Cách chẩn đoán Lupus |

Chẩn đoán sớm và điều trị bệnh lupus có thể giúp bệnh nhân kiểm soát triệu chứng và tránh biến chứng. Image

Lupus là bệnh tự miễn gây viêm trong cơ thể, dẫn đến nhiều triệu chứng và biến chứng, từ phát ban đến suy thận. May mắn là chẩn đoán sớm và điều trị bệnh lupus có thể giúp bệnh nhân kiểm soát triệu chứng và tránh biến chứng.

Nhưng chẩn đoán bệnh lupus có thể rất khó khăn, Stacy Ardoin, MD, một bệnh thấp khớp tại Trung tâm Y tế Wexner thuộc Đại học bang Ohio ở Columbus cho biết. Các triệu chứng có thể từ một phát ban nhẹ và viêm khớp đến suy thận và co giật - “với toàn bộ phổ ở giữa,” cô nói. Các triệu chứng cũng có thể bắt chước các bệnh khác, bao gồm nhiễm trùng và ung thư.

Đây là những gì bạn cần biết về các dấu hiệu cảnh báo, khi nhìn thấy tài liệu của bạn, và các xét nghiệm bạn có thể mong đợi giúp nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn chẩn đoán lupus. Dấu hiệu cảnh báo của Lupus và khi nào cần đến bác sĩ của bạn

Hầu hết thời gian đó là một bác sĩ thấp khớp, một bác sĩ chuyên điều trị các bệnh về khớp và cơ bắp, những người sẽ chẩn đoán bệnh lupus. Nhưng thường thì đó là bác sĩ chăm sóc chính của bạn, những người sẽ khuyên bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa sau khi bạn hoặc bác sĩ chính của bạn quan sát thấy một số dấu hiệu cảnh báo lupus thông thường.

Phát ban trên mặt và cánh tay sau khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, sốt không giải thích được , và đau khớp, sưng, hoặc cứng khớp là tất cả các triệu chứng lupus phổ biến - và là triệu chứng bạn nên nói với bác sĩ của bạn về, Neil Kramer, MD, giám đốc y tế tại Viện Bệnh Thấp khớp và Tự miễn tại Trung tâm Y tế Overlook tại Hội nghị , New Jersey.

Một tín hiệu khác mà bạn có thể cần phải trải qua thử nghiệm thêm đối với bệnh lupus là nếu xét nghiệm nước tiểu thông thường (xét nghiệm nước tiểu) cho thấy những bất thường, chẳng hạn như dư thừa protein hoặc đỏ tế bào máu. Những người này có thể cần đánh giá thêm từ một bác sĩ thấp khớp, tiến sĩ Kramer nói. Cũng có thể nói về số lượng máu thấp không giải thích được.

Ngoài ra, chẩn đoán viêm màng phổi (viêm niêm mạc xung quanh phổi) hoặc viêm màng ngoài tim (viêm túi xung quanh tim) cũng có thể yêu cầu điều tra thêm. Lupus có thể gây ra cả hai điều kiện, theo Kramer

Điều gì sẽ xảy ra khi bạn nhìn thấy bệnh Thấp khớp

Nếu bác sĩ của bạn giới thiệu bạn đến một bác sĩ thấp khớp vì họ nghi ngờ bệnh lupus, bệnh nhân có thể mong đợi một lịch sử y tế toàn diện , cũng như một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, Kramer nói. Francis Luk, MD, một trợ lý giáo sư về bệnh thấp khớp và miễn dịch học tại Trung tâm Y tế Wake Forest Baptist, cho biết, không có một xét nghiệm nào đối với bệnh lupus, vì vậy bệnh thấp khớp thường sử dụng kết hợp các kết quả xét nghiệm và các dấu hiệu và triệu chứng mà bạn báo cáo. Winston-Salem, Bắc Carolina. Các triệu chứng là chủ quan và bao gồm mức độ đau và bao nhiêu mệt mỏi một người đang trải qua. Các dấu hiệu có thể đo lường được và có thể bao gồm phát ban hoặc sưng khớp,

