Nếu bạn đã thành lập bệnh tim hoặc có nguy cơ cao, việc giảm cholesterol tích cực sẽ có lợi bất kể mức cholesterol bạn bắt đầu là bao nhiêu với. Có một số nghiên cứu chứng minh điều này.
Nghiên cứu phòng chống vành đai mạch máu não / không khí năm 1998 khác với các nghiên cứu statin trước đó. Trong nghiên cứu này, những người tham gia bắt đầu với mức cholesterol bình thường và cholesterol LDL ("xấu") và không có dấu hiệu rõ ràng của bệnh tim mạch. Có thể hiểu được, nhiều người nghĩ rằng việc đưa statin cho những người có cholesterol LDL bình thường là "quá mức cần thiết". Trong sự thật, nó hóa ra là cứu sinh. So với những người được uống thuốc viên đường (giả dược), những người dùng statin có nguy cơ bị đau tim, đau thắt ngực không ổn định hoặc đột tử tim thấp hơn 37%.
Một nghiên cứu gần đây hơn, 5 năm Nghiên cứu về bảo vệ tim mạch, được báo cáo vào năm 2002, đã sao lưu các kết quả này. Trong nghiên cứu này, một statin đã được trao cho một nửa trong số 20,536 đối tượng có các yếu tố nguy cơ gây bệnh tim khác với mức cholesterol LDL xấu. Trong thực tế, một số tình nguyện viên nghiên cứu có một mức LDL tương đối tốt (dưới 116) để bắt đầu. Kết quả cho thấy liệu pháp statin giảm cholesterol làm giảm cơn đau tim bằng nhau ở những người bắt đầu với mức LDL dưới 116 và ở những người có mức LDL ban đầu cao hơn.
Trong một nghiên cứu khác, được xuất bản năm 2005 và được biết đến như "Thử nghiệm PROVE-IT", hơn 4.000 bệnh nhân có mức cholesterol LDL cao đã phải nhập viện vì đau tim hoặc đau thắt ngực không ổn định được cho một trong hai loại thuốc statin và sau đó lên đến 2 năm. Trong một nhóm, mức LDL đã giảm xuống dưới 70 mg / dL, so với mức giảm xuống còn khoảng 100 mg / dL ở nhóm còn lại. Những người có LDL của họ giảm xuống ít nhất 70 đã có ít sự kiện tim hơn đáng kể, và thậm chí còn có lợi ích gia tăng hơn nữa khi LDL được hạ xuống vào những năm 50 và 40. Mặc dù những nghiên cứu này, một số bác sĩ và nhà nghiên cứu tin rằng sử dụng thuốc cholesterol thấp đến mức rất thấp có thể nguy hiểm. Theo như tôi lo ngại, có một mối nguy hiểm, nhưng nó là từ mức độ cholesterol cao gây ra bởi lối sống hiện đại của chúng ta, chứ không phải mức độ thấp mà chúng ta có được bằng cách sử dụng thuốc hạ cholesterol. Trẻ sơ sinh và những người sống trong hầu hết các xã hội tiền công nghiệp có mức cholesterol toàn phần "bình thường" từ 120 mg / dL trở xuống. Tại Hoa Kỳ, "bình thường" của chúng tôi là khoảng 200 mg / dL. Theo quan điểm của tôi, người ta có thể nói rằng liệu pháp statin hung hăng đơn giản làm giảm cholesterol đến mức tự nhiên.
Bạn có được hưởng lợi từ việc dùng statin không?
Làm sao bạn biết được liệu bạn có được hưởng statin hay cholesterol khác hay không? giảm thuốc? Đây là một cái gì đó bạn sẽ cần phải thảo luận với bác sĩ của bạn. Trong thực tế của tôi, tôi hạ thấp mức cholesterol của bệnh nhân cho đến khi tôi tin rằng tôi đã bắt giữ hoặc đảo ngược bệnh lý có từ trước. Mức độ cuối cùng, tất nhiên, thay đổi từ bệnh nhân đến bệnh nhân. Một bệnh nhân có cholesterol LDL 160 mg / dL có thể có ít hoặc không có mảng bám và không cần statin. Khác với mức cholesterol rất giống nhau nhưng một lượng đáng kể mảng bám có thể được hưởng lợi từ điều trị statin tích cực.
Tuy nhiên, bạn có thể biết ý kiến của bác sĩ bằng cách tham khảo hướng dẫn NCEP về cholesterol LDL. Mức LDL càng cao, nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ càng cao. (Bạn có nguy cơ cao nhất nếu bạn mắc bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim đã biết).
