Ngay cả chấn thương sọ não nhẹ có thể làm tăng nguy cơ Parkinson |

Một chấn thương sọ não có thể là kết quả của bất kỳ loại chấn thương nào hoặc gây thương tích cho người đứng đầu.Mehau Kulyk / Getty Images

ngày 18 tháng 4 năm 2018

Một nghiên cứu được công bố hôm nay trong Thần kinh thêm vào một cơ thể ngày càng tăng của bằng chứng cho thấy chấn thương sọ não (TBI) làm tăng nguy cơ phát triển bệnh Parkinson, một bệnh thần kinh tiến triển.

Nghiên cứu, dẫn đầu bởi nhà nghiên cứu chính Kristine Yaffe, MD, kiểm tra tỷ lệ mắc bệnh Bệnh Parkinson ở 325.870 người từ 18 tuổi trở lên nhận chăm sóc y tế từ Cựu chiến binh (VA) từ tháng 10 năm 2002 đến tháng 9 năm 2014.

Một nửa số người tham gia đã chẩn đoán chẩn đoán TBI nhẹ hoặc trung bình đến nặng và một nửa không có một hi câu chuyện về TBI. Không có bệnh nhân nào chẩn đoán bệnh Parkinson, chứng mất trí, hoặc các triệu chứng tương tự như Parkinson lúc bắt đầu nghiên cứu.

“Chúng tôi muốn biết nếu các cựu chiến binh bị TBI có nhiều khả năng mắc bệnh Parkinson trong vài năm tới "Raquel Gardner, MD, một trong những nhà nghiên cứu và một trợ lý giáo sư thần kinh học tại Đại học California, San Francisco, và Trung tâm Y tế San Francisco VA cho biết. “Câu trả lời là có.”

Rủi ro cao hơn và tỷ lệ mắc bệnh sớm hơn

Tiến sĩ. Gardner nói rằng, tổng thể, nguy cơ phát triển bệnh Parkinson tăng 71% cho các cựu chiến binh với bất kỳ loại TBI nào. Những người bị TBI nhẹ có nguy cơ tăng 56%. Hơn nữa, Gardner nói, “Cựu chiến binh có TBI và sau đó phát triển Parkinson đã làm như vậy ở mức trung bình hai năm sớm hơn so với cựu chiến binh đã phát triển Parkinson nhưng không có TBI. Vì vậy, không chỉ có nguy cơ cao hơn tổng thể, họ phát triển Parkinson sớm hơn. ”

Samuel Frank, MD, một thành viên của Học viện Thần kinh học Mỹ, những người không tham gia vào nghiên cứu, nói,“ Đây là một nghiên cứu rất thú vị và tiếp tục cuộc thảo luận đang diễn ra trong nhiều thập kỷ về việc liệu chấn thương sọ não có làm tăng nguy cơ mắc bệnh Parkinson hay không. Một số nghiên cứu ban đầu từ nhiều thập kỷ trước cho rằng TBI là một yếu tố nguy cơ đối với bệnh Parkinson. Các nghiên cứu tiếp theo đã cung cấp dữ liệu để hỗ trợ không có liên kết. ”

Giới hạn của nghiên cứu

Tiến sĩ. Frank nói rằng dân số kỳ cựu có nhiều yếu tố gây nhầm lẫn, vì vậy những phát hiện của nghiên cứu nên được giải thích một cách thận trọng. Một yếu tố mà nghiên cứu không kiểm soát được, Frank nói, là phơi nhiễm có khả năng làm tăng nguy cơ Parkinson, chẳng hạn như tiếp xúc với hóa chất trong xung đột quân sự.

“Hơn nữa,” Frank nói, “có những vấn đề mã hóa trong Cựu chiến binh [Affairs] hệ thống như vậy mà bất kỳ Parkinson, bao gồm cả bệnh tauopathy [một loại bệnh thoái hóa thần kinh], bất kỳ hình thức bradykinesia [chậm phong trào], hoặc mất trí nhớ mạch máu, có thể được mã hóa như bệnh Parkinson. Những bệnh nhân này có thể đã được đưa vào nghiên cứu, do đó có thể bao gồm những người không có bệnh Parkinson. ”

Tuy nhiên, Frank nói thêm,“ Tôi nghĩ những dữ liệu này hỗ trợ ý tưởng rằng chấn thương sọ não có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Parkinson. "

Tai nạn thương tích sọ não

TBI, ảnh hưởng đến khoảng 1,7 triệu người ở Hoa Kỳ mỗi năm, có thể gây ra bất kỳ loại chấn thương nào hoặc gây thương tích cho đầu, làm gián đoạn hoạt động bình thường của não.