Phòng thí nghiệm Thử nghiệm Bác sĩ có thể chạy

Để kiểm tra trong phòng thí nghiệm, máu rút ra để đếm máu, đo mức độ của các tế bào hồng cầu, các tế bào máu trắng và tiểu cầu là tiêu chuẩn, Kramer nói. Đáng chú ý, các mức tế bào máu này có thể thấp ở những người bị lupus. (1)

Phân tích nước tiểu, xét nghiệm nước tiểu, cũng là tiêu chuẩn để đánh giá chức năng thận, Kramer nói. Các tế bào được gọi là vụ nổ tế bào và protein trong nước tiểu là dấu hiệu cho thấy thận không thực hiện công việc lọc chất thải từ máu một cách chính xác. Viêm thận, hoặc viêm thận lupus, cũng là một biến chứng của bệnh lupus; đây là tất cả những điều mà các bác sĩ đang tìm kiếm. (1)

Các nhà ung thư cũng tìm kiếm một số kháng thể, hoặc protein, trong huyết thanh trong máu của bạn để giúp chẩn đoán bệnh lupus, Kramer nói. Ở những người khỏe mạnh, kháng thể chống lại những kẻ xâm lược nước ngoài như vi-rút, vi khuẩn và nấm. Những người mắc bệnh lupus tạo ra các kháng thể tự kháng thể, là các kháng thể tấn công các tế bào và mô của chính cơ thể. (2) Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm kiểm tra những điều sau đây:

Kháng nguyên hạt nhân

• Những protein này liên kết với nhân tế bào, làm hư hại tế bào hoặc làm cho tế bào chết. Khoảng 97% người bị lupus có những kháng thể này. (1) Kháng thể kháng chuỗi kép
• Các protein này là một loại kháng thể chống hạt nhân gắn với DNA, hoặc vật liệu di truyền, bên trong nhân tế bào. Khoảng một nửa số người bị lupus có những kháng thể này. (3) Kháng thể để Sm
• Những kháng thể này nhắm vào các protein được gọi là Sm trong nhân tế bào. Loại kháng thể này hiện diện trong 40% người bị lupus. (3) Kháng thể kháng phospholipid
• Những kháng thể này có thể gây hẹp mạch máu. Khoảng một phần ba số người có kết quả xét nghiệm lupus dương tính với kháng thể kháng phospholipid. (3) Kháng thể kháng Smith
• Các kháng thể này hoạt động chống lại RNA, hoặc sứ giả mang các chỉ dẫn từ DNA, trong nhân tế bào. Khoảng 1 trong 5 người bị lupus có những kháng thể này. (4) Protein bổ sung
• Các protein này giúp tăng cường đáp ứng miễn dịch của cơ thể với các bệnh nhiễm trùng và giúp bảo vệ nó. Tình trạng viêm lupus gây ra có thể dẫn đến mức độ bổ sung thấp, đó là lý do tại sao bệnh thấp khớp của bạn có thể chạy thử nghiệm mức độ của bạn để giúp xác định lupus. (3) Các xét nghiệm y tế khác giúp các bệnh thấp khớp chẩn đoán Lupus

Các xét nghiệm khác cho bệnh lupus có thể phụ thuộc vào các triệu chứng bệnh nhân đang trải qua, Stuart D. Kaplan, MD, trưởng khoa thấp khớp tại Bệnh viện cộng đồng Nam Nassau ở Oceanside, nói. Newyork. Ví dụ, chụp X quang ngực và siêu âm tim có thể cần thiết để cho biết bệnh nhân có viêm màng phổi hay viêm màng ngoài tim nếu người bệnh có đau ngực hoặc khó thở (cả hai triệu chứng đều cho thấy những điều kiện đó có thể xảy ra). Nếu các bác sĩ nghi ngờ có viêm thận, bệnh nhân có thể cần sinh thiết thận,

Tiêu chí Lupus: Làm thế nào để bệnh Thấp khớp biết Lupus

Bạn có thể xét nghiệm dương tính với một trong những dấu hiệu lupus hoặc nhiều triệu chứng thường gặp hơn. Nhưng làm thế nào bác sĩ xác định rằng đó là lupus bạn nên được điều trị và không phải một số điều kiện khác? Các bác sĩ có thể sử dụng các tiêu chí được thành lập bởi American College of Rheumatology (ACR) để giúp chẩn đoán bệnh lupus, hoặc một hệ thống mới được thành lập có tên là Systemic Lupus International Collaborating Clinics Classification Criteria for Systemic Lupus Erythematosus (SLICC). Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh lupus khi họ có 4 trong tổng số 11 dấu hiệu hoặc triệu chứng, tiến sĩ Luk.

