Mặc dù bạn có thể trung thành với kế hoạch điều trị trầm cảm của mình, bạn có thể không cảm thấy có cảm giác tuyệt vọng. Nếu một số triệu chứng trầm cảm của bạn kéo dài, bạn có thể có những gì được gọi là trầm cảm điều trị.
Khoảng 2/3 người trầm cảm nặng thấy rằng thuốc chống trầm cảm đầu tiên mà họ cho là không hiệu quả, và nhiều người thứ ba vẫn còn bị các triệu chứng trầm cảm sau khi thử một số phương pháp điều trị trầm cảm khác nhau.
Định nghĩa về trầm cảm kháng trị liệu được mở ra để tranh luận. Adam Lowy, MD, một bác sĩ tâm thần tại Viện tâm thần Washington ở Washington cho biết: “Một số người định nghĩa nó là một người thất bại trong một thử nghiệm chống trầm cảm, nhưng phổ biến hơn, trầm cảm kháng trị được định nghĩa là không có hai loại thuốc chống trầm cảm khác nhau. , DC Trong trường hợp này, "thất bại" chỉ đơn giản có nghĩa là một người không được giúp đỡ bởi một loại thuốc cụ thể. Tin tốt là có rất nhiều loại thuốc chống trầm cảm có sẵn ngày hôm nay “và một khi thuốc đúng được tìm thấy, thuốc chống trầm cảm có thể điều trị cho hầu hết những người bị trầm cảm.”
Học cách kiên nhẫn với điều trị trầm cảm
Đừng nhảy đến kết luận rằng điều trị trầm cảm của bạn không làm cho bạn tốt hơn mà không cho nó đủ thời gian. “Mọi người đều muốn cải thiện nhanh hơn, và nếu bạn không thấy cải thiện sau hai hoặc ba tuần, đôi khi bạn có thể bị dán nhãn không phù hợp như là một 'không phản hồi',” Tiến sĩ Lowy nói. Đó là bởi vì bạn thực sự nên đợi ít nhất sáu đến tám tuần trước khi bạn hoặc bác sĩ của bạn quyết định rằng một loại thuốc cụ thể không hoạt động.
Điều quan trọng là phải chia sẻ thông tin thích hợp. Trước khi bạn được coi là kháng trị, bác sĩ có thể hỏi:
- Có bất kỳ sự kiện nào có thể góp phần làm bạn bị trầm cảm không?
- Bạn có đang dùng thuốc đúng theo quy định không?
- Bạn có triệu chứng của bất kỳ tình trạng sức khỏe tâm thần nào khác, chẳng hạn như rối loạn lưỡng cực hoặc tâm thần phân liệt?
- Bạn có gặp phải bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác, chẳng hạn như các vấn đề về tim, thiếu máu hoặc đau đớn, điều đó có thể khiến bạn trở nên chán nản? Các câu trả lời của bạn có thể giúp bác sĩ xác định xem bạn có bị trầm cảm điều trị hay không hoặc liệu có điều gì khác khiến bạn vẫn cảm thấy buồn khi dùng thuốc chống trầm cảm.
Các phương pháp điều trị trầm cảm khác Sẵn sàng cho bạn
Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn bị trầm cảm kháng trị? Nếu điều trị trầm cảm của bạn không hoạt động hoặc không hoạt động tốt như bạn muốn, đừng bỏ cuộc. Bạn có các lựa chọn, chẳng hạn như:
Thử dùng một loại thuốc khác.
- Một loại thuốc khác có thể hoạt động hiệu quả hơn cho bạn. Một loại thuốc chống trầm cảm là chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc, hoặc SSRIs; khác là serotonin và thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrine, hoặc SNRI; và thứ ba là chất ức chế monoamine oxidase, hoặc MAOIs. Lowy nói: “Có rất ít bằng chứng cho thấy bất kỳ một SSRI nào tốt hơn bất kỳ SSRI nào khác. Nhưng một số người thấy rằng họ có thể chịu đựng tốt hơn người khác. Do đó, bác sĩ có thể đề nghị chuyển từ thuốc chống trầm cảm này sang thuốc chống trầm cảm khác trong cùng một lớp hoặc với thuốc chống trầm cảm ở một lớp khác. Điều chỉnh liều lượng của bạn.
- Trong trường hợp trầm cảm nặng, một người có thể cần tăng liều Số tiền an toàn cao nhất trước khi quyết định không hiệu quả Dùng thuốc bổ sung.
