Mọi phụ nữ đều phải đối mặt với thời kỳ mãn kinh. Vì vậy, những gì bạn có thể mong đợi và làm thế nào bạn nên xử lý các triệu chứng mãn kinh? Nhận câu trả lời về “thay đổi cuộc sống” trong cuộc phỏng vấn độc quyền này với Lauren Streicher, MD, một bác sĩ và blogger hàng đầu…
“Sự thay đổi” thay đổi nhiều hơn chu kỳ kinh nguyệt của bạn. một "đầu muffin" quanh eo của bạn. Tình dục và giấc ngủ không còn dễ dàng như họ đã từng làm, làn da của bạn bắt đầu nhăn nheo và sag, và đôi khi bạn đặt sai chìa khóa.
"Đó là thời kỳ mãn kinh hay trung niên?" Lauren Streicher, MD, giáo sư lâm sàng của sản khoa và phụ khoa tại Trường Y học Feinberg của Đại học Northwestern, tác giả cuốn Hướng dẫn khái quát về cắt bỏ tử cung (M. Evans & Co.) và một blogger trên doctoroz.com.
“Thật khó để xác định xem có thay đổi tâm trạng chung và chức năng nhận thức hay không liên quan đến thời kỳ mãn kinh, tuổi trung niên hay thứ gì đó khác - chẳng hạn như [căng thẳng] trong cuộc sống của bạn ”, cô nói.
Trong bản độc quyền Lifescript này, Dr. Streicher cho chúng ta nói chuyện thẳng thắn về thời kỳ mãn kinh, từ liệu pháp hormon đến nóng.
Khi phụ nữ tham khảo “thời kỳ mãn kinh”, họ không chỉ nói về việc họ thiếu thời gian. Họ thường nói về các triệu chứng mãn kinh khó chịu, chẳng hạn như nóng ran và mất ngủ. Những triệu chứng này - trải qua 80% phụ nữ - là mối lo ngại lớn đối với bệnh nhân của tôi. Họ cần phải hoạt động. Họ muốn ngủ ngon vào ban đêm và tiếp tục có quan hệ tình dục.
Hầu hết các triệu chứng mãn kinh đều là vĩnh viễn, trừ khi người phụ nữ có hoóc-môn hoặc các loại thuốc khác. Nhấp nháy nóng thường kéo dài khoảng hai năm, nhưng 15% -20% của phụ nữ, họ không bao giờ biến mất. Rối loạn mất ngủ hoặc rối loạn giấc ngủ cũng có thể tiếp tục là vấn đề.
Sau thời kỳ mãn kinh, phụ nữ phải đối mặt với sự gia tăng nồng độ cholesterol, nguy cơ đau tim cao hơn và làm xói mòn mật độ xương có thể dẫn đến chứng loãng xương. Làm thế nào để phụ nữ mãn kinh bảo vệ sức khỏe của họ?
Đối với sức khỏe tim và xương, tất cả là về chế độ ăn uống, tập thể dục và không hút thuốc.
Giữ cân nặng của bạn, vì đặt cân nặng ở tuổi trung niên ảnh hưởng đến tim của bạn và đặt [Để duy trì mật độ xương], biết mức độ vitamin của bạn [thông qua xét nghiệm máu do bác sĩ quản lý] và đảm bảo bạn có đủ nguồn cung cấp vitamin D và canxi. Làm một số bài tập mang trọng lượng một cách thường xuyên. Đi bộ là rất tốt.
Tuy nhiên, một số triệu chứng bị đổ lỗi cho thời kỳ mãn kinh, bao gồm cả cảm giác không mạnh về mặt tinh thần hoặc năng động như bạn từng có, thực sự chỉ là một phần của sự lão hóa.
Cân nặng có phải là triệu chứng mãn kinh không? > Lão hóa thường gây tăng cân - nếu bạn tập thể dục và ăn như bạn thường làm, bạn sẽ tăng cân vì tỷ lệ trao đổi chất của bạn giảm khi bạn già.
Nhưng phân phối mỡ từ hông đến bụng là nội tiết tố - do mức estrogen giảm trong thời kỳ mãn kinh - và điều đó có thể giống như tăng cân.
