Tại sao điều trị bệnh vảy nến của bạn có thể cần thay đổi |

Điều trị có thể cần phải thay đổi nếu bệnh vẩy nến của bạn ngừng đáp ứng hoặc nặng hơn.Getty Images

Bệnh vẩy nến không ảnh hưởng đến mọi người theo cùng một cách. Nó có thể thậm chí không ảnh hưởng đến cùng một người theo cùng một cách trong quá trình của bệnh. Vì vậy, nó làm cho cảm giác rằng không có một kích thước phù hợp với tất cả điều trị.

Bệnh vẩy nến là một tình trạng mãn tính có thể sáp và suy yếu, nói Andrea Neimann, MD, một giáo sư lâm sàng trong bộ phận da liễu Ronald O. Perelman tại Đại học New York Langone Health ở thành phố New York. Điều trị của bệnh nhân có thể tiến triển theo một số biến số, chẳng hạn như da của anh ta rõ ràng như thế nào, tác dụng phụ của thuốc và liệu căn bệnh có ổn định, cải thiện hay xấu đi.

Điều trị và điều trị bệnh vẩy nến phù hợp

chọn một liệu pháp phù hợp với gánh nặng bệnh tật và bệnh nhân gặp khó khăn như thế nào [do căn bệnh của họ], ”Whitney A. High, MD, phó giáo sư và giám đốc khoa da liễu tại Đại học Y khoa Colorado ở Aurora nói. . Heather Wickless, MD, nói: "Nếu bệnh ảnh hưởng đến một lượng giới hạn bề mặt cơ thể, chúng ta thường giải quyết nó bằng các phương pháp điều trị tại chỗ". MPH, phó giáo sư da liễu tại Trung tâm y tế Đại học Tây Nam Texas. Cô mô tả bệnh hạn chế như bệnh vẩy nến trên dưới 10 phần trăm cơ thể của bạn, hoặc ít hơn 10 khu vực có kích thước cọ. Theo một nghiên cứu được công bố vào tháng 3 năm 2014 trên tạp chí

của Viện da liễu và khảo cổ học châu Âu , 75 đến 85% bệnh nhân vảy nến có những khu vực hạn chế tham gia. bệnh vẩy nến không đáp ứng với thuốc hiện tại của bạn hoặc đang trở nên tồi tệ hơn, hoặc nếu bệnh đã lan đến những nơi nhạy cảm và khó điều trị như da đầu và bộ phận sinh dục.

“Nếu có thêm gánh nặng bệnh tật, khó quản lý, ”Tiến sĩ High nói. “Chúng tôi cố gắng chọn một [thuốc] có hệ thống phù hợp với lối sống của bệnh nhân và các bệnh kèm theo [các vấn đề hoặc tình trạng sức khỏe cùng tồn tại].”

Tác dụng phụ và rủi ro điều trị bệnh vẩy nến

Thuốc toàn thân không chỉ ảnh hưởng đến da. chúng không phù hợp với tất cả bệnh nhân. Ví dụ, Trexall (methotrexate) không phải là cách điều trị tốt cho người uống rượu nặng. "Methotrexate là một chất ức chế acid folic," Tiến sĩ Wickless nói. Bệnh nhân dùng methotrexate phải có công việc máu thường xuyên và sinh thiết gan định kỳ để đảm bảo thuốc không gây tác dụng phụ.

Soriatane (acitretin) , một dẫn xuất vitamin A, cũng có thể ảnh hưởng đến gan và tăng triglycerides (một loại cholesterol).

Wickless nói rằng một số bệnh nhân xem xét liệu pháp ánh sáng (còn được gọi là liệu pháp ánh sáng), nhưng việc điều trị đó đòi hỏi một cam kết thời gian đáng kể và có thể khó lên lịch vào lối sống của họ. Bà nói: “Không có tác dụng toàn thân của toàn bộ cơ thể”. Tuy nhiên, liệu pháp ánh sáng không phải là một lựa chọn tốt cho người hiện đang có hoặc có nguy cơ cao bị u ác tính (một loại ung thư da nghiêm trọng).

Một số bệnh nhân sợ kim tiêm (gọi là trypanophobia). một loạt các loại thuốc ra khỏi bàn, ”High nói.

Xây dựng sức đề kháng với thuốc

Theo thời gian, bệnh nhân có thể phát triển đề kháng với các loại thuốc sinh học, nhằm mục tiêu các phần cụ thể của hệ thống miễn dịch. “Chúng không mang lại hiệu quả lâu dài cho mọi bệnh nhân. Chúng tôi có thể cần phải thử một liệu pháp khác, ”Tiến sĩ Neimann nói. Nó thay đổi từ người sang người trong bao lâu thuốc có tác dụng trước khi kháng thuốc phát triển.

Không chỉ có phương pháp điều trị ngừng hoạt động, nhưng mức độ nghiêm trọng của bệnh có thể dao động trong cuộc sống của một người. Các triệu chứng có thể bùng phát và sau đó biến mất trong thời gian dài hoặc bệnh nhân có thể có các triệu chứng liên tục ở mức độ thấp trong suốt nhiều năm. Bệnh vẩy nến cũng có thể dần dần xấu đi.

Không có một mô hình bệnh phổ biến nào, theo High. Bệnh vẩy nến là một căn bệnh di truyền với các tác nhân gây ra môi trường và trình bày theo nhiều cách khác nhau. "Điều gì đúng [điều trị khôn ngoan] cho một người có thể không hoạt động hoặc hiệu quả nhất cho người khác", ông nói.

Nếu bạn không thể tuân theo một điều trị, đó là thời gian cho một sự thay đổi

Nếu một người là không hài lòng với kết quả điều trị, cô ấy sẽ ít có khả năng dính vào điều trị theo quy định. Da của bệnh nhân có thể không rõ ràng như cô ấy muốn hoặc mong đợi nó được, hoặc cô ấy có thể sợ hãi của các tác dụng phụ của điều trị, Neimann nói. Trong trường hợp này, nó thích hợp để thử một liệu pháp mới tạo ra kết quả tốt hơn hoặc người đó có nhiều khả năng gắn bó hơn.

Wickless nói rằng các bác sĩ thường không thay đổi liệu pháp chỉ vì một loại thuốc mới xuất hiện trên thị trường. "Nếu nó không bị hỏng, chúng tôi không sửa chữa nó."

Những thay đổi về bảo hiểm cũng có thể là một sự thay đổi trong điều trị. Một số công ty bảo hiểm yêu cầu bệnh nhân thử một cách điều trị (thường là một lựa chọn ít tốn kém hơn) và thiết lập rằng nó không hoạt động trước khi họ cho phép bảo hiểm cho một liệu pháp khác.

Bệnh vẩy nến chất lượng cuộc sống của cá nhân. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là các bác sĩ và bệnh nhân phải làm việc cùng nhau để tìm phương pháp điều trị hiệu quả và tiếp tục theo dõi bất kỳ thay đổi nào về căn bệnh và mức độ nghiêm trọng của nó.