Khoảng một phần ba số người nhiễm HIV sẽ bị đau khớp tại một thời điểm nào đó trong quá trình bệnh của họ. Những cơn đau này có một số nguyên nhân và một số trường hợp không rõ nguyên nhân. Các bệnh thấp khớp chiếm một số khiếu nại chung này.
Trước khi giới thiệu liệu pháp chống retrovirus hoạt tính cao (HAART), nhiều người bị nhiễm HIV có viêm khớp do HIV. Thuốc HAART gây tăng CD4, đó là những tế bào hệ miễn dịch quan trọng có nguồn cung cấp rất thấp trong HIV tiên tiến. Nhiều bệnh viêm khớp và hội chứng cơ xương xuất hiện trong nhiễm HIV tiến triển không còn phát triển khi bệnh nhân HAART có số lượng CD4 được cải thiện.
Nhưng một số loại bệnh thấp khớp - đặc biệt là hồng cầu lupus (SLE, lupus) và viêm khớp dạng thấp - dường như trở nên tốt hơn hoặc bị thuyên giảm khi một người phát triển HIV tiên tiến với số lượng CD4 thấp.
HIV và bệnh thấp khớp: Mối quan hệ phức tạp
Mối quan hệ giữa nhiễm HIV và nguy cơ bệnh thấp khớp phức tạp, Kevin nói McKown, MD, phó giáo sư về y học nội bộ trong bộ phận bệnh thấp khớp tại Đại học Wisconsin ở Madison.
"Thực sự có một loạt các biểu hiện thấp khớp mà bạn có thể mắc phải khi bạn bị nhiễm HIV", Tiến sĩ McKown nói. Đầu tiên, luôn có khả năng bạn sẽ phát triển bệnh thấp khớp ngay cả khi bạn không bị nhiễm HIV. Nhưng McKown nói thêm rằng những người bị nhiễm HIV có kinh nghiệm khác nhau vì:
- Họ có nhiều yếu tố nguy cơ bị bệnh thấp khớp, chẳng hạn như hệ miễn dịch yếu và hành vi nguy hiểm làm tăng khả năng phát triển bệnh thấp khớp.
- Một số loại thuốc điều trị HIV, đặc biệt là những người lớn tuổi, dẫn đến đau khớp như là một tác dụng phụ.
- Ngoài ra, McKown lưu ý một sự khác biệt về cách người nhiễm HIV bị ảnh hưởng bởi bệnh thấp khớp. "Có một cảm giác rằng họ có xu hướng có triệu chứng nghiêm trọng hơn, đặc biệt là khi họ nhận được spondyloarthropathies (một loại bệnh thấp khớp ảnh hưởng đến cột sống) vì các tế bào CD4 của họ bị loại ra," ông nói. : Rủi ro
Người nhiễm HIV có nguy cơ cao:
Viêm khớp phản ứng
Viêm khớp phản ứng là bệnh thấp khớp phát triển sau khi cơ thể bạn bị nhiễm trùng. Có tới một trong 10 bệnh nhân HIV sẽ bị viêm khớp phản ứng. Các bệnh lây truyền qua đường tình dục như chlamydia là nguyên nhân phổ biến của viêm khớp hoạt động, cũng như một số vi khuẩn gây ngộ độc thực phẩm - nhưng bản thân virus HIV xuất hiện để kích hoạt viêm khớp phản ứng ở người bị nhiễm bệnh. Về cơ bản, một số nguyên tố của virus tìm đường vào khớp, nơi hệ thống miễn dịch của bạn cố gắng chống lại nó - gây sưng và đau đặc trưng cho viêm khớp.
- Viêm khớp vảy nến. Viêm khớp vảy nến có thể là một trong những dấu hiệu của HIV ở một số người. “Bệnh liên quan đến HIV (bệnh thấp khớp) đáng chú ý nhất là viêm khớp vẩy nến”, Hugh McGrath Jr, MD, một giáo sư lâm sàng về bệnh thấp khớp tại Trường Y khoa Đại học Tulane ở New Orleans, nói. “Khi ai đó xuất hiện với viêm khớp vẩy nến, chúng tôi sẽ được xét nghiệm HIV để đảm bảo. Các nhà nghiên cứu vẫn đang cố gắng hiểu mối quan hệ giữa viêm khớp vảy nến và nhiễm HIV.
- Đau và viêm cơ xương do HIV hoặc AIDS. Sớm trong dịch HIV , bệnh nhân thường bị đau khớp và sưng khớp. Số lượng bệnh nhân có kinh nghiệm này đã đi xuống với sự ra đời của HAART. Tuy nhiên, những người chưa được chẩn đoán HIV vẫn có thể đến bác sĩ của họ phàn nàn về đau khớp và cơ bắp và tìm hiểu về HIV theo cách đó.Bệnh nhân bị nhiễm HIV không nhất thiết phải mắc loại viêm khớp này nhiều hơn so với những người khác, họ chỉ có khả năng lây bệnh theo cách khác - từ nhiễm trùng trực tiếp của khớp thay vì sự lây lan của nhiễm trùng từ một vùng cơ thể khác. Viêm khớp do nhiễm trùng có nhiều khả năng xảy ra ở người nhiễm HIV cũng là người tiêm chích ma túy, có bệnh ưa chảy máu, hoặc số lượng CD4 khoảng 250 - số lượng bình thường là khoảng 1.000.
- HIV và bệnh thấp khớp: Giảm nguy cơ , những người bị nhiễm HIV thực sự có nguy cơ phát triển hai bệnh thấp khớp phổ biến hơn, lupus (lupus ban đỏ hệ thống) và viêm khớp dạng thấp. Tuy nhiên, điều trị bằng HAART có thể gây viêm khớp dạng thấp tái xuất hiện trong quần thể nhiễm HIV. Trong những trường hợp đó, bệnh thấp khớp có thể thực sự tồi tệ hơn khi một người bị nhiễm HIV được điều trị bằng HAART.
- Nếu bạn đang sống với HIV hoặc biết ai đó, điều đáng biết là tin tức về bệnh thấp khớp và HIV vẫn còn được viết - nhưng điều quan trọng là phải chịu đau khớp nghiêm trọng và tìm cách điều trị.
