Lựa chọn của người biên tập

Liều cao tăng cường sự sống còn |

Anonim

Bằng chứng về lợi ích của statin Hơn 75 người bị hạn chế do số lượng nhỏ của họ trong thử nghiệm lâm sàng. Các liều cao hơn của các loại thuốc hạ cholesterol được gọi là statin có vẻ như giúp tăng tỷ lệ sống cho một số người, một nghiên cứu mới lớn. theo dõi hơn 509.000 bệnh nhân với nhiều dạng bệnh tim mạch khác nhau. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng tỉ lệ sống tăng 9% khi người ta dùng statin cao và vừa phải trong hơn một năm.

Liều cao - còn được gọi là liệu pháp statin cường độ cao - bao gồm 40 đến 80 mg (mg) atorvastatin (Lipitor) hoặc 20 đến 40 mg rosuvastatin (Crestor) hàng ngày. Ví dụ về liều vừa phải bao gồm 10 đến 20 mg Lipitor và 5-10 mg Crestor, nghiên cứu cho biết.

Không giống như một số nghiên cứu trước đây, nghiên cứu này bao gồm những người lớn trên 75 tuổi. lợi ích với liều cao so với liều vừa phải, tác giả nghiên cứu tiến sĩ Fatima Rodriguez cho biết. Cô ấy là một chuyên gia y học tim mạch tại Trường Y khoa Đại học Stanford ở Palo Alto, Calif.

Điểm mấu chốt, Rodriguez nói, là "nếu bạn đã có một sự kiện tim mạch, bạn nên dùng liệu pháp statin cường độ cao và bạn nên liều lượng cao nhất mà bạn có thể dung nạp. "

Các tổ chức phát hành chính hướng dẫn không đưa ra các khuyến nghị nhất quán về liều statin, các tác giả nghiên cứu cho biết.

Ví dụ, vào năm 2013, American College of Cardiology và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đã cùng nhau đề xuất một chiến lược dựa trên rủi ro và đưa ra liều cao liệu pháp statin cho những người bị bệnh tim mạch với các động mạch bị hẹp cho tất cả những người dưới 75 tuổi nếu họ có thể chịu đựng được.

LIÊN QUAN: Phải kiểm tra đúng Theo các nhà nghiên cứu ghi nhận trong các nghiên cứu lâm sàng, các bằng chứng về lợi ích của statin đối với những người trên 75 bị hạn chế do số lượng nhỏ trong các thử nghiệm lâm sàng. ion (VA) chỉ khuyến cáo liều vừa phải, lưu ý rằng thiếu bằng chứng thuyết phục rằng statin liều cao có lợi hơn.

Nghiên cứu hiện tại bao gồm gần 500.000 nam giới và khoảng 10.000 phụ nữ. Tuổi trung bình của họ là 68,5 năm khi bắt đầu nghiên cứu. Tất cả đều là cựu chiến binh quân sự.

Khoảng 30% người tham gia nghiên cứu được điều trị bằng statin liều cao. Khoảng 45 phần trăm là trên statin liều vừa phải. Và, ít hơn 7% đã dùng statin liều thấp. Một nghiên cứu mới chỉ nhìn vào những gì các chuyên gia gọi là phòng ngừa thứ cấp - đó là, liệu pháp nào là tốt nhất nếu ai đó có vấn đề về tim.

liều cao dường như là lựa chọn tốt hơn?

"Một phần của nó là chúng làm giảm LDL, cholesterol xấu", Rodriguez nói. Họ cũng giảm viêm và mảng bám, cải thiện sức khỏe tim mạch, cô nói.

Nghiên cứu được công bố trực tuyến ngày 9 tháng 11 tại

Tim mạch JAMA.

Trong một bài xã luận kèm theo báo cáo nghiên cứu, Tiến sĩ Robert Bonow và Dr. Clyde Yancy, cả hai từ Đại học Y khoa Feinberg của Đại học Northwestern, đã viết rằng những phát hiện này là đáng kể.

Các nhà nghiên cứu "cung cấp bằng chứng thuyết phục rằng statin làm giảm tử vong ngay cả khi chỉ đo được một năm phơi nhiễm và giảm tỷ lệ tử vong điều trị statin cường độ cao, "Bonow và Yancy đã viết.

Tuy nhiên, một báo trước là những phát hiện này nên được giải thích một cách thận trọng vì chúng chống lại những thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, biên tập cho biết.

cho hơn 75 người được chào đón, các biên tập viên đã viết. Những phát hiện này sẽ kích hoạt nhiều nghiên cứu hơn, họ nói. Các bác sĩ nên thảo luận liệu liệu statin nào là tốt nhất cho từng bệnh nhân, Rodriguez nói.

arrow