Trong giai đoạn đầu, ung thư gan có ít, nếu có, có dấu hiệu hoặc triệu chứng. Đó là lý do tại sao những người có nguy cơ mắc bệnh ung thư gan cao hơn bình thường phải trải qua các xét nghiệm sàng lọc ung thư gan.
Ung thư gan đang gia tăng tại Hoa Kỳ, Eugene R. Schiff, MD, giám đốc Trung tâm bệnh gan tại Trung tâm Y tế Đại học Miami. Hai điều kiện, theo Tiến sĩ Schiff, phần lớn đằng sau sự gia tăng: viêm gan B và viêm gan C. Cả hai bệnh nhiễm trùng có thể dẫn đến bệnh gan mãn tính hoặc xơ gan, và khoảng 3% bệnh nhân bị bệnh gan mạn tính sẽ phát triển thành ung thư gan.
Ung thư gan: sàng lọc những người có nguy cơ
Chẩn đoán sớm và điều trị ung thư gan có thể có nghĩa là sự khác biệt giữa sự sống và cái chết. Đó là lý do tại sao Quỹ viêm gan B, trong số các tổ chức khác, khuyến cáo rằng những người có nguy cơ cao bị ung thư gan được sàng lọc bệnh ít nhất sáu tháng một lần. Những người có nguy cơ mắc bệnh ung thư gan cao hơn bao gồm:
- Người từ 40 tuổi trở lên bị viêm gan B và xơ gan.
- Phụ nữ từ 50 tuổi trở lên bị viêm gan B và xơ gan.
- Ai bị viêm gan B và gia đình [
- ] Ngoài ra, Schiff nói rằng tất cả những người bị xơ gan, do bất kỳ nguyên nhân nào, nên xem xét thường xuyên sàng lọc ung thư gan.
Kiểm tra ung thư gan: Siêu âm và Máu Kiểm tra
Một cuộc kiểm tra siêu âm mỗi sáu tháng là "trụ cột sàng lọc" đối với ung thư gan, Schiff nói. Trong một kỳ thi siêu âm, một kỹ thuật viên di chuyển một dụng cụ gọi là đầu dò trên bụng của bạn, nơi đặt gan của bạn. Bộ chuyển đổi gửi sóng âm thanh xuyên qua cơ thể của bạn, làm nảy sinh các cơ quan và tạo ra tiếng vọng. Máy tính sử dụng tiếng vọng để tạo hình ảnh hiển thị trên màn hình. Những hình ảnh siêu âm này có thể tiết lộ khối u đang phát triển trong gan.
Xét nghiệm siêu âm thường được thực hiện kết hợp với xét nghiệm máu đối với alpha-fetoprotein (AFP). AFP là một loại protein có trong máu thai nhi, nhưng thường biến mất sau khi sinh. Sự hiện diện của nó trong máu người lớn có thể là dấu hiệu cảnh báo cho một số bệnh ung thư, bao gồm ung thư gan.
Một số chuyên gia chỉ ra rằng xét nghiệm AFP không phải lúc nào cũng chính xác. Việc tìm thấy cả AFP trong máu và khối lượng gan trên siêu âm là bằng chứng mạnh mẽ về khối u gan và nên nhắc các xét nghiệm thêm, ông nói. Bất cứ khi nào có người có mức AFP cao, Schiff khuyến cáo nên kiểm tra thêm, ngay cả khi kết quả siêu âm là bình thường.
Kiểm tra ung thư gan: Các nghiên cứu hình ảnh bổ sung
Nếu các bác sĩ tìm thấy dấu hiệu ung thư gan. các xét nghiệm chẩn đoán chi tiết hơn, bao gồm:
Chụp cắt lớp vi tính (CT).
- Thử nghiệm này tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan nội tạng. Một máy X-quang đặc biệt xoay quanh cơ thể của bạn, làm việc với một máy tính để tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang của các cơ quan của bạn, bao gồm cả gan. Trước khi thử nghiệm, bạn có thể được tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt giúp tạo ra những hình ảnh đặc biệt rõ ràng của gan. Chụp cộng hưởng từ (MRI).
