Thông tin thêm từ Dr. Gupta
Làm thế nào nỗi buồn có thể khiến bạn bị bệnh
Video: Những kỷ niệm tốt cho những người có ít
Tiến sĩ Gupta: Một người nào đó tôi biết chán nản?
Nỗi buồn về cái chết của người thân là một phản ứng tình cảm tự nhiên đối với sự mất mát và một phần không thể tránh khỏi của cuộc sống. Như phổ quát như đau buồn là, quá trình đau buồn là một kinh nghiệm rất cá nhân. Làm thế nào sâu sắc hoặc dài một người đau buồn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, và phân biệt giữa đau buồn bình thường và một điều kiện suy nhược như đau buồn phức tạp hoặc trầm cảm có thể khó khăn.
Như M. Katherine Shear, MD, giáo sư tâm thần tại trường Đại học Columbia của Công tác xã hội, đặt nó: “Đau buồn không phải là một chuyện. Đó là một từ viết tắt cho một trải nghiệm phức tạp, thay đổi theo thời gian, duy nhất cho mỗi người và mỗi lần mất. ”
Không có thời gian biểu cho quá trình chữa bệnh. "Nói chung, nỗi đau thường phát triển theo thời gian từ một hình thức cấp tính có xu hướng thống trị tâm trí của một người đến một hình thức tích hợp trong đó các tính năng cốt lõi của nỗi buồn và khao khát được nhiều hơn dịu dàng," Tiến sĩ Shear nói. Khi những cảm xúc đó vẫn tồn tại hoặc tăng cường, kết quả có thể là một tình trạng được gọi là đau buồn phức tạp hoặc rối loạn đau buồn kéo dài (PGD).
Nỗi đau phức tạp được đánh dấu bằng "những thay đổi lớn cho tất cả các mối quan hệ cá nhân, cảm giác vô nghĩa, khao khát kéo dài hoặc tìm kiếm người đã chết, và cảm giác vỡ trong cá nhân niềm tin, ”theo Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ.
Những người bị đau buồn phức tạp thường trải qua những rối loạn giấc ngủ và gián đoạn trong thói quen hàng ngày của họ. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng chúng có nguy cơ cao bị tăng huyết áp, bệnh tim, lạm dụng chất kích thích và suy nghĩ tự tử. Họ có thể "cố gắng tránh đối mặt với nỗi đau dữ dội liên quan đến sự mất mát và điều này, ngược lại, làm tăng sự đau đớn và can thiệp vào quá trình thích ứng tự nhiên", Shear, giám đốc Trung tâm Đau khổ phức tạp của Columbia cho biết. đau buồn phức tạp có thể giống trầm cảm và các điều kiện thường chồng lên nhau, chúng không giống nhau. "Một lý do cho sự nhầm lẫn về đau buồn và trầm cảm là như nhau là từ trầm cảm cũng có nghĩa là nỗi buồn," Shear nói. “Bạn có thể nói với một người bạn, 'Bạn có cảm thấy chán nản về [cái gì đó]?' dự định hỏi xem bạn của bạn có buồn không. Điều đó rất khác so với các tiêu chí đáp ứng cho… rối loạn trầm cảm chính. ”
LIÊN QUAN: Làm thế nào nỗi đau có thể khiến bạn bị bệnh
“ Trầm cảm được đánh dấu bằng tâm trạng thấp liên tục, ”Richard Bryant, một giáo sư tại trường Tâm lý học tại Đại học New South Wales ở Sydney. “Những người chán nản không có vấn đề trung tâm về việc mất đi người đã chết và nỗi đau tình cảm liên quan. Qua nhiều nghiên cứu, điều này xuất hiện như một yếu tố khác biệt trong việc phân biệt hai điều kiện, mặc dù mọi người thường có thể có cả hai. ”
Để khuyến khích chẩn đoán và điều trị kịp thời các rối loạn liên quan đến đau buồn, Hiệp hội tâm thần Mỹ (APA) thay đổi trong phiên bản hiện tại của Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê (DSM-5). Được xuất bản vào năm 2013, DSM-5 loại bỏ “loại bỏ tình trạng bế tắc” mà rối loạn trầm cảm chính không nên được chẩn đoán trong vòng hai tháng sau cái chết của người thân, ngay cả khi bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí về trầm cảm. bị loại bỏ, một phần, bởi vì “sự mai táng được công nhận là một áp lực tâm lý xã hội nghiêm trọng có thể kết tủa một giai đoạn trầm cảm.” David Kupfer, MD, một bác sĩ tâm thần của trường Đại học Pittsburgh, chủ trì lực lượng đặc nhiệm DSM-5, giải thích sự thay đổi ở New York Times, nói: “Nếu những điều này tiếp diễn và trở nên tệ hơn theo thời gian và bắt đầu làm suy yếu chức năng hàng ngày của người khác, chúng ta không muốn dùng cái cớ, 'Đó là sự trì hoãn - họ sẽ vượt qua nó'. ”
Không phải tất cả các chuyên gia điều trị đau buồn đều đồng ý. “Chúng tôi rất tập trung vào việc chữa bệnh nhanh nhất có thể và hạnh phúc. Sự đau buồn phải diễn ra theo thời gian, ”Joanne Cacciatore, tiến sĩ, phó giáo sư về công tác xã hội tại Đại học bang Arizona và một cố vấn đau buồn đau thương nói. "Chúng ta không cần phải chẩn đoán một cái gì đó là một trong những trải nghiệm phổ biến nhất của con người."
Allen Frances, MD, giáo sư danh dự tại Duke, là chủ tịch của lực lượng đặc nhiệm trên DSM-4 trước đó, tin rằng "DSM-5 "Hầu hết mọi người, Tiến sĩ Frances nói," tốt hơn với thời gian và khả năng phục hồi tự nhiên và khả năng phục hồi. "
Nhưng Shear nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phát hiện dấu hiệu của bệnh trầm cảm ở một cá nhân bị quyến rũ. "Mất một người thân yêu không bảo vệ con người khỏi trầm cảm", cô nói. "Mất mát là một sự căng thẳng nghiêm trọng, do đó, nó được kết hợp với sự khởi đầu hoặc xấu đi trầm cảm ở một số người."
Về điều trị đau buồn phức tạp, Bryant tin rằng "tâm lý hơn là phương pháp điều trị dược lý là tốt nhất." Trong một nghiên cứu được công bố năm ngoái JAMA Psychiatry, Bryant và cộng sự đã phát hiện ra liệu pháp tiếp xúc, trong đó việc cai nghiện làm chết người thân, kết hợp với liệu pháp hành vi nhận thức có thể rất hiệu quả trong việc điều trị những người sống sót với PGD. "Chúng tôi cảm thấy muốn nói về cái chết sẽ làm cho nó tồi tệ hơn, bởi vì họ có thể khóc, nhưng điều đó không sao", Cacciatore nói, thành lập Quỹ MISS để hỗ trợ cho các gia đình đau buồn sự mất mát của một đứa trẻ “Điều quan trọng là mọi người phải hiểu rằng họ không cần phải cố gắng và sửa chữa nỗi đau của họ. và không có thuốc cho nó. ”
