Bác sĩ có thể cân nhắc kê đơn thuốc dầu cá cho những người sống sót sau cơn đau tim và bệnh nhân bị suy tim mạn tính, những khuyến cáo mới từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ gợi ý.
Dầu cá có thể giúp kéo dài tuổi thọ của những bệnh nhân này, Hiệp hội Tim cho biết.
Mặt khác, các chất bổ sung không thể được khuyến cáo để ngăn ngừa Bác sĩ David Siscovick, tác giả chính của báo cáo, cho biết: “Không có thử nghiệm lâm sàng nào đã thử nghiệm tác dụng của dầu cá ở những người không mắc bệnh tim.
Trong khi đó, một vài thử nghiệm có cho dầu cá cho những người có nguy cơ cao bị bệnh tim - ví dụ như vì bệnh tiểu đường hoặc cholesterol cao. Tất cả mọi người đều có sản phẩm nào.
"Nhiều người dùng dầu cá hy vọng sẽ ngăn ngừa bệnh tim", Siscovick thừa nhận.
LIÊN QUAN: Tức giận, Nặng gắng sức: Nhanh chóng theo dõi cơn đau tim?
Dầu cá giàu axit béo omega-3, thường được cho là trái tim -khỏe mạnh. Cá dầu - như cá hồi, cá ngừ và cá thu - là những nguồn tốt, nhưng nhiều người chuyển sang bổ sung.
Một nghiên cứu cho thấy khoảng 8% người Mỹ trưởng thành - gần 19 triệu người - đã sử dụng dầu cá trong tháng trước, theo hiệp hội tim mạch.
Các khuyến nghị mới dựa trên đánh giá 15 thử nghiệm lâm sàng đã thử nghiệm tác động của dầu cá đối với sức khỏe tim mạch. Mười ba đã được tiến hành sau năm 2002 - lần cuối cùng hiệp hội tim đưa ra khuyến nghị về dầu cá.
"Chúng tôi cảm thấy như đã đến lúc phải xem xét lại và xem xét lại bằng chứng", Siscovick nói. "Chúng tôi muốn giúp hướng dẫn các bác sĩ, bởi vì bệnh nhân thường xuyên có câu hỏi về dầu cá."
Không phải ai cũng nghĩ rằng những khuyến nghị mới hữu ích.
"Thành thật mà nói, tôi không thể hỗ trợ điều này. cho công chúng, "Tiến sĩ Steven Nissen, chủ tịch y học tim mạch tại Cleveland Clinic, ở Ohio cho biết.
Nissen thấy không có bằng chứng thuyết phục rằng dầu cá thực sự có lợi cho bệnh nhân tim. Nissen cho biết, nghiên cứu về những người sống sót sau cơn đau tim đã đi đến kết luận hỗn hợp - một điểm mà hiệp hội tim mạch cũng đưa ra trong báo cáo của mình.
"Họ [Hiệp hội tim mạch] nên nói rằng bồi thẩm đoàn vẫn còn ra ngoài," ông đề xuất.
Omega-3 có chứa sức mạnh theo toa đôi khi được sử dụng để điều trị triglycerides rất cao. Nhưng mọi người có thể, tất nhiên, có được dầu cá trên quầy. Đó là một phần của những gì lo lắng Nissen: Một số bệnh nhân tim, ông nói, có thể đi đến cửa hàng thực phẩm sức khỏe cho dầu cá - có thể thay cho thuốc theo toa.
"Nỗi lo sợ của tôi là điều này sẽ gây ra một số tổn hại nghiêm trọng, "Nissen cho biết.
Đối với các khuyến nghị mới nhất, hiệp hội tim đã phân tích các thử nghiệm lâm sàng tập trung vào những người sống sót sau cơn đau tim. Mỗi thử nghiệm ngẫu nhiên chỉ định bệnh nhân bổ sung dầu cá vào thuốc tiêu chuẩn của họ hoặc duy trì chăm sóc tiêu chuẩn một mình (và trong một số nghiên cứu, uống thuốc giả dược).
Hai thử nghiệm cũ (trước 2002) cho thấy dầu cá hạ thấp bệnh nhân nguy cơ tử vong hoặc bị đau tim hoặc đột quỵ khoảng 15%.
Một thử nghiệm năm 2008 đã thử nghiệm dầu cá ở những bệnh nhân suy tim - một căn bệnh tiến triển mạn tính, trong đó tim không thể bơm máu đủ hiệu quả để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.
Nhìn chung, bệnh nhân về dầu cá có nguy cơ bị nhập viện hoặc tử vong thấp hơn 8%.
Dựa trên những thử nghiệm đó, các bác sĩ có thể muốn thêm dầu cá vào kho điều trị của họ, hiệp hội tim cho biết.Nhưng vẫn còn những câu hỏi: Tại sao, ví dụ, những thử nghiệm gần đây của bệnh nhân đau tim không có lợi ích?
Hiệp hội tim mạch chỉ ra một lời giải thích tiềm năng: Bệnh nhân trong các nghiên cứu gần đây có nhiều khả năng là statin hơn, hoặc để có được thủ thuật nong mạch hoặc thủ thuật làm sạch động mạch khác sau khi bị nhồi máu cơ tim.
Vì vậy, dầu cá có ít tác dụng khi bệnh nhân đã được điều trị chuẩn "tối đa".
Tại sao dầu cá lại có lợi cho bệnh nhân tim? Theo Siscovick, bằng chứng cho thấy nó không phải bằng cách ngăn ngừa các mảng xơ vữa động mạch và ngăn chặn cơn đau tim.
Thay vào đó, dầu cá có thể giúp hạn chế nguy cơ gây rối loạn nhịp tim đe dọa đến tính mạng.
Tổng quan chỉ xem xét các nghiên cứu về dầu cá, chứ không phải các axit béo omega-3 từ cá. Nhưng Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ từ lâu đã khuyến cáo mọi người ăn cá béo ít nhất hai lần một tuần.
Báo cáo mới được công bố trực tuyến ngày 13 tháng 3 trên tạp chí
Lưu thông
.
