Phẫu thuật có thể giúp bệnh Crohn của tôi không? ¦

Thinkstock

Don't Miss This

A Văn bản hàng ngày có thể giúp bạn quản lý bệnh Crohn

Nói gì với bác sĩ của bạn về bệnh Crohn của bạn

24 công thức dinh dưỡng được chấp thuận cho bệnh Crohn

Đăng ký cuộc sống của chúng tôi với bản tin bệnh Crohn

Cảm ơn bạn đã đăng ký

Phẫu thuật được sử dụng để được coi là lựa chọn điều trị cuối cùng cho những người mắc bệnh Crohn - một dấu hiệu cho thấy không có gì khác đang hoạt động. "Kết quả là, các bác sĩ đã gửi cho những người bị Crohn phẫu thuật cảm thấy như họ đã thất bại - nhưng điều đó không còn đúng", Raymond K. Cross, MD, giáo sư y khoa và giám đốc chương trình bệnh viêm ruột (IBD) nói Trường Y khoa Đại học Maryland ở Baltimore. “Hôm nay, phẫu thuật là một lựa chọn cho Crohn nên được khám phá, đặc biệt là khi có biến chứng. Bất cứ lúc nào tôi nhìn thấy một người bị bệnh Crohn, tôi mang nó lên. ”

Mặc dù các loại thuốc mới hơn đã giúp mọi người kiểm soát bệnh của họ (đôi khi làm giảm nhu cầu phẫu thuật), thủ tục phẫu thuật vẫn rất phổ biến, Miguel Regueiro, MD , giám đốc y khoa của Trung tâm IBD của Đại học Y khoa Pittsburgh ở Pennsylvania. Theo Crohn's & Colitis Foundation of America, có tới 75% người mắc bệnh Crohn cần phải phẫu thuật vào một thời điểm nào đó như một phần trong điều trị của họ. Mặc dù phẫu thuật không thể chữa khỏi bệnh Crohn, nhưng nó có thể giảm bớt triệu chứng của một người và giảm đau lâu dài.

Khi phẫu thuật cho Crohn được khuyến nghị

Bác sĩ có nhiều khả năng khuyên bạn nên phẫu thuật cho Crohn nếu thuốc không hoạt động. làm việc, hoặc nếu bạn phát triển bất kỳ biến chứng nào sau đây:

Một lỗ thủng hoặc lỗ thủng trong ruột của bạn

• Sự tắc nghẽn hoặc chặt chẽ (thu hẹp ruột)
• Lỗ rò (hành lang bất thường)
• Áp xe
• Một số biến chứng này có thể cần phẫu thuật cấp cứu. Phẫu thuật của đại tràng cũng có thể được khuyến cáo để giảm nguy cơ ung thư, được tăng lên bởi tình trạng viêm mạn tính do Crohn gây ra, bác sĩ Regueiro nói.

Phẫu thuật thường gặp Crohn

Crohn có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa , mặc dù thông thường nhất ruột non và đại tràng bị ảnh hưởng. Các loại thủ thuật phẫu thuật khác nhau cho Crohn tồn tại, tùy thuộc vào biến chứng bạn đang mắc phải, vị trí của nó và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Các lựa chọn phẫu thuật cho Crohn bao gồm:

Strictureplasty:

• Theo thời gian, mãn tính viêm từ Crohn có thể sẹo ruột của bạn, gây ra một sự chặt chẽ hoặc tắc nghẽn. Nếu hẹp hoặc tắc nghẽn xảy ra ở một trong những phần dưới của ruột non của bạn (jejunum hoặc ileum), bác sĩ có thể đề nghị một biện pháp khắc phục nghiêm ngặt, đó là phẫu thuật liên quan đến việc cắt mở đoạn ruột bị thu hẹp và khâu mô chéo để mở rộng nó. Regueiro nói: Không có ruột nào bị loại bỏ, có khả năng làm giảm nguy cơ hội chứng ruột ngắn, Phẫu thuật cắt bỏ:
• Một nửa số người trưởng thành mắc bệnh Crohn sẽ phát triển lỗ rò, xảy ra khi loét (hoặc đau) gây ra bởi tình trạng viêm xâm nhập vào thành đường tiêu hóa và tạo thành một kênh hoặc vòng lặp trong một cơ quan gần đó, chẳng hạn như bàng quang, da, hoặc ở phụ nữ, âm đạo. Nếu thuốc kháng sinh không giải quyết được vấn đề, bạn có thể cần phẫu thuật này để thoát khỏi nhiễm trùng và ngăn chặn lây lan. Cắt bỏ ruột:
• Cắt bỏ ruột liên quan đến việc cắt phần ruột bị bệnh và gắn lại các đầu khỏe mạnh . Regioniro nói, phẫu thuật cắt bỏ ruột được sử dụng để điều trị các bệnh nghiêm ngặt và ruột, và là phẫu thuật phổ biến nhất trong bệnh Crohn. Cắt bỏ đại tràng và cắt bỏ proctocolectomy:
• Trong phẫu thuật cắt bỏ đại tràng, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng. Trong phẫu thuật cắt bỏ proctocolectomy, bác sĩ giải phẫu loại bỏ đại tràng và trực tràng. Phẫu thuật cắt bỏ proctocolectomy đòi hỏi một thủ thuật cắt ruột, tạo ra một lỗ mở cho phân để đi ra khỏi cơ thể và yêu cầu bạn phải mang một túi đựng để lấy nó. Lo ngại về việc phải sống với túi tụy là bình thường, nhưng sau khi bạn điều chỉnh, bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của mình và những người khác sẽ không biết trừ khi bạn chọn nói với họ. Bác sĩ có thể đề nghị cắt bỏ đại tràng nếu toàn bộ ruột kết của bạn bị ảnh hưởng bởi bệnh Crohn. Bạn có thể cần cắt bỏ proctocolectomy nếu trực tràng của bạn có liên quan, nhưng điều này ít gặp hơn. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu cho Crohn

