Những phát hiện mới nhất này đưa ra câu hỏi những nghiên cứu trước đây đã tìm ra một "nghịch lý béo phì".
"Chúng tôi muốn giải quyết cái gọi là nghịch lý béo phì", tác giả chính của nghiên cứu, Deirdre Tobias, một nghiên cứu viên tại Trường Y tế Công cộng Harvard, cho biết. "Nó dường như không hợp lý."
"Trong tập dữ liệu lớn hơn của chúng tôi, tôi nghĩ rằng dữ liệu này hỗ trợ kết luận rằng nghịch lý béo phì là một huyền thoại cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2", Tobias nói. một yếu tố nguy cơ được thiết lập tốt cho tử vong sớm do các bệnh như bệnh tim hoặc ung thư, theo thông tin cơ bản trong nghiên cứu. Nhưng với một số bệnh mãn tính, như suy tim, suy thận và tiểu đường tuýp 2, một số nghiên cứu đã gợi ý rằng những người béo phì hoặc béo phì có nguy cơ tử vong thấp.
Nghiên cứu trước đây thường được thực hiện với cùng một kích cỡ. Những nghiên cứu này không thể kiểm soát tối ưu việc hút thuốc và các bệnh hiện có khác, theo các tác giả của nghiên cứu hiện tại.
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 không tạo đủ insulin hoặc không sử dụng hormone đúng cách chuyển đổi thức ăn họ ăn thành năng lượng. Kết quả là, lượng đường trong máu của họ quá cao.
Nghiên cứu hiện tại - được công bố ngày 16 tháng 1 trên Tạp chí Y học New England - bao gồm hơn 11.000 người mắc bệnh tiểu đường loại 2 từ các y tá nổi tiếng. Nghiên cứu sức khỏe và nghiên cứu theo dõi các chuyên gia y tế. Trung bình, chẩn đoán bệnh tiểu đường của họ xảy ra vào đầu những năm 60.
Trong gần 16 năm theo dõi, gần 3.100 người đã chết, các nhà nghiên cứu cho biết. Khi họ nhìn vào cả nhóm, có vẻ như thừa cân hoặc thậm chí hơi béo phì là yếu tố nguy cơ tử vong hơn là trọng lượng bình thường. Ví dụ, một người có chỉ số khối cơ thể (BMI) - ước lượng sơ bộ mỡ cơ thể dựa trên chiều cao và cân nặng - từ 27,5 đến 29,9 ít có khả năng chết hơn người có chỉ số BMI trong khoảng từ 18,5 đến 22,4. Chỉ số BMI bình thường là từ 18,5 đến 24,9, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ. Từ 25 đến 29,9 là thừa cân, và trên 30 là béo phì.
Nhưng khi Tobias và các đồng nghiệp chia tách dữ liệu bằng tình trạng hút thuốc, nghịch lý béo phì biến mất cho những người không hút thuốc.
Các nhà nghiên cứu cũng xem xét dữ liệu xem mối quan hệ giữa BMI ngay trước khi chẩn đoán bệnh tiểu đường và tử vong do bệnh tim, ung thư và các nguyên nhân khác. Họ phát hiện ra rằng chỉ số BMI càng cao thì nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch càng cao, những người hút thuốc lá có xu hướng gầy hơn và có thể làm giảm nguy cơ béo phì hoặc thậm chí làm cho nó trở nên bảo vệ. nói. "Nhưng khi phân tầng dữ liệu theo tình trạng hút thuốc, chúng tôi thấy mối quan hệ thực sự tuyến tính, với nguy cơ tử vong tăng lên với chỉ số BMI."
Điểm mấu chốt: Thừa cân hoặc béo phì không mang lại lợi ích sống còn cho người bị tiểu đường , Tobias nói. "Quản lý trọng lượng vẫn là một thành phần quan trọng trong quản lý bệnh tiểu đường loại 2", cô nói. Joel Zonszein, giám đốc trung tâm bệnh tiểu đường lâm sàng tại Trung tâm y tế Montefiore ở thành phố New York, đồng ý rằng nghịch lý béo phì là một huyền thoại.
Ông nói rằng một trong những lý do gây nhiều thông tin mâu thuẫn trong nghiên cứu là sử dụng BMI như một chỉ số trạng thái cân nặng là không đủ.
"BMI không cho chúng ta biết có bao nhiêu chất béo xấu mà một người có", Zonszein nói. "Mọi người có chất béo tốt và chất béo xấu. Điều quan trọng hơn là phải biết về chất béo xấu. Bạn phải nhìn vào chỉ số BMI, cùng với các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch khác [như huyết áp cao và cholesterol cao]. . "
Dựa trên xu hướng hiện tại, CDC ước tính rằng vào năm 2050, một trong năm người Mỹ sẽ mắc bệnh tiểu đường. Hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường có loại 2, có liên quan đến việc thừa cân và không hoạt động.
