Arch Nemesis: Viêm khớp dạng thấp và bàn chân phẳng - Trung tâm viêm khớp dạng thấp - EverydayHealth.com

Có lẽ bạn chưa nghĩ nhiều về mối quan hệ giữa viêm khớp dạng thấp và bàn chân, nhưng viêm khớp dạng thấp có thể tấn công bất kỳ khớp xương nào trong cơ thể bạn - và bao gồm bất kỳ 29 khớp ở bàn chân và mắt cá chân. Một cuộc tấn công trên bàn chân của bạn có thể thắt chặt gân và mô liên kết, khiến bạn có nguy cơ bị phá hủy khớp, biến dạng và vòm bị sụp đổ. Chín trong số 10 người bị viêm khớp dạng thấp sẽ cảm thấy tác động của nó ở chân của họ tại một số điểm. Nhưng những tin tốt lành, các chuyên gia nói, là các loại thuốc hiện đại đang cắt giảm số lượng những người bị bàn chân nặng nề.

Trước mùa thu: Viêm khớp dạng thấp và Arches

Bàn chân phẳng không có vấn đề gì. Chúng ảnh hưởng đến cách bạn đi bộ, tăng đau và kích hoạt hiệu ứng domino gây áp lực lên các khớp nối tất cả các chân lên hông và lưng khi bạn cố gắng di động và bù lại bằng cách vứt bỏ dáng đi của mình. thuốc điều trị viêm khớp (RA) có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh và bảo vệ đôi chân của bạn, nguy cơ bị sập gục vẫn còn. Theo thời gian, bạn có thể nhận thấy những thay đổi theo cách mà bàn chân của bạn cảm thấy và hoạt động. Các dấu hiệu bao gồm đau và sưng ở bàn chân, khó đi lại mà không đau (và thay đổi dáng đi để bù đắp cho cơn đau), và các dị dạng như thỏ và búa. RA của bạn đã tiến triển như thế nào ở chân của bạn liên quan trực tiếp đến các lựa chọn điều trị của bạn.

Lúc đầu, bạn có thể bị đau và đau từ gân bị viêm và các mô liên kết. “Đôi khi bệnh nhân bị bệnh thấp khớp sẽ bị viêm vỏ bọc,” bác sĩ chỉnh hình Jamal Ahmad, MD, trợ lý giáo sư chỉnh hình với Bệnh viện Đại học Thomas Jefferson ở Philadelphia giải thích. Điều này làm tăng đau ở bàn chân, làm thay đổi cách bạn đi bộ và ngăn bàn chân của bạn hoạt động tốt.

Cuối cùng, RA có thể tiến tới điểm khớp bị biến dạng và không hoạt động tốt. Vòm của bạn có sức mạnh và tính linh hoạt nhờ vào ba khớp nhỏ bên dưới mắt cá chân của bạn. Khi viêm khớp dạng thấp làm giảm các khớp này, vòm bắt đầu rơi xuống.

Tia X có thể giúp bác sĩ xác định RA đã tiến triển đến mức nào trong bàn chân của bạn. "Trên tia X, nếu ai đó bị viêm khớp gây ra bàn chân phẳng, bạn sẽ thấy rằng không gian khớp bị thoái hóa hoặc thu hẹp", tiến sĩ Ahmad nói. Nếu bạn bị đau chân và biến dạng nhưng các xét nghiệm hình ảnh không cho thấy bất kỳ thay đổi nào trong khoảng cách của các khớp xương, rất có thể bạn đang phải chịu đựng nhiều hơn từ các gân và dây chằng bị thắt chặt. Đây là một sự khác biệt quan trọng bởi vì các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào việc gân hay khớp là nguyên nhân gây ra rắc rối của bạn.

“Vì dây chằng thất bại, bàn chân phẳng trở nên tệ hơn và tệ hơn”, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Daniel Farber, MD, trợ lý Giáo sư chỉnh hình tại Đại học Y khoa Maryland và phát ngôn viên của Viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ.

Ngoài các thuốc RA bạn dùng để kiểm soát bệnh và viêm, việc điều trị viêm gân có thể bao gồm:

Nghỉ ngơi

• Một thói quen tập thể dục liên quan đến các hoạt động không đặt gánh nặng lên chân của bạn, chẳng hạn như bơi
• Băng
• Thuốc giảm đau chống viêm
• Dụng cụ chỉnh hình, chẳng hạn như dàn diễn viên được bác sĩ khuyên dùng hoặc đi bộ khởi động, trong bốn đến sáu tuần
• Vật lý trị liệu để tăng cường gân và giảm độ kín
• Giày ủng hộ, đủ sâu và rộng để phù hợp với dị tật, với chèn giúp đỡ vòm của bạn (không có flip-flops)
• Tiến sĩ. Farber nhấn mạnh rằng bắt đầu với các lựa chọn không phẫu thuật sớm trong quá trình phát triển bàn chân phẳng là ít tốn kém và có thể có hiệu quả.

Nếu bạn muốn tránh bàn chân phẳng và muốn chủ động, Farber chỉ ra rằng bạn có thể giúp bảo vệ chân bằng cách mang giày hỗ trợ tốt với hỗ trợ vòm và duy trì tính linh hoạt trong các dây chằng. Farber cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc làm việc với một bệnh thấp khớp để bảo vệ tất cả các khớp xương của bạn, bao gồm cả những người ở trong đó. chân của bạn.

Khi phẫu thuật được đề xuất

Ahmad giải thích rằng bạn có nhiều khả năng cần phải phẫu thuật khi khớp của bạn bị ảnh hưởng. Ngay cả ở thời điểm này, tuy nhiên, bạn sẽ có một số tùy chọn tùy thuộc vào việc bạn vẫn có bất kỳ sự linh hoạt nào trong chân bạn hay không.

“Khi tôi nhìn vào bàn chân phẳng, có sự khác biệt giữa linh hoạt và cứng nhắc,” Ahmad lưu ý, giải thích rằng

Nếu bạn vẫn còn linh hoạt, người chỉnh hình của bạn có thể tái tạo một vòm bằng cách thao tác các bộ phận của bàn chân của bạn, hoặc với chèn hoặc với niềng răng để định hình lại nó.

Miếng chèn không thể sửa được một chân đã bị phẳng và cứng nhắc. Ahmad giải thích: Độ cứng là một dấu hiệu cho thấy các lựa chọn khác, chẳng hạn như sự hợp nhất của các khớp gặp khó khăn, cần được xem xét.

Ví dụ, hợp nhất ba khớp nối Ahmad, nhưng nếu bạn đang cân nhắc hợp nhất bởi vì bạn đã mất rất nhiều tính di động ở bàn chân của bạn và, rất có thể, mắt cá chân của bạn, đó có thể là một thương mại chấp nhận được- giảm đau và ít biến dạng hơn, bàn chân của bạn sẽ không phát ra và bạn có thể mang giày bình thường,

Hãy nhớ rằng bạn sẽ cần thời gian để chữa lành. Việc chữa lành xương khó khăn hơn, Ahmad chỉ ra,

Ngoài ra, việc có những kỳ vọng thực tế là rất quan trọng, anh nói, bạn sẽ không linh hoạt như bạn từng có, nhưng bạn sẽ có thể đi lại với ít đau đớn và lúng túng sau phẫu thuật.