Chẩn đoán Viêm gan: Công cụ và Xét nghiệm |

Tìm hiểu về bệnh viêm gan ngày càng nhanh hơn.

Viêm gan, còn gọi là viêm gan, có thể do nhiễm nhiều loại vi-rút khác nhau. Vì các loại virus viêm gan khác nhau gây ra các triệu chứng tương tự, nên không thể biết vi-rút nào nằm sau vấn đề mà không cần chạy một loạt các xét nghiệm chẩn đoán.

Đánh giá chức năng gan

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị viêm gan, xét nghiệm tập trung vào gan của bạn. Gan của bạn tạo ra protein, enzyme và các chất khác giúp tiêu hóa, giúp loại bỏ độc tố khỏi cơ thể và biến thức ăn thành năng lượng. Một bảng xét nghiệm máu chức năng gan sẽ cho bác sĩ biết gan của bạn hoạt động tốt như thế nào.

Đối với các xét nghiệm chức năng gan (LFTs), một mẫu máu của bạn sẽ được lấy và phân tích. (Không phải tất cả các xét nghiệm này đều đo lường đúng chức năng gan, nhưng thuật ngữ này vẫn thường được sử dụng.) Để có được kết quả chính xác nhất, bạn có thể phải nhanh trong 10 đến 12 giờ trước khi thử nghiệm. Bất thường ở mức độ của các chất sau đây có thể cho thấy bạn bị viêm gan:

• Albumin. Một trong những công việc của gan là làm albumin, một loại protein giúp di chuyển khoáng chất và chất dinh dưỡng qua máu. Albumin thấp có thể là dấu hiệu của bệnh gan.
• ALP, ALT, AST. Các enzym này hỗ trợ sự phát triển của xương, xử lý protein và chuyển hóa thức ăn thành năng lượng tương ứng. Mức độ cao có thể báo hiệu viêm gan.
• Bilirubin. Đây là sắc tố được tạo ra khi các tế bào hồng cầu bị vỡ. Nếu gan của bạn không hoạt động tốt do viêm gan, bilirubin có thể gây vàng da (vàng da và lòng trắng mắt); Mức độ bilirubin của bạn cũng sẽ tăng lên trong xét nghiệm máu.

Hệ thống huyết thanh học hoặc viêm gan

Bác sĩ có thể yêu cầu một bảng huyết thanh học virus, một nhóm xét nghiệm máu xác định xem bạn có bị viêm gan hay không và mức độ nghiêm trọng của bệnh của bạn. Một mẫu máu được lấy từ cánh tay hoặc bàn tay và được sử dụng để làm xét nghiệm sàng lọc cho tất cả các loại vi rút. Tại phòng thí nghiệm, kỹ thuật viên kiểm tra mẫu cho các dấu hiệu cụ thể của vi-rút có thể xâm nhập vào cơ thể bạn, cũng như các kháng thể cụ thể mà hệ thống miễn dịch của bạn sẽ tạo ra để chống lại chúng.

• Kháng nguyên viêm gan A
• Kháng thể chống viêm gan A
• Kháng nguyên viêm gan B (kháng nguyên bề mặt và lõi)
• Kháng thể chống viêm gan B (kháng nguyên bề mặt và kháng nguyên điện tử)
• Kháng thể chống viêm gan C
• Sự hiện diện của một kháng thể mới được tạo ra (gọi là kháng thể IgM, nếu có, nghĩa là bạn vừa mới bị nhiễm bệnh), cũng như kháng thể trước khi tiếp xúc với virus hoặc vắc-xin (kháng thể IgG)

xét nghiệm cũng được sử dụng trong quản lý lâu dài của bệnh viêm gan, để theo dõi cách điều trị của bạn đang tiến triển. Khi nhiễm trùng bị xóa, sự hiện diện của một kháng nguyên từ virus sẽ biến mất. Nếu nhiễm trùng smolders và trở nên mãn tính, sẽ tiếp tục là kháng nguyên hoặc kháng nguyên trong máu.

