Nam giới có mức testosterone thấp giới hạn được giới thiệu
Trong số 200 người đàn ông trong một nghiên cứu, 56% có triệu chứng trầm cảm đáng kể, đã được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm và / hoặc sử dụng thuốc chống trầm cảm khi họ được nhìn thấy bởi Michael. Irwig, MD, phó giáo sư y học và giám đốc Trung tâm Sinh học tại Đại học George Washington, Washington.
"Hơn một nửa số nam giới được giới thiệu ở mức testosterone biên giới có trầm cảm", Irwig phát biểu tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Nội tiết. Ông nói với MedPage Today ngoài các triệu chứng trầm cảm mà bệnh nhân gửi đến ông cũng thường béo phì và không ngạc nhiên, tập thể dục ít.
Trong số những người đàn ông trong nghiên cứu của ông, 51% được thừa nhận ngoài việc đi bộ, họ không thực hiện các buổi tập thể dục mỗi tuần, 27% bệnh nhân cho biết họ tập thể dục 1-3 lần một tuần, và 22% nói rằng họ thực hiện bốn lần hoặc nhiều hơn một tuần.
Irwig nói 39% bệnh nhân trong nghiên cứu của ông đã thừa cân và 43% khác có thể được mô tả là béo phì. Chỉ có 16% bệnh nhân là cân nặng bình thường, 2% là nhẹ cân, ông nói trong một cuộc họp báo.
Khoảng 89% bệnh nhân có rối loạn chức năng cương dương, 69% nam giới cho biết họ có ham muốn tình dục thấp, 58% nhóm báo cáo họ có ít cương cứng buổi sáng, 52% phàn nàn về năng lượng thấp, 42% báo cáo rối loạn giấc ngủ, và 27% cho biết họ đã giảm nồng độ.
"Rất nhiều bệnh nhân này đều mắc bệnh và có thể trầm cảm hoặc không được chẩn đoán trầm cảm, "Irwig nói. Đối với những bệnh nhân có triệu chứng trầm cảm không được chẩn đoán, tôi thường khuyên họ nên tìm kiếm một đánh giá chính thức từ chuyên gia sức khỏe tâm thần Đối với những người đã được chẩn đoán và thừa cân hoặc béo phì, tôi khuyến khích giảm cân và một chương trình tập thể dục sử dụng máy đếm bước. Giảm cân liên quan đến khả năng sản xuất testosterone của cơ thể. ”
Ông nói rằng ông quản lý Bảng câu hỏi sức khỏe bệnh nhân 9 (PHQ-9) cho bệnh nhân gọi ông với mức testosterone đường biên, được xác định là tổng testosterone từ 200 ng / dL đến 350 ng / dL. Nếu bệnh nhân đạt trên 10 điểm trên PHQ-9, Irwig nói rằng anh ta đề cập đến các chuyên gia chăm sóc sức khỏe tâm thần.
Irwig nói rằng các bác sĩ lâm sàng điều trị những người này có nồng độ testosterone thấp, béo phì hoặc béo phì và không tập thể dục.
Ông nói rằng ông đang thấy nhiều bệnh nhân có nồng độ testosterone thấp có thể thúc đẩy bởi quảng cáo truyền hình, nhưng ông cho biết, có rất ít hướng dẫn trong các tài liệu y khoa về cách điều trị tình trạng này.
Irwig cảnh báo rằng mẫu bệnh nhân của ông có thể không chung chung với nam giới. "Những người đàn ông gọi tôi trong nghiên cứu này có lẽ đã có một testosterone ra lệnh do một triệu chứng như mệt mỏi, ham muốn tình dục thấp, vv," ông giải thích. Ông nói rằng những người đàn ông có mức testosterone biên giới nhưng không báo cáo cho việc chăm sóc y tế có thể không có vấn đề tương tự như nhóm của ông.
Trong bình luận về nghiên cứu, Cynthia Stuenkel, MD, giáo sư lâm sàng y khoa tại Đại học California, San Diego, người điều phối cuộc họp báo, nói với MedPage Today , "Khi bệnh nhân có một số triệu chứng và được tìm thấy có mức testosterone thấp, như hướng dẫn của Hiệp hội Nội tiết, chúng tôi hỏi tại sao lại như vậy. Chúng tôi biết rằng có một số lý do nội tiết rất rõ ràng liên quan đến vùng dưới đồi, tuyến yên và tinh hoàn có thể liên quan đến các bệnh có thể gây testosterone thấp.
"Tôi luôn cảm thấy rằng bước đầu tiên trong điều trị những bệnh nhân này là làm rõ những gì chẩn đoán là bởi vì chúng tôi có thể sửa chữa nó, chúng tôi có thể khắc phục nó. Nếu không có chẩn đoán rõ ràng, thì bước tiếp theo chúng ta cần làm là lặp lại xét nghiệm testosterone đó - thường là vài lần, ”cô nói.Nếu không có lời giải thích tại thời điểm đó, cô nói, thì sẽ là hợp lý để kiểm tra những gì đang xảy ra trong cuộc sống của con người, xem xét tuổi tác và các yếu tố khác, và sau đó xác định xem "có một vai trò cho một thử nghiệm điều trị testosterone một lần nữa chú ý rằng có thể có hiệu ứng giả dược. ”
Stuenkel nói rằng bởi vì Irwig là một chuyên gia trong lĩnh vực này, ông có thể đang nhận những bệnh nhân khó khăn hơn mà không được các bác sĩ chăm sóc chính nhìn thấy. Tuy nhiên, cô ấy nói rằng tỷ lệ phần trăm cao của bệnh tâm thần được tìm thấy trong mẫu của anh ấy "có vẻ hợp lý với tôi. Anh ấy có thể phải làm gì đó. Nếu chúng tôi có thể bị trầm cảm, có thể những bệnh nhân này sẽ cảm thấy thích tập thể dục và giảm cân." > Cô cho biết không có nhiều nghiên cứu trong các tài liệu y khoa điều tra mức độ testosterone thấp và trầm cảm. "Tôi nghĩ chúng ta cần nhiều nghiên cứu hơn để xem xét điều này."
Tài nguyên từ AACE
Irwig và Steunkel tiết lộ không có mối quan hệ nào có liên quan với ngành công nghiệp.
