Lowdown trên lưới âm đạo cho Prolapse |

nhiều phụ nữ sau tuổi 40, sa sút âm đạo là một tình trạng phổ biến.Lizzie Roberts / Alamy

Những điểm nổi bật

Yếu tố nguy cơ bị sa sút vùng chậu bao gồm sinh con đường âm đạo. Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát được.

Các lựa chọn không phẫu thuật cho việc phá hủy cơ quan vùng chậu thường là tạm thời.

Nếu bạn chọn một trong các can thiệp phẫu thuật để sa thải, hãy tìm một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm. đã xảy ra với một nữ hoàng của nước Anh, và nó sẽ xảy ra cho tới 50% phụ nữ trên 40 tuổi ngày nay: sa mạc chậu hoặc âm đạo, một tình trạng trong đó các cơ của sàn chậu yếu đi rất nhiều đến mức chúng không còn hỗ trợ các cơ quan nghỉ ngơi trên chúng. Sau cái chết của Nữ hoàng Victoria, bác sĩ của cô phát hiện ra rằng cô có một tử cung bị tử vong, điều đó không quá ngạc nhiên khi thấy nữ hoàng màu mỡ nổi tiếng là mẹ của chín đứa con.

"Yếu tố nguy cơ chính là sinh con", Steve Abramowitch nói. Tiến sĩ, trợ lý giáo sư sinh học và sản khoa, phụ khoa và khoa học sinh sản tại Đại học Pittsburgh. "Trong khi hầu hết phụ nữ sẽ không bị sa thải, những người thường sẽ có một, hai, hoặc nhiều trẻ em." Ông nói rằng sinh âm đạo va chạm lên nguy cơ của một người phụ nữ bằng bốn lần với đứa trẻ đầu tiên. Nguy cơ đó tăng lên gấp 11 lần so với lần sinh thứ ba.

Các yếu tố nguy cơ khác đối với sa sút vùng chậu là béo phì và tiền sử táo bón, theo Tiến sĩ Abramowitch. Trong khi các can thiệp về lối sống có thể giúp ích cho những người này, chúng ta không thể làm gì nhiều về một trong những rủi ro: di truyền học của chúng ta.

"Bạn không thể chọn cha mẹ của bạn, và một phần của nó là di truyền", Lauren Streicher, MD, kết hợp giáo sư lâm sàng của sản khoa và phụ khoa tại Trường Y khoa Feinberg thuộc Trường Đại học Northwestern và chuyên mục Sức khỏe hàng ngày. Cô nói rằng một số phụ nữ thậm chí còn đi xa như vậy để cố gắng yêu cầu một phần mổ lấy thai với lần mang thai đầu tiên của họ vì tiền sử gia đình bị sa sút vùng chậu. Nhưng đối với phụ nữ xem xét mổ lấy thai sau khi họ đã sinh con bằng âm đạo? Tiến sĩ Streicher, đang hút thuốc, một điều mà bất kỳ phụ nữ nào cũng có thể thay đổi về nguy cơ bị sa sút. "Bạn không thể kiểm soát kích thước và di truyền của bé", cô nói, "nhưng bạn có thể kiểm soát hút thuốc, và đó sẽ là một yếu tố rất lớn." Mặc dù lý do không rõ ràng, các nghiên cứu lớn đã cho thấy hút thuốc là một trong những yếu tố nguy cơ và một người chúng ta có thể sửa đổi, ghi nhận Trung tâm Y tế Đại học Tây Nam Texas ở Dallas.

Đối với nhiều phụ nữ, việc cung cấp âm đạo đã là một phần trong lịch sử của họ.

Hỗ trợ cho các cơ quan của phụ nữ sau khi bị sa thải

Một biện pháp tạm thời, không phẫu thuật là một dược phẩm, một cái chốt có thể được đưa vào âm đạo để giữ cho các cơ quan bị sứt mẻ được hỗ trợ. "Một số phụ nữ đã thành công với điều đó, nhưng nhiều bệnh nhân trở nên hơi thất vọng với nó, bởi vì nó đòi hỏi sự chèn và làm sạch liên tục và nó có thể bắt đầu chống lại thành âm đạo", Abramowitch nói. Nhưng đối với nhiều bệnh nhân, biện pháp này là cầu nối để có sự can thiệp phẫu thuật.

Và đó là nơi các lựa chọn trở nên khó khăn một chút. Một phương pháp để giữ cho các cơ quan nơi chúng thuộc về là cấy ghép một sự hỗ trợ sẽ giữ các cơ quan chống lại lực hấp dẫn. Hai lựa chọn phụ nữ có một lưới tổng hợp hoặc sửa chữa bằng cách sử dụng các mô của chính họ. Mỗi tùy chọn mang những rủi ro riêng của nó, như các bộ phim pháp lý và y tế mở ra xung quanh các lưới minh họa.

Ưu điểm và nhược điểm của lưới tổng hợp

“Lý do chính khiến mắt lưới trở nên phổ biến là vì nhiều sửa chữa mô nguyên thủy là thất bại, ”Abramowitch nói. Việc sửa chữa mô bị sa sút không thành công thường xuyên bằng 40% thời gian, ông nói thêm, để phụ nữ thường phải quay lại phẫu thuật lần hai. Đôi khi, phẫu thuật thứ hai đó không phải là một khả năng bởi vì mô quá mỏng manh để sử dụng để hỗ trợ.