Nhiều phụ nữ báo cáo chán nản hoặc quên lãng. Có phải những triệu chứng mãn kinh này không? Phụ nữ rất bận rộn. Họ đa nhiệm hơn bao giờ hết, và đôi khi bị phân tâm bởi một sự kiện trong cuộc sống của bạn có thể được coi là "sự quên lãng". Nhưng hoàn toàn tự nhiên khi quên một số điều khi bạn đang ở giữa sự nghiệp và có một gia đình.
Trầm cảm không liên quan đến mức độ hormone. Phụ nữ vào cuối những năm 40 hoặc 50 có xu hướng đổ lỗi cho tâm trạng của họ trong thời kỳ mãn kinh, nhưng có thể có rất nhiều điều xảy ra trong cuộc sống của họ vào thời điểm đó khiến họ cảm thấy chán nản hoặc lo âu. rằng con bạn dọn ra khỏi nhà, hoặc kết hôn hoặc ly hôn. Hoặc có thể chồng bạn lừa dối bạn.
Tất cả những điều này chắc chắn sẽ khiến bạn cảm thấy chán nản hay buồn bã - nhiều hơn là thay đổi mức estrogen. Thời kỳ mãn kinh có gây ra nếp nhăn không?
Thời kỳ mãn kinh, kết hợp với nhiều năm trời nắng, chắc chắn gây ra nếp nhăn. Đó là vì estrogen góp phần làm cho da dày hơn.
Khi bạn có ít estrogen hơn, bạn có ít collagen hơn [protein sợi dài kết nối các tế bào] và da của bạn.
Đó là lý do tại sao phụ nữ chọn liệu pháp estrogen có làn da tốt hơn. [Nhưng] chúng tôi không khuyên bạn nên dùng estrogen vì lý do đó.
Phụ nữ mãn kinh thường gặp rắc rối với sự thân mật tình dục. Vì vậy, đây là một câu hỏi mà phụ nữ thậm chí không muốn hỏi bác sĩ của họ: Tại sao âm đạo của tôi khô quá sau mãn kinh? Thiếu estrogen làm thay đổi niêm mạc âm đạo, đó là lý do tại sao âm đạo của người phụ nữ trở nên mỏng hơn, khô hơn và ít co giãn sau thời kỳ mãn kinh . Khô âm đạo sẽ không biến mất trừ khi bạn làm điều gì đó về nó.
Bạn có thể sử dụng kem dưỡng ẩm âm đạo như Replens, có thể kéo dài đến ba ngày. Một chất bôi trơn chỉ kéo dài trong vài phút, nhưng chất bôi trơn silicon [có thể tốt hơn vì chúng] kéo dài hơn dầu nhờn gốc và không gây kích ứng.
Hầu hết các chất bôi trơn gốc nước đều có màu, dính và chứa chất bảo quản propylen glycol. có thể gây kích ứng.
Kem estrogen [áp dụng trong âm đạo] có thể dễ dàng đảo ngược tình trạng khô. Vì không có sự hấp thụ toàn thân [trong toàn bộ cơ thể như với liệu pháp thay thế hormone bằng miệng], nó có thể được kê đơn thoải mái cho phụ nữ lo lắng về việc dùng estrogen - ngay cả những người mắc bệnh ung thư vú. Nhiều phụ nữ không muốn lấy hormone do nghiên cứu Sáng kiến Sức khỏe Phụ nữ (WHI), mà trong năm 2002 cho thấy liệu pháp thay thế hormone (HRT) làm tăng nguy cơ đột quỵ, cục máu đông và ung thư vú. Liệu các biện pháp tự nhiên có làm giảm các triệu chứng mãn kinh?
[Bác sĩ] không thực sự gọi nó là "liệu pháp thay thế hormone" nữa, bởi vì chúng tôi cho một lượng rất nhỏ estrogen và progestin. Chúng tôi không cố gắng trả lại mức estrogen cho những gì họ ở độ tuổi 20.
Phụ nữ bị các triệu chứng mãn kinh - không ngủ, không quan hệ tình dục và có chất lượng cuộc sống kém - do lo ngại về nguy cơ liệu pháp hormon,
Họ đang tìm kiếm những lựa chọn thay thế không có nội tiết tuyệt vời, nhưng không một [nghiên cứu] cho thấy bất kỳ biện pháp thay thế hiệu quả nào khác. Ví dụ, flaxseed, đậu nành và black cohosh không làm giảm nóng nhấp nháy bất kỳ nhiều hơn một giả dược nào.