Ngày nay, các bác sĩ phẫu thuật thường thực hiện các thủ thuật phẫu thuật cho Crohn bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, gọi là phẫu thuật nội soi, làm giảm đau sau phẫu thuật và nguy cơ biến chứng, bao gồm nhiễm trùng và phục hồi nhanh hơn. "Trong những ngày cũ, những người trải qua phẫu thuật cho Crohn đã có một vết sẹo từ xương ức của họ để xương chậu của họ," Tiến sĩ Cross nói. Với các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, các vết rạch nhỏ hơn nhiều và kết quả thẩm mỹ tốt hơn nhiều.

Thủ thuật nội soi là tốt nhất cho những người mắc bệnh Crohn, những người không béo phì và chưa từng phẫu thuật bụng trước đây. Nếu phẫu thuật của bạn là trường hợp khẩn cấp, bác sĩ có thể không sử dụng được các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu.

Rủi ro phẫu thuật cho phẫu thuật Crohn's

nói chung là an toàn và hiệu quả, và kết quả thường tốt. Nó có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng có thể đã hạn chế cuộc sống của bạn. "Hầu hết mọi người đều tốt hơn với phẫu thuật," Cross nói.

Tuy nhiên, mọi phẫu thuật đều có những rủi ro của nó, kể cả những phẫu thuật gây mê và chảy máu và nhiễm trùng. Việc cắt bỏ hơn một nửa ruột non có thể dẫn đến hội chứng ruột ngắn, ngăn cản sự hấp thụ nước, vitamin và các chất dinh dưỡng khác từ thức ăn bạn ăn, Regueiro nói. Điều này có thể khiến bạn bị mất nước nguy hiểm và giảm cân đáng kể. Hội chứng ruột ngắn có thể được điều trị bằng hỗ trợ dinh dưỡng và thuốc men, nhưng nó có thể cần dinh dưỡng tĩnh mạch (TPN) hoặc, trong trường hợp cực đoan, cấy ghép đường ruột, Cross nói.

Những người trải qua phẫu thuật cắt ruột thường cần phẫu thuật nhiều hơn. . "Trong vòng năm năm, 50% những người trải qua một cuộc cắt bỏ ruột sẽ trở lại bởi vì họ đang có các triệu chứng định kỳ," Regueiro nói. Tình trạng viêm mà họ cảm thấy thường xuất hiện lại gần nơi họ đã phẫu thuật. "Tại sao điều này xảy ra là bí ẩn của lý do tại sao Crohn xảy ra ở tất cả," ông lưu ý. Một số người có thể cần hai hoặc nhiều ca phẫu thuật bổ sung.

Nhưng điều này không nên ngăn những người bị bệnh Crohn cần phẫu thuật vì có nó, Regueiro nói. Nếu bạn mắc một căn bệnh cao cấp hoặc sâu thẳm, anh ta khuyên bạn nên gặp bác sĩ giải phẫu về việc cắt bỏ ruột. Thuốc được sử dụng cho Crohn, đặc biệt là sinh học, đã được chứng minh là làm chậm tốc độ tái phát triệu chứng sau phẫu thuật. Làm việc với bác sĩ của bạn để phát triển một kế hoạch điều trị sau phẫu thuật. "Mục tiêu của phẫu thuật là giúp bạn không bị bệnh nữa", ông nói.

Phẫu thuật Crohn có phù hợp với tôi không?

Nếu được phẫu thuật cho Crohn, hãy yêu cầu bác sĩ đi qua rủi ro và lợi ích chi tiết. Nếu bạn quyết định phẫu thuật, hãy cố gắng chăm sóc bản thân và tinh thần trước khi làm thủ thuật và xây dựng một nhóm hỗ trợ sẽ giúp bạn chuẩn bị bữa ăn và quản lý các trách nhiệm khác trong khi bạn đang hồi phục.