thể bạn trở thành trạng thái của ketosis.

Trong trạng thái này, Vì lý do này, ketosis là mục tiêu của nhiều chế độ ăn, đặc biệt là những người hạn chế ăn carbohydrate và dựa vào chất béo cho năng lượng, chẳng hạn như chế độ ăn ketogenic.

LIÊN QUAN: Ăn và Tránh những gì Chế độ ăn keto

Hiểu mối quan hệ giữa chế độ ăn ketogenic và ketosis

“Chế độ ăn ketogenic là chất béo cao (từ 60 đến 80% tổng lượng calo hàng ngày), protein vừa phải (từ 10 đến 15% tổng số của bạn) lượng calo hàng ngày) và chế độ ăn ít carbohydrate (ít hơn 10% tổng số calo hàng ngày của bạn) Deborah Malkoff-Cohen, RD, CDE, và người sáng lập của City Kids Nutrition, một dịch vụ tư vấn dinh dưỡng cho trẻ em ở thành phố New York, cho biết: “Nó làm cho cơ thể bạn bị ketosis, nơi nó đốt cháy chất béo làm nguồn năng lượng chính”. "Hãy nghĩ về kế hoạch cũ của Atkins, nơi bạn trai cũ của bạn sẽ ăn những miếng thịt xông khói, trứng, và một miếng thịt bò bít tết, và giảm 21 cân Anh trong một tháng."

Nhưng mặc dù chế độ ăn ketogenic tương tự Atkins, nó không phải là tương tự. Atkins là chế độ ăn nhiều protein, trong khi chế độ ăn ketogenic là chế độ ăn nhiều chất béo.

Malkoff giải thích rằng chế độ ăn ketogenic hoạt động bằng cách trao đổi chất để nó có thể đốt cháy chất béo hiệu quả hơn theo thời gian. (chất béo, carbs, và protein) để giữ cho cơ thể ở trạng thái ketosis liên tục. Bởi vì cơ thể chỉ có thể đi vào tình trạng ketosis khi sử dụng chất béo cho nhiên liệu, đây là chế độ ăn kiêng khó, và nó thường có nghĩa là nói lời tạm biệt với rau củ, như khoai tây, gạo, ngô, bí, sữa, một số loại trái cây, bánh mì, và đậu quá carb-y, cô nói. Kế hoạch này đã trở nên phổ biến đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 vì nó có khả năng làm giảm lượng đường trong máu, dẫn đến giảm cân.

LIÊN QUAN: Chế độ ăn ketogenic có làm việc cho bệnh tiểu đường loại 2 không?

với nó, chế độ ăn ketogenic có thể làm giảm sự thèm ăn và chất béo trung tính thấp hơn - một dạng chất béo có thể ảnh hưởng đến nguy cơ bệnh tim - trong khi góp phần làm giảm cân và chức năng não sắc nét hơn. Nhưng điều này không có nghĩa là chế độ ăn ketogenic phù hợp với mọi người. Đặc biệt, những người bị tổn thương thận, phụ nữ đang cho con bú hoặc mang thai, và một số cá nhân trên một số loại thuốc nên tránh ketosis. Điều quan trọng là thảo luận về mục tiêu ăn kiêng của bạn với bác sĩ trước khi cố gắng đạt được trạng thái này.

Điều quan trọng cần lưu ý là không có nghiên cứu dài hạn về ketosis và chế độ ăn ketogenic, do đó, nó không rõ ràng những ảnh hưởng sức khỏe cách tiếp cận có thể có trên cơ thể nếu duy trì. Một số chuyên gia dinh dưỡng cảnh báo chế độ ăn ketogenic có thể dẫn đến thiếu hụt dinh dưỡng trong thời gian dài.

Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 không nên cố gắng đạt được ketosis thông qua chế độ ăn ketogenic hoặc cách khác. Bởi vì những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 không có insulin, họ không thể chuyển hóa xeton, những chất này dần được xả qua nước tiểu ở những người không mắc bệnh. Đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, ketosis có thể dẫn đến sự tích lũy axit ketone trong máu của họ được gọi là nhiễm ketoacidosis tiểu đường (DKA), tiến sĩ Greenfield nói. do thiếu insulin có sẵn cho các tế bào để hấp thụ đầy đủ đường (glucose) trong máu để sử dụng cho năng lượng, ”Malkoff-Cohen giải thích. "Nếu không có đủ insulin, cơ thể của bạn bắt đầu phá vỡ chất béo để tạo năng lượng, và xeton sẽ được giải phóng vào máu, nơi chúng gây ra sự mất cân bằng hóa học trong máu gọi là nhiễm toan chuyển hóa."

Trong khi ketosis là tự nhiên và vô hại, nhiễm độc ketoacid có thể đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị. Quá nhiều axit trong máu có thể gây độc cho cơ thể, gây mất ý thức và tử vong. Ketoacidosis phổ biến nhất ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, nhưng đôi khi có thể phát triển thành bệnh tiểu đường loại 2 do mức insulin thấp.