Theo như "tự nhiên progesterone" kem từ các cửa hàng thực phẩm sức khỏe, bạn cũng có thể chà nó trên sàn nhà bếp của bạn Bởi vì nó không có lợi ích [đã được chứng minh trong các thử nghiệm lâm sàng]. Bạn có đề nghị kích thích tố cho bệnh nhân mãn kinh của bạn không?
Tùy thuộc vào lượng estrogen, khung thời gian và phụ nữ. Phụ nữ khác nhau cần số lượng estrogen khác nhau, và nó có thể được chuyển giao qua đường miệng hoặc qua da [qua miếng dán da].
Trong nghiên cứu WHI năm 2002, tất cả những thứ xấu [tăng nguy cơ đột quỵ, cục máu đông và ung thư vú] xảy ra ở đám đông hơn 60 người. Bây giờ chúng ta đã học được rằng bắt đầu liệu pháp estrogen trong một cửa sổ quan trọng - trong vòng 5-10 năm khởi phát mãn kinh, khi phụ nữ ở độ tuổi từ 50 đến 60 - làm giảm đáng kể nguy cơ.
Chúng tôi cũng đã biết rằng tuyến đường thông qua đó estrogen được cho là quan trọng.
Nguy cơ tăng các cục máu đông, ví dụ, chỉ xảy ra với estrogen đường uống. Khi estrogen được tiêm xuyên qua da - có nghĩa là, qua da - nguy cơ cục máu đông giảm đáng kể. Nguy cơ ung thư vú là gì, trong WHI cao hơn ở phụ nữ dùng estrogen-plus-progestin. [Progestin hoặc progesterone phải được thực hiện với estrogen để ngăn ngừa ung thư nội mạc tử cung ở phụ nữ có tử cung.]
Điều quan trọng là phải giữ nguy cơ trong tầm nhìn - nguy cơ ung thư vú lớn hơn nhiều là thừa cân.
[
Ghi chú của biên tập viên:
Nghiên cứu WHI cho thấy cứ 10.000 phụ nữ dùng estrogen-plus-progestin, 38 người phát triển ung thư vú mỗi năm, so với 30 ung thư vú cho mỗi 10.000 phụ nữ dùng thuốc giả dược. Viện Ung thư Quốc gia ước tính rằng béo phì và không hoạt động thể chất có thể chiếm 25% đến 30% trường hợp ung thư vú. Tuy nhiên, trong năm 2011, các nhà nghiên cứu từ Đại học McMaster ở Canada đã kiểm tra ảnh hưởng của việc giảm sử dụng HRT sau năm 2002 trên nhiều quốc gia và nhận thấy tỷ lệ mắc ung thư vú ở phụ nữ tương ứng giảm.
[Đánh giá dữ liệu WHI của Đại học British Columbia cho thấy việc sử dụng estrogen làm giảm nguy cơ ung thư vú xuống 32% trong số 8.500 phụ nữ không có tiền sử gia đình bệnh, so với những phụ nữ tương tự dùng giả dược.] Thay vì dùng HRT theo toa, một số phụ nữ thích hormone được tùy chỉnh và kết hợp bởi một hiệu thuốc. Làm như vậy gọi là hormone sinh học giống hệt nhau mang ít rủi ro hơn so với kích thích tố quy định? Mọi người nghĩ rằng hormone sinh học giống hệt nhau, an toàn hơn và tốt hơn. Nhưng "sinh học giống hệt" là một thuật ngữ tiếp thị được tạo nên, được đặt ra bằng cách kết hợp các nhà thuốc cố gắng làm cho sản phẩm của họ trở nên tự nhiên.
Các thành phần hoạt tính [trong các kích thích tố sinh học và giống hệt nhau] giống hệt nhau.
Các nhà thuốc hợp chất và một số bác sĩ đang kiếm tiền bằng cách đặt mua nước bọt và xét nghiệm máu đắt tiền [để xác định nồng độ estrogen].