Những dấu hiệu và triệu chứng đó bao gồm: (5)

Phát ban sốt rét hoặc "bướm" trên má và trên cây cầu của mũi

Phát ban lupus, bao gồm các tổn thương tròn được nâng lên, đỏ, và có vảy nhưng không ngứa

1. Phát ban nhạy cảm, hoặc phát ban xuất hiện hoặc trầm trọng hơn sau khi ở trong ánh nắng mặt trời hoặc tia cực tím
2. Miệng hoặc vết loét mũi
3. Đau khớp, sưng và ấm
4. Viêm màng phổi hoặc viêm màng ngoài tim
5. Viêm thận
6. Rối loạn thần kinh, bao gồm co giật hoặc rối loạn tâm thần
7. các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng thấp hoặc thấp tiểu cầu
8. Xét nghiệm kháng thể kháng nguyên nhân dương
9. Xét nghiệm kháng thể dương tính khác, cung cấp bằng chứng về rối loạn tự miễn
10. Hệ thống mới hơn, SLICC, được công bố trên số ra tháng 8 năm 2012
11. Viêm khớp & Thấp khớp

(6 , cũng có thể là một công cụ có giá trị, Luk nói. Tiêu chuẩn SLICC bao gồm 17 dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lupus mà bác sĩ đánh giá, bao gồm các phát hiện lâm sàng từ bệnh sử và khám sức khỏe của bệnh nhân, cũng như các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, ông giải thích. Đáng chú ý, các tiêu chuẩn giải quyết một loạt các rối loạn thần kinh hơn so với ACR. Các tiêu chuẩn SLICC cũng chỉ ra rằng bệnh nhân có thể được chẩn đoán mắc bệnh lupus khi người đó có triệu chứng dựa trên kết quả khám lâm sàng hoặc xét nghiệm. phát hiện trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm dương tính kháng thể, Luk nói. Bệnh nhân cũng có thể được chẩn đoán nếu sinh thiết thận cho thấy viêm thận phù hợp với bệnh lupus. "Đôi khi chúng ta thấy những bệnh nhân không có các triệu chứng khác nhưng có viêm thận", ông nói.Tiêu chuẩn SLICC hoạt động tốt hơn hệ thống ACR cũ hơn nhưng phức tạp hơn, Kaplan lưu ý. Và cần lưu ý rằng không có hệ thống nào chắc chắn 100 phần trăm cho biết khi nào có người bị bệnh lupus và khi họ không mắc bệnh, bác sĩ Ardoin cho biết thêm. (Cả hai hệ thống đã được phát triển để giúp các nhà nghiên cứu xác định bệnh nhân nào nên được đưa vào các thử nghiệm lâm sàng lupus để nghiên cứu lupus, không phải là tiêu chí chẩn đoán cho tình trạng này, theo Ardoin.) Xét nghiệm và kiểm tra thực nghiệm

Xét nghiệm cho Lupus . Lupus Foundation của Mỹ. Ngày 8 tháng 7 năm 2013.

Lupus là gì? Lupus Foundation của Mỹ. Ngày 31 tháng 7 năm 2013.

Bảng chú giải các xét nghiệm máu. Lupus Foundation của Mỹ. Ngày 8 tháng 7 năm 2013.

1. Xét nghiệm máu Lupus. Trung tâm Johns Hopkins Lupus
2. Bản cập nhật của trường đại học Mỹ năm 1982 về bệnh thấp khớp sửa đổi tiêu chí phân loại hệ thống Lupus Erythematosus. American College of Rheumatology. 1997.
3. Petri M, Orbai A, Alarcon GS, et al. Bắt nguồn và xác nhận các hệ thống phòng thí nghiệm hợp tác quốc tế Lupus Hệ thống tiêu chuẩn phân loại cho bệnh lupus ban đỏ.
4. Viêm khớp & thấp khớp
5. . Tháng 8 năm 2012.