Hỏi: Tôi đang ở độ tuổi 50, và tôi đã sống với bệnh tiểu đường loại 2 trong 10 năm. Tôi cố gắng ăn uống lành mạnh và tập thể dục, nhưng tôi vẫn gặp khó khăn trong việc kiểm soát đường huyết. Tôi có thể làm gì khác?
A: Sự thất vọng của bạn với việc kiểm soát đường là hoàn toàn dễ hiểu. Vì vậy, nhiều bệnh nhân mà tôi thấy trong văn phòng của tôi, thực sự, làm thay đổi lối sống quan trọng liên quan đến chế độ ăn uống và tập thể dục, nhưng họ thường không quan sát những thay đổi tích cực liên quan đến mức đường trong máu hàng ngày. Theo quy định, giảm khoảng 8-10% trọng lượng cơ thể sẽ cải thiện bệnh tiểu đường bằng cách làm cho cơ thể bạn nhạy cảm hơn với insulin của chính nó, có nghĩa là bạn sẽ có khả năng xử lý lượng đường trong máu hiệu quả hơn. Đôi khi, tuy nhiên, nó là khó khăn hơn vì những thay đổi trao đổi chất phức tạp xảy ra như một người già và đã có bệnh tiểu đường trong nhiều năm. Trong trường hợp này, bác sĩ của bạn có thể cần phải điều chỉnh thuốc của bạn. Trong 5-10 năm qua, đã có hơn mười loại thuốc trị tiểu đường mới được bổ sung vào thị trường, giúp giảm lượng đường và giúp giảm cân. Chúng được gọi là chất ức chế DPP-4 và chất chủ vận GLP-1. Chúng có xu hướng bảo vệ khả năng tạo ra insulin của cơ thể và điều chỉnh các vấn đề trao đổi chất xảy ra trong bệnh tiểu đường loại 2 lâu dài.
Điều quan trọng cần nhớ là bạn không cần phải hoàn hảo để ngăn chặn những gì có thể trở nên tàn phá biến chứng từ bệnh tiểu đường. Một mức độ HbA1c 6,5-7,0%, tương quan với đường huyết trung bình 140-160 đã được chứng minh hầu như loại bỏ các biến chứng của bệnh tiểu đường. Một đường đơn độc trên phạm vi này sẽ không gây ra quá nhiều tổn hại. Vì vậy, thực sự, theo kịp công việc tốt với chế độ ăn uống, tập thể dục. Nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng bệnh tiểu đường để đảm bảo rằng bạn đang ở trên điểm, và nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc cập nhật chế độ dùng thuốc của bạn. Đây không phải là dễ dàng, nhưng ở động cơ là chìa khóa để thành công.
Clifton Jackness, MD, là một bác sĩ chuyên khoa nội tiết, tiểu đường và chuyển hóa tại Bệnh viện Lenox Hill và Trung tâm y tế Mount Sinai ở thành phố New York. >
