Chế độ ăn uống và tập thể dục không làm giảm lượng cholesterol của tôi, Statin đã làm

Philip Mandel là một người tập thể dục và ăn chay.

Các nguyên tắc chính

Statin là một loại thuốc giúp giảm cholesterol, nhưng chúng có một số tác dụng phụ

Nếu thay đổi lối sống không làm giảm lượng cholesterol của bạn, thì bạn có thể cần phải dùng statin.

Hướng dẫn của Statin được áp dụng vào năm 2013 làm tăng việc sử dụng ma túy ở người lớn ở Hoa Kỳ.

Philip Mandel nhiều hơn anh ta đã làm. “Không có thời gian trong ngày của tôi,” kỹ sư 60 tuổi đã nghỉ hưu quay sang huấn luyện viên sức khỏe. "Nó sẽ lấy đi khỏi giấc ngủ."

Vì vậy, bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng một người như Mandel là một ứng cử viên cho thuốc hạ cholesterol.

Beaverton, Oregon, cư dân làm việc trong phòng tập thể dục; học lớp Spin từ ba đến bốn lần một tuần; và khi thời tiết hợp tác, xe đạp hàng trăm dặm một tuần. Ngoài ra, anh ta ăn một chế độ ăn uống ít chất béo, có lợi cho sức khỏe, và rất mỏng, đã giảm cân nhiều năm trước.

Nhưng khoảng hai năm trước, các xét nghiệm thường xuyên cho thấy cholesterol của Mandel quá cao. Xem xét lịch sử gia đình của ông (cha ông qua đời vì bệnh tim), bước tiếp theo của ông là dùng statin - một loại thuốc dùng để giảm cholesterol cao, hoặc cholesterol máu. Chế độ ăn uống và tập thể dục chưa đủ.

Thử nghiệm và lỗi cho bệnh nhân điều trị bằng Statin

Tất cả statin đều hoạt động bằng cách làm chậm quá trình sản xuất cholesterol trong cơ thể. Nhưng việc tìm ra loại thuốc có hàm lượng cholesterol cao nhất cho bạn không phải lúc nào cũng xảy ra với toa thuốc đầu tiên, như kinh nghiệm của Mandel đã minh họa. Đó là một quá trình thử và sai, và giám sát liên tục là chìa khóa.

Bác sĩ của Mandel bắt đầu dùng 10mg miligam (mg) Pravachol (pravastatin). Vấn đề là sau khoảng 18 tháng, Mandel vẫn có lượng cholesterol cao. Thuốc chỉ đơn giản là đã không làm giảm cholesterol đủ, Mandel nói: Nó vẫn còn trên 200. (Lý tưởng tổng lượng cholesterol dưới 200 mg / dL.)

Khoảng sáu tháng trước, bác sĩ của ông đã chuyển ông đến 40 mg Zocor (simvastatin).

Khi Mandel lần đầu tiên đến Zocor, anh ta có một số hồi hộp tim, không được liệt kê như là một tác dụng phụ, và quyết định tự mình ngừng dùng nó. "Tôi đã dừng lại trong khoảng hai tuần," ông nói.

Liên quan: 10 Sự kiện đáng ngạc nhiên về Statins

Nhưng bác sĩ của ông cho ông biết đó không phải là một động thái thông minh. "Ông ấy bảo tôi lấy nó, và nếu tim đập nhanh trở lại họ sẽ đưa tôi vào một màn hình Holter để tìm ra nguyên nhân," Mandel nói.

May mắn thay, với liều mới, hồi ức mà ông đã trải nghiệm với Zocor đã không quay trở lại. . Trong thực tế, Mandel đã không có bất kỳ tác dụng phụ từ liệu pháp statin của mình. Tác dụng phụ thường gặp bao gồm yếu cơ, táo bón, đau bụng, buồn nôn và tăng lượng đường trong máu. "Hiện tại tôi rất hạnh phúc," ông nói.

Tập thể dục thận trọng với tiền sử gia đình bệnh tim

Mandel rất cẩn thận trong việc theo dõi sức khỏe tim mạch của mình vì tiền sử gia đình bị bệnh. "Vì vậy, nhiều người trong gia đình tôi có vấn đề sức khỏe - bao gồm ung thư, cholesterol tốt vào những năm 300, bệnh tăng nhãn áp, đột quỵ, bệnh đa xơ cứng, và tiểu đường - rằng tôi cẩn thận gấp ba lần", ông nói. dường như là sự kết hợp phù hợp với anh ta. "Tôi đã có một xét nghiệm máu sau một vài tháng, và tất cả mọi thứ có vẻ là khá tốt," Mandel nói. Lượng cholesterol của anh giảm xuống còn khoảng 150.

Mandel muốn xem liệu anh ta có thể giảm liều statin xuống còn 20 mg hay không. Nhưng nếu anh ta cần ở mức 40 mg, anh ta sẽ làm như vậy thay vì liều lĩnh sức khỏe của mình.

Ai nên dùng statin?

Hướng dẫn về cholesterol được Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và American College of Cardi phát hành vào tháng 11 năm 2013 đề nghị rằng bốn nhóm bệnh nhân dùng liệu pháp statin:

Những người bị bệnh tim được chẩn đoán

• Người có mức LDL, hoặc xấu, mức cholesterol 190 mg / deciliter hoặc cao hơn
• Người từ 40 đến 75 có bệnh tiểu đường loại 2
• Những người từ 40 đến 75 ở mức cao nguy cơ mắc bệnh tim mạch, bao gồm đột quỵ
• Các chuyên gia tin rằng nhiều người lớn hơn sẽ được cho dùng statin do những hướng dẫn tương đối mới này. Cụ thể, 49% người trưởng thành Mỹ trong độ tuổi từ 40 đến 75 nên dùng statin, theo nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y học New England đã đo lường tác động tiềm tàng của các hướng dẫn năm 2013.

John Erwin III, MD, một bác sĩ tim mạch tại Baylor Scott & White Heart & mạch máu Viện ở Temple, Texas, cho biết các hướng dẫn gần đây nhất nên nhắc các bác sĩ để có cuộc trò chuyện với bệnh nhân của họ mà họ có thể không có trước đây. "Các hướng dẫn không thay thế các cuộc thảo luận giữa các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân đến để được tư vấn về liệu pháp statin," ông nói. Thay vào đó, các hướng dẫn về cholesterol để lại chỗ để điều chỉnh, và cho bác sĩ và bệnh nhân để xác định các khóa học tốt nhất cho mỗi cá nhân.

Tiến sĩ. Erwin nói thêm rằng các hướng dẫn đưa bệnh nhân vào liệu pháp statin đã không thay đổi nhu cầu theo một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim và tập thể dục hàng ngày để giảm cholesterol. "Đó phải là đầu tiên và quan trọng nhất," ông nói. “Bạn cần phải làm mọi thứ có thể để ngăn chặn [một cơn đau tim hoặc sự kiện tim mạch khác], thay vì có một sự kiện xảy ra.”

Giống như Mandel.