Xét nghiệm DNA cho bệnh viêm gan B

DNA là vật liệu di truyền hoặc kế hoạch chi tiết của virus viêm gan B, hoặc HBV. Xét nghiệm HBV DNA có thể được thực hiện để đo lượng vật liệu di truyền này trong cơ thể của bạn. Bao nhiêu bạn đã chỉ ra virus nhanh như thế nào là tự tạo ra bản sao trong gan của bạn.

• Mức độ thấp (dưới 300 bản sao mỗi mililít hoặc một giọt máu) cho thấy virus không hoạt động.
• Mức cao (từ 100.000 đến một tỷ hoặc nhiều hơn) cho biết virus đang hoạt động và nhanh chóng tái tạo chính nó. Mức độ HBV DNA có thể tăng lên và chỉ cho thấy tải lượng virus của bạn tại thời điểm xét nghiệm.

Thử nghiệm Nhanh về Viêm gan C

Năm 2010, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã phê duyệt xét nghiệm kháng thể nhanh để phát hiện viêm gan C kháng thể. Xét nghiệm có thể được thực hiện bằng máu từ một cây gậy, và kết quả đáng tin cậy có sẵn trong vòng 20 phút. Thử nghiệm dành cho những người từ 15 tuổi trở lên có nguy cơ bị nhiễm siêu vi viêm gan C (HCV) và đối với những người có dấu hiệu và triệu chứng của viêm gan C.

Xét nghiệm RNA viêm gan C

Chất lượng RNA viêm gan C là một xét nghiệm phân tử cho biết liệu siêu vi viêm gan C có hiện diện trong máu của bạn hay không. Xét nghiệm định tính (có hoặc không) là chính xác hơn kiểm tra định lượng, đo lường số lượng vi rút hiện diện. Một thử nghiệm định tính có thể phát hiện các mức siêu vi rất thấp. Xét nghiệm này thường được sử dụng để sàng lọc và xác định liệu việc điều trị có hiệu quả hay không.

Sinh thiết gan

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cần kiểm tra mẫu mô gan, đặc biệt là với bệnh tiến triển. Mẫu được lấy trong một quá trình gọi là sinh thiết gan. Bạn sẽ được an thần hoặc gây tê cục bộ, và một mẫu mô gan nhỏ sẽ được lấy ra bằng một cây kim dài qua vết rạch nhỏ ở bên phải.

Nếu bạn bị viêm gan B và C mãn tính, sinh thiết có thể xác định giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Sinh thiết gan cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán một số biến chứng của viêm gan tiến triển bao gồm xơ hóa, xơ gan và ung thư gan.

Sinh thiết gan không phải là không có nguy cơ. Chảy máu nguy hiểm đôi khi có thể xảy ra, cũng như nhiễm trùng. Hiện có một xu hướng sử dụng ít phương pháp xâm lấn hơn để chẩn đoán tổn thương mô gan từ viêm gan mãn tính (xem elastography dưới đây).

Các công cụ chẩn đoán khác

Các xét nghiệm khác cho bệnh tiến triển bao gồm kiểm tra gan của bạn ), có thể nói với bác sĩ của bạn về cách xa bệnh viêm gan của bạn đã tiến triển. Các chất này bao gồm:

• Tắc nghẽn. Chất lỏng từ bụng của bạn có thể được kiểm tra để giúp phân biệt giữa nhiều nguyên nhân có thể gây bệnh gan. Trong thử nghiệm này, bác sĩ sẽ lấy chất lỏng qua kim tiêm.
• Phép thử. Xét nghiệm không xâm lấn này là phương tiện kiểm tra xơ hóa và sử dụng sóng âm để đo độ cứng của gan.
• Đây là những bảng xét nghiệm máu tìm mức độ bất thường của một số chất trong máu (các dấu hiệu thay thế) có vẻ song song với sự phát triển xơ hóa và xơ gan. . Khi chẩn đoán viêm gan, một sự kết hợp các xét nghiệm có thể cần thiết để xác định loại viêm gan bạn có, bao nhiêu nó đã tiến triển, và cuối cùng là quyết định tốt nhất quá trình điều trị cho tình trạng của bạn.