- Một thử nghiệm khác tạo ra những hình ảnh rất chi tiết, MRI sử dụng nam châm mạnh và sóng radio thay vì chụp X quang để kiểm tra bên trong cơ thể. Giống như CT, xét nghiệm này có thể yêu cầu tiêm bằng thuốc nhuộm đặc biệt. MRI yêu cầu bạn nằm trong một ống hình trụ lớn, miễn là một giờ, điều này có thể gây khó chịu cho một số người. Máy mới hơn có thiết kế mở hơn. Chụp động mạch
- Chụp động mạch cho phép bác sĩ nhìn thấy các mạch máu trong và xung quanh gan của bạn. Các bác sĩ chèn một ống mỏng, được gọi là ống thông, vào một động mạch dẫn đến gan. Họ tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt qua ống thông, làm cho các mạch máu có thể nhìn thấy trên X quang. Một bác sĩ X quang có kinh nghiệm có thể phát hiện các mạch máu đi đến khối u, và cũng có thể xác định xem khối u có thể được phẫu thuật cắt bỏ hay không. Chụp động mạch đôi khi được kết hợp với MRI hoặc CT, thay vì chụp X quang, để có được hình ảnh chi tiết hơn. Kiểm tra ung thư gan: Sinh thiết gan
Đôi khi sự kết hợp của việc tìm kiếm khối lượng nhìn thấy được trên một nghiên cứu hình ảnh và mức AFP rất cao là đủ cho các bác sĩ chẩn đoán ung thư gan. Mặc dù vậy, hầu hết mọi người trải qua một sinh thiết mô để xác nhận chẩn đoán. Trong khi sinh thiết gan, một bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần khối lượng trong gan của bạn. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ gửi một mẫu mô tới một nhà nghiên cứu bệnh học, những người nghiên cứu mẫu dưới kính hiển vi để xác định xem các tế bào ung thư có hiện diện hay không.
Tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn, bác sĩ có thể đề xuất các loại sinh thiết khác nhau, bao gồm:
Sinh thiết bằng kim.
- Các bác sĩ đưa một kim rỗng qua da ở bụng và vào gan và sử dụng một ống tiêm để kéo tế bào từ bất kỳ khối u hoặc tăng trưởng nào vào kim. Sinh thiết nội soi
- Trong nội soi nội soi, các bác sĩ chèn một ống mỏng gắn vào một máy ảnh nhỏ xíu qua một vết rạch nhỏ ở bụng. Máy ảnh truyền hình ảnh đến màn hình, cho phép bác sĩ nhìn thấy gan của bạn và bất kỳ khối lượng bất thường nào. Bác sĩ có thể lấy mẫu để xét nghiệm tế bào ung thư. Phẫu thuật sinh thiết
- Thông thường, các bác sĩ muốn có kết quả sinh thiết trước khi họ thực hiện phẫu thuật truyền thống để loại bỏ khối u. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, họ có thể thực hiện sinh thiết nội soi, nghĩa là sinh thiết được thực hiện trong một cuộc phẫu thuật lớn hơn để lấy ra khối lượng và một phần của gan, nếu cần. Kiểm tra ung thư gan: Các xét nghiệm bổ sung
cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu và nước tiểu, như xét nghiệm chức năng gan, xét nghiệm chức năng thận, kiểm tra máu toàn phần và kiểm tra đông máu để đánh giá gan và các cơ quan khác đang hoạt động tốt như thế nào. Các xét nghiệm có thể giúp bác sĩ xác định khả năng chịu được phẫu thuật hoặc phương pháp điều trị ung thư khác, như hóa trị và xạ trị.
Nếu bạn bị viêm gan B, viêm gan C, xơ gan hoặc tiền sử gia đình bị ung thư gan, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn mức độ thường xuyên bạn nên trải qua sàng lọc ung thư.
Khái niệm cơ bản