Nhưng các mắt lưới, trong khi chắc chắn hơn, mang khả năng biến chứng, như với bất kỳ sự can thiệp y tế nào. Abramowitch cho biết các báo cáo về tỷ lệ biến chứng lưới khác nhau. Trong khi một số nghiên cứu cho thấy tỷ lệ biến chứng cao tới 30%, các nghiên cứu mà ông mô tả là “tốt hơn” đặt tỷ lệ biến chứng ở mức 10 đến 15%. “Đó là một thành công cho một số lượng lớn bệnh nhân,” Abramowitch nói. "Thật không may, với các tranh tụng, nó khiến các bệnh nhân lo sợ rằng lưới không phải là một lựa chọn khả thi."

Bàng quang bàng quang: Trải nghiệm của bệnh nhân với lưới

Một bệnh nhân quyết định đi trước lưới là 73- Kathryn S. năm tuổi của Stanhope, New Jersey. Kathryn phát hiện ra tình trạng của mình một ngày trong khi cô đang ở trong phòng tắm. “Tôi nhớ đã đi, 'nó đến từ đâu?'” Cô nhớ lại về việc tìm thấy bàng quang bị đày. "Tôi không biết làm thế nào để mô tả nó - nó giống như một cái đầu nhỏ, nó thực sự mềm mại, và bạn có thể đẩy nó trở lại."

Kathryn bắt đầu điều trị cho sự sa thải của cô với một pessary trong khi cô điều tra các tùy chọn khác của cô . Cô đọc báo cáo y khoa trực tuyến về quy trình và xác định rằng nhiều hạn chế liên quan đến cách thiết bị được bác sĩ phẫu thuật đưa vào.

Sau khi nghiên cứu, Kathryn quyết định đi cấy ghép lưới điện. Một vài tuần sau phẫu thuật của cô, ngoại trừ một chút mệt mỏi, cô nói, "kinh nghiệm của tôi là tích cực."

Cô nghĩ rằng nhiều phụ nữ có thể mắc bệnh nhưng không muốn nói về nó, ít hơn nhiều tìm kiếm sự giúp đỡ cho nó. “Một người phụ nữ tôi làm việc cùng, cô ấy gọi tôi vào ngày hôm kia,” cô ấy nói, “và cô ấy nói, 'Tôi cũng hiểu điều đó, và tôi chỉ đẩy nó trở lại.'”

Kathryn quay sang Michael Ingber, MD , một chuyên gia tiết niệu tại Trung tâm y tế Morristown ở New Jersey, về thủ tục của cô ấy. Ingber chuyên về phẫu thuật vùng chậu, và Kathryn chọn anh vì kinh nghiệm sâu rộng của mình

LIÊN QUAN:

Thể dục cho sàn chậu, không chỉ Abs

Streicher nói rằng khi một người phụ nữ quyết định đi phẫu thuật , tìm kiếm các bác sĩ lâm sàng với kinh nghiệm đúng là rất quan trọng. "Mọi người thực sự không hiểu rằng có rất nhiều bác sĩ ra khỏi đó những người thực sự không có kinh nghiệm trong những điều họ nói họ đang có," cô nói. Những gì một bệnh nhân cần biết không phải là một số cụ thể của các thủ tục thực hiện nhưng làm thế nào thường xuyên một bác sĩ phẫu thuật làm công việc. "Bạn muốn nghe" Tôi làm chúng mỗi tuần, "Streicher nói. "Đừng ngại xúc phạm một bác sĩ bằng cách hỏi hoặc hỏi về kinh nghiệm của họ", cô nói thêm.

Các thủ tục lưới xương chậu

Có thể thực hiện hai thủ tục khi sử dụng lưới để giải quyết sự sa thải, theo tiến sĩ Ingber. Một liên quan đến việc đi qua bụng, và người khác liên quan đến việc cấy ghép lưới âm đạo. Sự lựa chọn tuyến đường đi phụ thuộc vào các yếu tố bệnh nhân riêng lẻ.

“Mỗi bệnh nhân đều khác nhau”, ông nói. “Đối với một phụ nữ trẻ, hoạt động tình dục có thể 40 tuổi bị sa mạc hoặc tử cung, thủ tục tốt hơn là đi qua bụng.” Đối với phụ nữ trên 70 tuổi, có giải phẫu khác và có thể không quan hệ tình dục

Bác sĩ phẫu thuật của Kathryn, Ingber, là một trong những nhà nghiên cứu trong một nghiên cứu giám sát sau tiếp thị cho một mạng lưới hiện đang có mặt trên thị trường. Những nghiên cứu này được thiết kế để theo dõi bệnh nhân sử dụng các sản phẩm được tiếp thị này như một cách để theo dõi các vấn đề khẩn cấp. Kathryn tìm thấy sự phục hồi của cô có thể quản lý cho đến nay. "Tôi nghĩ rằng lưới là một điều tuyệt vời," cô nói. "Tôi cảm thấy như tôi, mà tôi đã không cảm thấy như kể từ khi tôi phát hiện ra điều đó cố gắng để đi ra."