Làm thế nào các bác sĩ chẩn đoán loãng xương |

Suy nghĩ

Loãng xương là một tình trạng không có triệu chứng ở giai đoạn đầu. Bất kể, căn bệnh thầm lặng này rất thực sự: Khoảng 53 triệu người ở Hoa Kỳ bị loãng xương hoặc có thể sớm phát triển nó, theo Viện Y tế Quốc gia.

Cách chính xác duy nhất để phát hiện ra nó là để được kiểm tra loãng xương. Mặc dù số lượng lớn người được cho là có nguy cơ, dữ liệu từ hơn một triệu phụ nữ ở Hoa Kỳ cho thấy chỉ có khoảng 26,5% trong số 65 đến 79 được sàng lọc loãng xương, ghi nhận một nghiên cứu được tiến hành bởi AARP và xuất bản trong Tạp chí Y học Hoa Kỳ tháng 11 năm 2016.

Đây là cách các bác sĩ có thể phát hiện mất xương và chẩn đoán loãng xương để bắt đầu điều trị.

Bước 1: Thảo luận về các yếu tố nguy cơ

Bước đầu tiên của bác sĩ trong sàng lọc bạn cho loãng xương sẽ được để tìm hiểu về nguy cơ của bạn cho bệnh. Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về lịch sử sức khỏe cá nhân của bạn và bất kỳ tiền sử gia đình nào của bệnh loãng xương. Khi bạn đi khám bác sĩ, bạn nên sẵn sàng trả lời những câu hỏi sau:

• Gần đây bạn có bị gãy xương không?
• Bạn có ngã nhiều hay khiến bạn mất cân bằng hơn?
• bao giờ trải qua một gãy xương hông? Điều gì về những người thân cũ hơn?
• Bạn đang sử dụng loại thuốc nào hoặc đã dùng trong một thời gian dài?
• Gần đây bạn đã bị giới hạn ngủ hoặc ở nhà trong một thời gian dài?
• Bạn có hoạt động thể lực không?
• Bạn có hút thuốc hoặc uống nhiều rượu không?
• Nếu có, khi nào bạn bắt đầu và ngừng kinh nguyệt? Bạn có các tình trạng sức khỏe mãn tính khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc viêm khớp dạng thấp?
• Bạn nhận được bao nhiêu canxi và vitamin D mỗi ngày?
• Bạn có bị đau hay khó khăn khi thực hiện không?
• Dựa trên câu trả lời của bạn cho những câu hỏi này, tuổi tác của bạn, và các quan sát khác mà bác sĩ của bạn có thể làm về sức khỏe của bạn, chẳng hạn như những thay đổi về chiều cao của bạn và tư thế, người đó có thể cho bạn biết mức độ nguy cơ mắc bệnh loãng xương của bạn có vẻ như thế nào. Nếu bạn có nguy cơ bị mất xương, bác sĩ có thể khuyên bạn nên làm xét nghiệm sàng lọc loãng xương.

Bước 2: Xét nghiệm sàng lọc

"Tiêu chuẩn vàng chẩn đoán loãng xương bao gồm kết hợp đánh giá các yếu tố nguy cơ lâm sàng và thực hiện Đánh giá mật độ xương (BMD) của cột sống và hông của bạn, được thực hiện bằng phép đo hấp thụ tia X năng lượng kép, hoặc quét DXA, ”Mary Bouxsein, phó giáo sư phẫu thuật chỉnh hình tại Trường Y khoa Harvard và giải thích. Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Chỉnh hình Nâng cao tại Trung tâm Y tế Beth Israel Deaconess, cả ở Boston, nếu bạn là một phụ nữ từ 65 tuổi trở lên hoặc một người ít nhất 70 tuổi, bác sĩ của bạn nên giới thiệu tầm soát cho bạn ngay cả khi bạn không dường như không có nguy cơ bị loãng xương, theo hướng dẫn của Quỹ Loãng xương Quốc gia được công bố năm 2014 tại

Bệnh loãng xương . Xét nghiệm DXA ngắn và không đau, và liên quan đến việc nằm phẳng trong vài phút utes trong khi một thiết bị có hình dạng cây đũa phép có số đọc của BMD của bạn từ trên cao. Bạn sẽ được tiếp xúc với một lượng nhỏ bức xạ trong khi thử nghiệm (chỉ khoảng một phần mười số lượng trong một X-quang ngực). Các phiên bản nhỏ hơn của các máy này đôi khi được sử dụng để kiểm tra mật độ xương tại các hiệu thuốc và hội chợ sức khỏe, nhưng chỉ đo BMD của các xương nhỏ hơn, như gót chân của bạn và không được coi là chính xác. một số được gọi là điểm số T. Điểm số này cho bạn biết BMD của bạn cao hơn hoặc thấp hơn so với người lớn trẻ, khỏe mạnh. Nếu bạn đang bị mất xương, điểm số T của bạn sẽ là số âm vì bạn có mật độ khoáng chất ít xương hơn so với tiêu chuẩn được đo ở người trưởng thành trẻ tuổi. Phạm vi T-score cơ bản là:

+1 đến -1 nghĩa là xương của bạn được coi là bình thường

-1 đến -2,5 có nghĩa là bạn bị loãng xương, hoặc mật độ xương thấp

• -2,5 hoặc thấp hơn có nghĩa là bạn bị loãng xương
• Mỗi điểm giảm trong T- Điểm số dịch mất xương khoảng 10 đến 12 phần trăm, theo Bouxsein.
• Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn X-quang truyền thống để kiểm tra bất kỳ xương nào có thể bị gãy hoặc gãy, đặc biệt là cột sống. Rủi ro gãy xương

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh loãng xương, điều quan trọng là phải thực hiện các bước để tránh gãy xương. Bouxsein nói: "Thuật toán được phát triển bởi Tổ chức Y tế Thế giới được gọi là FRAX, và về cơ bản là một máy tính tính toán nguy cơ gãy xương của cá nhân trong hơn 10 năm, với các yếu tố nguy cơ lâm sàng và phép đo BMD". loãng xương và nặng đến mức nào - sử dụng cả tiền sử cá nhân và gia đình cũng như điểm số T của bạn - có thể giúp bạn và bác sĩ đưa ra quyết định về cách điều trị bệnh và giảm nguy cơ gãy xương. bình thường, bạn có thể thở phào nhẹ nhõm và tiếp tục làm mọi thứ có thể để ngăn ngừa chứng loãng xương.