- Bác sĩ có thể đề nghị bạn thử kết hợp các loại thuốc, có thể từ hai loại thuốc chống trầm cảm khác nhau hoặc thuốc chống trầm cảm và thuốc được sử dụng thứ hai để điều trị các triệu chứng trầm cảm. Lowy nói, trong số những người khác, một số loại thuốc tâm thần phân liệt và thuốc rối loạn lưỡng cực đôi khi được dùng làm chất bổ trợ cho bệnh trầm cảm.Các lựa chọn khác cho trầm cảm điều trị bao gồm: Tư vấn.
Cũng giống như có nhiều lựa chọn thuốc khác nhau, bạn có thể thử các phương pháp điều trị khác nhau, bao gồm liệu pháp hành vi nhận thức hoặc CBT, một phong cách được chứng minh là có hiệu quả cho trầm cảm. CBT khuyến khích bạn xem suy nghĩ và hành vi của bạn có thể góp phần làm trầm cảm và giúp bạn thay đổi chúng như thế nào. Bạn có thể thử liệu pháp trò chuyện trực tiếp hoặc nhóm điều trị.
- Nhóm hỗ trợ. Bạn có thể cảm thấy ít cô đơn hơn và khuyến khích hơn nếu bạn nói chuyện với những người khác đang đối phó với bệnh trầm cảm. Tìm nhóm hỗ trợ trực tuyến hoặc tìm đến các bệnh viện địa phương cho các nhóm trực tiếp gần nơi bạn sống.
- Kích thích thần kinh. Kích thích tâm trạng của não là một lựa chọn khác được sử dụng trong một số trường hợp trầm cảm kháng trị. Các loại bao gồm:
- Liệu pháp điện giật (ECT). ECT sử dụng các xung điện để gây ra cơn co giật ngắn. Cho dù bạn đang được an thần, nó là một phương pháp điều trị cực kỳ hiệu quả đối với bệnh trầm cảm trầm trọng, Lowy nói, mặc dù có một sự kỳ thị gắn liền với nó do tác dụng phụ gây ra trước khi gây mê toàn thân. Càng nhiều người nói về ECT như một phương pháp điều trị hiệu quả thì càng có nhiều quan niệm sai lầm có thể bị loại bỏ. Lowry lưu ý rằng trên series Showtime hiện tại
- Homeland , nhân vật Carrie tự nguyện trải qua ECT vì rối loạn lưỡng cực của cô. “Có lẽ việc tiếp xúc với phương tiện truyền thông đó sẽ giúp loại bỏ sự kỳ thị,” anh nói. Tuy nhiên, các tác dụng phụ tiềm ẩn của thủ thuật là nguy hiểm hơn so với các liệu pháp thông thường được sử dụng cho bệnh trầm cảm ngày nay và ECT chỉ được coi là lựa chọn cho những người không thể dùng thuốc hoặc chỉ dùng thuốc một mình. Kích thích dây thần kinh phế vị (VNS) Dây thần kinh phế vị trải dài từ não đến bụng. Giống như ECT, liệu pháp này sử dụng dòng điện để kích thích não. VNS là một phẫu thuật nghiêm trọng đòi hỏi một thiết bị được cấy vào ngực để gửi các xung động. Các nghiên cứu vẫn đang tiếp diễn để xác định mức độ hiệu quả của nó.
- Kích thích từ xuyên sọ (TMS). Điều trị này sử dụng cuộn dây từ để kích thích các vùng não kiểm soát tâm trạng. TMS là một phương pháp điều trị tương đối mới đối với bệnh trầm cảm và có thể tốt nhất cho những trường hợp vừa phải.
- Ngoài ra, đừng bỏ qua tầm quan trọng của thói quen lành mạnh: Thay đổi lối sống có thể giúp điều trị trầm cảm. Hãy chắc chắn để ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên, nuôi dưỡng các mối quan hệ của bạn và ngủ ngon. Tìm Điều trị Trầm cảm Hoạt động
Mọi người đều khác nhau - điều gì làm cho trầm cảm của một người có thể hoặc có thể không hiệu quả với bạn. Nó có thể mất một số thử nghiệm và lỗi. Nó cũng có thể mất một thời gian cho các liệu pháp để làm việc. Nhưng nếu bạn kiên nhẫn và làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn, cùng nhau bạn có thể tìm thấy phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh trầm cảm của bạn.
