Mức cholesterol của bạn là các chỉ số quan trọng về sức khỏe của mạch máu và tim mạch. Nồng độ cholesterol cao có thể đóng góp vào sự hình thành mảng bám, là những mảng bám trên thành động mạch có thể làm hẹp động mạch và hạn chế lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng, chẳng hạn như tim. Kết quả: bệnh tim mạch - có thể dẫn đến đau tim hoặc đau tim gọi là đau thắt ngực - và bệnh mạch máu não, có thể dẫn đến đột quỵ.
Giảm cholesterol cao có thể giúp giảm mảng bám và giảm nguy cơ tim mạch - và bệnh mạch máu não. Nhưng có nhiều tranh cãi về cách tốt nhất để làm điều đó. Do chế độ ăn uống, đặc biệt là chế độ ăn giàu chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa, có thể góp phần làm tăng cholesterol, một số người tự hỏi nếu chế độ ăn ít chất béo - có nghĩa là không có thuốc hạ cholesterol như statin.
Chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt hoặc điều trị Statin quá?
Không có câu trả lời nào phù hợp với mọi người: Tùy thuộc vào từng cá nhân, số lượng cholesterol của họ và các yếu tố khác như tuổi tác và các yếu tố nguy cơ bệnh tim khác, như Bệnh tim mạch, hút thuốc và tiền sử gia đình của các vấn đề cholesterol hoặc bệnh mạch máu.
“Nó phụ thuộc vào nguy cơ tổng thể”, bác sĩ tim mạch được chứng nhận của hội đồng quản trị Robert M. Jarrett, phó giáo sư y khoa nội khoa tại Yale University School of Medicine cho biết. New Haven, Conn. “Chúng tôi phân tầng nguy cơ. Ví dụ, một 20 tuổi có cholesterol cao có nguy cơ thấp hơn nam giới 55 tuổi bị huyết áp cao, người hút thuốc lá, và có cholesterol cao - và có nguy cơ cao hơn nhiều. ”
Phòng ngừa sơ cấp và thứ cấp cho Cholesterol cao
Nói chung, khi điều trị cholesterol cao, một trong hai chiến lược phòng chống bệnh mạch máu được sử dụng: phòng ngừa tiểu học và trung học.
Phòng ngừa chính dành cho người khỏe mạnh có cholesterol cao nhưng không có vấn đề về mạch máu . Tiến sĩ Jarrett nói: “Trong phòng ngừa sơ cấp, chúng tôi thường cho bệnh nhân cơ hội cải thiện số lượng của họ bằng chế độ ăn uống. Trong một số trường hợp, phòng ngừa ban đầu bao gồm liệu pháp statin. Đây có thể là khuyến cáo cho những người có lượng cholesterol rất cao, những người sẽ không thể đạt được mức giảm cần thiết thông qua chế độ ăn uống một mình. “Nếu cholesterol của bạn ở mức 350, thì việc thay đổi chế độ ăn uống sẽ không tạo ra đủ sự khác biệt. Có thể đi từ 210 đến 160 là có thể đạt được, ”Jarrett giải thích.
Đối với những người đang cố gắng ăn kiêng một mình, Jarrett nói rằng ông cho bệnh nhân khoảng bốn tháng giữa các lần khám văn phòng dự kiến để đạt được một số cải thiện. Nếu bệnh nhân không thể ăn kiêng và thay đổi đáng kể số lượng vào thời điểm đó, thì sau đó anh ta sẽ bắt đầu điều trị bằng liệu pháp statin.
Phòng ngừa thứ cấp dành cho bệnh nhân đã đã có một sự cố mạch máu - ví dụ như một cơn đau tim hoặc đột quỵ. "Đó là những người mà chúng tôi đang cố gắng để ngăn chặn các vấn đề khác," Jarrett nói, người đề nghị rằng "tất cả các bệnh nhân phòng ngừa thứ cấp nên được trên một statin - không có vấn đề gì con số của họ; những con số này không đủ tốt. ”
Nhưng điều này không có nghĩa là dùng statin cho phép bạn ăn bất cứ thứ gì bạn muốn. Jarrett nói: “Nếu tôi đặt một người nào đó trên một loại thuốc statin, nó không thay cho một chế độ ăn uống thích hợp. "Ngoài ra - bạn sẽ không nhận được phản hồi từ statin nếu bạn không sửa chế độ ăn kiêng."