TBIs là nguyên nhân hàng đầu gây ra tình trạng khuyết tật và chiếm khoảng 30% số ca tử vong liên quan đến thương tích. Ba nguyên nhân hàng đầu của TBI là giảm (đặc biệt là ở trẻ và rất cũ), bị tấn công hoặc chống lại một vật thể, và sự cố tự động.

Bệnh Parkinson

Khoảng 50.000 người ở Hoa Kỳ được chẩn đoán Bệnh Parkinson mỗi năm. Nó ảnh hưởng đến gấp đôi số người đàn ông như phụ nữ.

Tính cách với căn bệnh này, bao gồm cả diễn viên Michael J. Fox và người đóng hộp cuối Muhammad Ali, đã đặt một khuôn mặt rất công khai trên Parkinson.

Các triệu chứng của nó bao gồm run, cứng, cử động chậm và các vấn đề về cân bằng. Parkinson gây ra cái chết của các tế bào thần kinh sản xuất dopamine, một chất dẫn truyền thần kinh, trong một khu vực của não được gọi là substantia nigra

Kết nối giữa TBI và Parkinson

Nghiên cứu được công bố vào tháng 9 năm 2016 trên tạp chí JAMA Neurology điểm đến một mối liên hệ chặt chẽ giữa chấn thương đầu kèm theo mất ý thức và sự phát triển của cơ thể Lewy trong não. Cơ thể lủng lẳng là tiền gửi bất thường của protein alpha-synuclein, liên quan đến các điểm kết nối của các tế bào thần kinh trong não (khớp thần kinh).

Trong một bài đánh giá về ba nghiên cứu tiềm năng lớn, những người bị thương đầu lúc đầu tăng nguy cơ tích lũy cơ thể Lewy so với những người không bao giờ bị thương tích đầu. Rối loạn trí tuệ cơ thể, một loại bệnh thoái hóa thần kinh khác, có thể xảy ra một mình hoặc với bệnh Alzheimer hoặc Parkinson.

Điều kiện của Parkinson và Coexisting

Gardner nói rằng các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được của Parkinson là một khu vực điều tra tích cực. Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người mắc bệnh lao sau Parkinson có các tình trạng bệnh lý và tâm thần nhiều hơn, bao gồm tiểu đường, đau tim và đột quỵ.

“Chúng tôi cần nghiên cứu thêm để hiểu những gì đang diễn ra về mặt sinh học Bộ não ở bệnh nhân Parkinson, ”Gardner nói thêm. “Nếu chúng ta có thể điều trị tốt hơn những điều kiện khác này trong các cựu chiến binh sau TBI thì sao? Điều đó có giúp giảm nguy cơ mắc bệnh thoái hóa thần kinh đặc biệt này không? Chúng ta chỉ mới bắt đầu hiểu được những điều kiện đó ảnh hưởng đến bệnh Parkinson như thế nào. ”

Giảm nguy cơ bị bệnh Parkinson

Gardner nói có bằng chứng sớm cho thấy những người bị thương não có thể thực hiện các bước để duy trì bộ não khỏe mạnh, chẳng hạn như ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, có hoạt động thể chất nhiều nhất có thể, sống xã hội và tinh thần, và tránh những thứ độc hại, chẳng hạn như uống quá nhiều rượu.

bất kỳ điều kiện y tế nào, như bệnh tiểu đường, và các bệnh tâm thần, như trầm cảm, và cố gắng sống một lối sống lành mạnh, ”cô nói.

Không phải là nghiên cứu đầu tiên mà là nghiên cứu đầu tiên nhất

Đây không phải là nghiên cứu đầu tiên cho thấy một mối liên hệ giữa TBI nhẹ và Parkinson, Gardner nói. Tuy nhiên, đó là một trong những dứt khoát nhất được thực hiện cho đến nay và cung cấp mức độ cao nhất có thể của bằng chứng trong một nghiên cứu dịch tễ học. "Hiệp hội này là có thật, và nó có thể là nhân quả. Frank nói: “Tôi nghĩ nghiên cứu này rất thú vị và tiếp tục thảo luận về TBI và các yếu tố nguy cơ khác là môi trường cho bệnh Parkinson. Nó tiếp tục nhấn mạnh rằng chúng ta cần những cách tốt hơn để chẩn đoán bệnh Parkinson và TBI của tất cả các mức độ nghiêm trọng. ”