LIÊN QUAN: Mọi thứ bạn cần biết về Insulin nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2

Ketoacidosis là hiếm gặp ở những người không mắc bệnh tiểu đường, nhưng nó có thể xảy ra trong trường hợp đói. Một nghiên cứu được công bố vào tháng 10 năm 2015 trong tạp chí

Tạp chí các trường hợp y tế

cho thấy chế độ ăn ít carbohydrate kết hợp với cho con bú có khả năng gây ra nhiễm ceton acid ở phụ nữ không bị đái tháo đường, nhưng cần nghiên cứu thêm. hoặc không có đủ insulin trong hệ thống của bạn, là một trong những nguyên nhân của nhiễm ceton acid. Các yếu tố khác bao gồm phát triển nhiễm trùng (như viêm phổi hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu), lạm dụng ma túy hoặc rượu, hoặc dùng thuốc ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn sử dụng đường. Ví dụ, corticosteroid, được sử dụng cho bệnh Crohn và hen suyễn, trong số các bệnh khác, có thể làm cho các tế bào của bạn khó sử dụng insulin hơn, trong khi thuốc lợi tiểu, dùng để kiểm soát bệnh tim, có thể làm tăng lượng đường trong máu. có thể phát triển nhanh chóng, đôi khi trong vòng 24 giờ. Tình trạng này có trách nhiệm cho hơn 130.000 lần nhập viện, cũng như 50.000 ngày bệnh viện mỗi năm tại Hoa Kỳ, theo một bài báo đăng trên tạp chí Quản lý bệnh tiểu đường . Theo một bài báo được công bố vào tháng 3 năm 2013 tại

Bác sĩ gia đình người Mỹ

, nhiễm ketoacidosis là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở những người bị tiểu đường dưới 24 tuổi. Các triệu chứng của nhiễm ketoacidosis tiểu đường bao gồm: Quá mức khát Đi tiểu thường xuyên Nôn mửa

Yếu

• Khó thở
• Hơi thở có mùi thơm
• Lẫn lộn
• Cách điều trị bệnh tiểu đường Ketoacidosis
• Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, không chỉ nên bạn theo dõi lượng đường trong máu một cách thường xuyên, bạn cũng nên duy trì nguồn cung cấp các dải xét nghiệm nước tiểu ketone, và sau đó kiểm tra mức ketone của bạn bất cứ khi nào lượng đường trong máu của bạn tăng trên 250 miligam mỗi decilít (mg / dL). phát hiện xeton trong nước tiểu của bạn, bắt đầu tự điều trị bằng cách uống nhiều nước để tuôn ra xeton từ cơ thể của bạn, và sau đó dùng insulin để hạ đường huyết của bạn. Nếu mức ketone của bạn không giảm, hoặc nếu bạn bắt đầu nôn mửa, hãy đến phòng cấp cứu.
• Điều trị tại bệnh viện liên quan đến bù nước để thay thế chất lỏng bị mất đi quá nhiều hoặc ói mửa, thay thế điện giải để duy trì chức năng của tim, dây thần kinh và tế bào , cũng như liệu pháp insulin để điều chỉnh lượng đường trong máu của bạn. Bác sĩ của bạn cũng có thể sàng lọc nhiễm trùng hoặc sửa đổi thuốc của bạn.
• LIÊN QUAN: 10 Dấu hiệu cảnh báo về lượng đường trong máu thấp

Lời khuyên để ngăn ngừa nhiễm Ketoacidosis

Ketoacidosis có thể ngăn ngừa được ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2. Để tránh những biến chứng có thể đe dọa đến tính mạng này:

Uống thuốc trị tiểu đường theo chỉ dẫn và không bỏ qua liều insulin.

Theo dõi lượng đường trong máu và xeton trong vài giờ trong khi ốm.

Uống nhiều nước bị bệnh để ngăn ngừa mất nước, khoảng 8 ounces thức uống không chứa caffeine mỗi giờ.

Tiếp tục uống insulin trong khi bị bệnh, ngay cả khi bạn không ăn nhiều.

Hoạt động thể chất được khuyến cáo cho những người bị tiểu đường, nhưng không Đừng quên kiểm tra lượng đường trong máu của bạn trước khi tập luyện. Tập thể dục với lượng đường trong máu cao có thể gây ra nhiễm ketoacidosis tiểu đường.

• LIÊN QUAN: 6 Sai lầm về tập tiểu đường và cách tránh chúng
• Mức đường trong máu an toàn để tập thể dục là 100 đến 250 mg / dL. Nếu mức độ của bạn thấp hơn 100 mg / dL, hãy ăn một bữa ăn trước khi làm việc để tăng lượng đường trong máu và năng lượng của bạn (từ 15 đến 30 gram carbs). Đừng làm việc nếu lượng đường trong máu của bạn cao hơn 250 mg / dL.
• Các Takeaway trên Ketosis so với bệnh tiểu đường Ketoacidosis
• Ketosis và ketoacidosis có thể âm thanh tương tự, nhưng những điều kiện này là hoàn toàn khác nhau. Trong khi trước đây có thể xảy ra do ăn một chế độ ăn ít carbohydrate và không có hại, sau này là biến chứng đe dọa tính mạng của bệnh tiểu đường loại 1 (và đôi khi mắc bệnh tiểu đường loại 2) có thể gây ra mức axit nguy hiểm trong máu.