Không có lý do gì để thực hiện các xét nghiệm này. Đầu tiên, không có mức estrogen “đích”, [bởi vì các mức dao động].
Thứ hai, xét nghiệm nước bọt là không chính xác - trên thực tế, chúng hoàn toàn vô giá trị. Kết quả sẽ thay đổi tùy theo thời gian trong ngày và những gì bạn phải ăn. Xét nghiệm máu dao động hàng ngày và hàng tuần. Một xét nghiệm máu cho mức estrogen sẽ cho biết mức độ của bạn là ngày hôm đó, nhưng không phải những gì nó là hai tuần trước hoặc những gì sẽ là một tuần kể từ bây giờ.
Nếu tôi kê đơn estrogen để giảm các triệu chứng mãn kinh, tôi không có để làm một xét nghiệm để biết rằng buồng trứng của người phụ nữ không còn sản sinh ra estrogen nữa. Đó là thời kỳ mãn kinh.
Bên cạnh liệu pháp hormon, người phụ nữ có thể làm gì để giảm các triệu chứng mãn kinh?
Xác định và tránh các tác nhân gây bệnh. Ví dụ, đối với một số phụ nữ, rượu và thức ăn cay, bắt đầu nhấp nháy nóng.
[Tập thể dục.] Một số nghiên cứu cho thấy rằng những phụ nữ tập luyện có ít nhấp nháy nóng hơn. Nhưng [có thể là do] phụ nữ tập thể dục có xu hướng mỏng hơn, và phụ nữ mỏng hơn có ít nhấp nháy nóng hơn. Có một mối liên hệ rõ ràng giữa béo phì và có nhiều cơn nóng hơn.
Ngoài liệu pháp hormon, phụ nữ không nên hút thuốc và nên duy trì cân nặng bình thường của cơ thể và xem những gì họ ăn.
Tất cả những điều này sẽ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
Có cách nào để dự đoán khi nào một người phụ nữ sẽ vào thời kỳ mãn kinh? Một yếu tố là biết khi nào mẹ ngừng kinh nguyệt. Có một sự tương quan di truyền. [Phụ nữ từ cùng một gia đình thường bắt đầu mãn kinh ở độ tuổi tương tự, theo một nghiên cứu năm 2009 tại Harvard.]
Nhưng phụ nữ hút thuốc thường trải qua thời kỳ mãn kinh vài năm trước đó, cũng như những phụ nữ có bệnh miễn dịch như bệnh tuyến giáp. hoặc viêm khớp dạng thấp. Chưa có ai chắc chắn lý do tại sao phụ nữ hút thuốc có khả năng bắt đầu mãn kinh sớm hơn 43%, nhưng họ làm.
Các bệnh tự miễn, được biết là gây ra hệ thống miễn dịch tấn công buồng trứng, ngăn chặn chúng tạo ra kích thích tố.
Nếu bạn cắt bỏ tử cung - ngay cả khi buồng trứng của bạn không bị cắt bỏ - bạn có thể có thời kỳ mãn kinh sớm hơn, nhưng chỉ sau vài tháng.
Hầu hết phụ nữ sẽ tiếp tục tạo ra estrogen sau khi cắt bỏ tử cung một phần, và trải qua thời kỳ mãn kinh. Ở một số phụ nữ, nó có thể đến sớm hơn một chút, nhưng chúng tôi nghĩ rằng đó là vì phẫu thuật tự nó làm tổn thương lưu lượng máu đến buồng trứng. Nhận thêm thông tin về liệu pháp thay thế hormone và các triệu chứng mãn kinh tại Trung tâm Sức khỏe mãn kinh Lifescript. trong perimenopause?
Bạn có nghi ngờ bạn có thể đang trong thời kỳ mãn kinh, khoảng thời gian dẫn đến mãn kinh? Nó có thể xảy ra sớm nhất là vào cuối những năm 30 của bạn. Nhưng hãy nhớ rằng, bạn vẫn có thể được nhiều năm từ thời kỳ mãn kinh ngay cả khi bạn đang trải qua các triệu chứng. Hãy làm bài kiểm tra perimenopause của chúng tôi để đánh giá xem liệu những thay đổi mãn kinh có xảy ra với bạn hay không.