Jarrett cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tiếp tục dùng thuốc. “Các loại thuốc cholesterol chỉ hoạt động miễn là quý vị dùng chúng. Cholesterol sẽ bắt đầu trở lại trong vòng 24 đến 48 giờ - đó là lý do tại sao chúng phải được uống mỗi ngày. ”
Chế độ ăn uống nghiêm ngặt để phòng ngừa: Ưu điểm và nhược điểm
Giảm cholesterol thông qua chế độ ăn uống đơn thuần có nghĩa là sức khỏe tim mạch tốt hơn mà không đáng lo ngại tác dụng phụ có thể có của statin, có thể bao gồm đau cơ và khớp, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón và men gan tăng.
Hạn chế là tìm một chế độ ăn uống mà bệnh nhân sẽ gắn bó với. Trong khi chế độ ăn chay hoặc thuần chay thường thành công trong việc giảm mức cholesterol, chúng không phải là chế độ ăn uống mà nhiều người có thể sống cùng, Jarrett nói. "Chế độ ăn uống mà mọi người có thể sống lâu dài là chế độ ăn Địa Trung Hải - một lượng nhỏ thịt và cá, nhiều rau và trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, dầu ô liu và các loại dầu không bão hòa khác."
Và không có gì đảm bảo chế độ ăn uống đó sẽ hoạt động tốt. Bao nhiêu bạn có thể mong đợi để giảm cholesterol của bạn sẽ thay đổi. “Các yếu tố di truyền mạnh có thể làm cho việc giảm cholesterol bằng chế độ ăn uống khó khăn hơn - bạn sẽ cần phải có những thay đổi đáng kể trong chế độ ăn uống”, Jarrett nói. Một số người có thể giảm số lượng cholesterol của họ chỉ bằng 5 đến 10 phần trăm, trong khi những người khác có thể giảm 20%.
Ý tưởng tạo ra chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt hơn
Jarrett thừa nhận rằng các bác sĩ không phải lúc nào cũng có cơ hội để giải quyết các chi tiết về việc tạo ra một kế hoạch chế độ ăn uống giảm cholesterol, ít chất béo và bệnh nhân không phải lúc nào cũng biết cách thực hiện nghiên cứu. Nếu bạn cần giúp cải thiện chế độ ăn uống của bạn, hãy xem xét tư vấn với chuyên gia dinh dưỡng có đăng ký.
Chuyên gia dinh dưỡng Susan Kraus, MS, RD, thuộc Trung tâm Y tế Đại học Hackensack ở New Jersey nói, “Bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể với việc theo dõi và hỗ trợ liên tục Có thể làm giảm mức lipid thông qua chế độ ăn uống và lối sống ở một số cá nhân. ”
Kraus trích dẫn một nghiên cứu gần đây được đăng trên Tạp chí Hiệp hội Dinh dưỡng Hoa Kỳ phân tích dữ liệu từ những bệnh nhân có cholesterol cao được tư vấn bởi các chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký. Trong một nhóm 175 bệnh nhân trong một chương trình bao gồm ba hoặc nhiều cuộc tham vấn hơn trung bình tám tháng, 44,6% người tham gia hoặc giảm mức LDL cholesterol xuống ít nhất 15% hoặc đạt được mục tiêu cholesterol của họ. ? Tập trung vào các loại thực phẩm ít béo, ít chất béo bão hòa và chất xơ cao, đặc biệt là các chất xơ hòa tan có liên kết với cholesterol và giúp cơ thể loại bỏ nó. Đậu, trái cây, yến mạch, lúa mạch, và psyllium là một số loại thực phẩm có chứa loại chất xơ này.
Ngoài ra, bao gồm nhiều loại trái cây, rau, ngũ cốc, quả hạch, rau thơm và dầu cá nhiều hơn trong chế độ ăn uống của bạn. Những thực phẩm này chứa chất chống oxy hóa tự nhiên và các hóa chất thực vật, và được cho là có tác dụng chống viêm có thể làm giảm cả bệnh tim mạch và các nguy cơ bệnh mãn tính khác.
Cho dù bạn đang điều trị bằng statin hay nhắm vào cholesterol cao một mình, đây là một chế độ ăn uống bạn có thể sống với.
