Phẫu thuật: Nghe có vẻ như là một lựa chọn khó khăn. Nhưng với khoảng 10% trong số khoảng 1 triệu người Mỹ bị viêm khớp vảy nến, nó có thể trở thành một căn bệnh cần thiết.
“Viêm khớp vảy nến là một căn bệnh có khả năng gây suy nhược có thể hiện diện theo nhiều cách”, Robert Koval, MD, một bệnh thấp khớp tại Texas Orthopedics ở Austin, Texas. Nó thường ảnh hưởng đến các ngón tay và ngón chân, nhưng nó cũng có thể gây đau, cứng khớp và sưng ở các khớp khác như đầu gối, lưng, cổ và mắt cá chân. Điều trị điển hình liên quan đến các loại thuốc khác nhau như thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc chống thấp khớp bệnh (DMARD) và thuốc sinh học. Tập thể dục, liệu pháp vật lý và nghề nghiệp, và xoa bóp cũng có thể giúp giảm các triệu chứng.
Nhưng khi các biện pháp điều trị viêm khớp vẩy nến không đủ, phẫu thuật có thể cần thiết. “Phẫu thuật viêm khớp vẩy nến được thực hiện để cải thiện chất lượng cuộc sống,” Gregory Tchejeyan, MD, một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình tại Bệnh viện Los Robles ở Thousand Oaks, California cho biết. “Nó được thực hiện để giảm đau và phục hồi chức năng khớp. Khi đau đớn và mất chức năng vô hiệu hóa và quá trình điều trị thận trọng đã thất bại, phẫu thuật có thể là lựa chọn tốt nhất. ”
Gần 10% người bị viêm khớp vảy nến có thể cần phẫu thuật để điều trị tổn thương khớp. đánh giá được công bố trên Tạp chí của Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ năm 2012. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng phẫu thuật tay cho viêm khớp vẩy nến là loại phổ biến nhất được thực hiện.
Về phẫu thuật cho viêm khớp vảy nến
Một số lựa chọn phẫu thuật có sẵn cho viêm khớp vẩy nến, tùy thuộc vào các khớp bị ảnh hưởng và hoàn cảnh độc đáo của một người. Thay khớp, còn được gọi là khớp xương, có thể được xem xét khi có tổn thương khớp nghiêm trọng ở hông và đầu gối. Sau khi các khớp bị tổn thương được thay thế bằng những khớp nhân tạo, thời gian phục hồi khoảng 6 tháng có thể được mong đợi.
Một thủ tục gọi là hợp hạch tổng hợp, hoặc arthrodesis, có thể được thực hiện khi tổn thương khớp do viêm khớp vảy nến nằm trong tay, mắt cá chân hoặc cột sống. . Phục hồi từ loại phẫu thuật tay này mất khoảng 6 tháng, nhưng những người bị viêm khớp mắt cá chân và cột sống nên mong đợi một hồi phục 12 tháng.
Đôi khi synovium, một lớp mô và bôi trơn khớp, trở nên trầm trọng hơn do viêm khớp vảy nến và tạo ra một lượng chất lỏng quá mức sau đó làm xói mòn sụn. Điều này gây ra đau và cứng và cuối cùng xương cọ xát vào xương. Một thủ thuật được gọi là cắt bỏ khớp thần kinh loại bỏ một phần lớn của synovium và giúp ngăn chặn đau khớp và tiêu hủy.
Thành công lâu dài của phẫu thuật thay đổi theo người và thủ thuật. Ví dụ, một phẫu thuật cắt bỏ khớp có thể rất thành công lúc đầu, nhưng các triệu chứng có thể xuất hiện trở lại sau vài năm. Phẫu thuật thay thế khớp, mặt khác, thường cung cấp một giải pháp lâu dài cho đau khớp và cứng khớp. Phản ứng tổng hợp thường có thể cung cấp giảm đau lâu dài, nhưng vì nó thường hạn chế tính di động trong khớp, nó thường là phương pháp điều trị cuối cùng.
Quyết định phẫu thuật viêm khớp vảy nến
Có nhiều ca phẫu thuật lựa chọn cho viêm khớp vẩy nến để xem xét, mỗi có ưu và khuyết điểm cần được thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ của bạn. James N. Gladstone, MD, phó giáo sư phẫu thuật chỉnh hình tại Trường Y khoa Icahn và là đồng chủ tịch cho rằng: “Bác sĩ chỉnh hình nên là một phần của quá trình ra quyết định, nhưng chỉ tham khảo ý kiến của bác sĩ da liễu và bác sĩ da liễu. phân chia y học thể thao tại Bệnh viện Mount Sinai ở thành phố New York.
Nếu bạn quyết định phẫu thuật, điều quan trọng là tiếp tục điều trị viêm khớp vảy nến. Tình trạng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, có nghĩa là các khớp khác có nguy cơ. Phẫu thuật viêm khớp vẩy nến là một lựa chọn điều trị tích cực, nhưng đối với một số người thì đó có thể là điều đúng đắn. trả lời để phục hồi chức năng, giảm đau, và cải thiện tính di động và chất lượng cuộc sống.
